對于群方之首桂枝湯,更是跟師父學(xué)習(xí)之前,從來沒有應(yīng)用過,不知道應(yīng)該如何辨證,書本上寫的是外感表虛證,用于調(diào)和營衛(wèi),而上了臨床,真的不知道什么時候應(yīng)該用。 通過學(xué)習(xí)師父的傷寒論講義和特異性方證,才明白,桂枝湯原來是通過補(bǔ)脾胃的作用來達(dá)到調(diào)和營衛(wèi)、解表的作用。 這樣一來,適應(yīng)人群就可以定位到脾胃虛弱的人群,一下子讓自己豁然開朗。 在門診接診一個年輕女性,膚白微胖,一直反復(fù)低熱,同時伴有自汗,住院做了很多檢查沒有明確原因,在詢問病史時得知,她雖有低熱,但精神狀態(tài)還好,有一些怕風(fēng)。 當(dāng)時就想到了《傷寒論》54條:病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。于是給她開了桂枝湯原方?;颊呖戳酥挥羞@么幾味藥,將信將疑的拿藥回去了,因為之前她已在其他人那里吃過中藥,方子是以小柴胡湯加減的。 5天之后過來復(fù)診,告知近幾日無發(fā)熱,出汗也減少了,感嘆這幾味藥的神奇。 |
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