在醫(yī)學(xué)中，無(wú)論引入多少理論，無(wú)論用什么方法，要治好病，必須落實(shí)到方證。

證是可以確定的，也是必須確定的。

證既然可以確定，就要努力尋找針對(duì)證的有特效的方，也就是“特異性方證”。張仲景已經(jīng)為我們找到了很多，后世的一些醫(yī)家也找到了一些，說明針對(duì)證的特效方是可以找到的。對(duì)于那些還沒有找到的，醫(yī)學(xué)界要努力地去尋找。

證，是致病因素作用于人體后人體所產(chǎn)生的反應(yīng)，也就是由此導(dǎo)致的人體狀態(tài)的變化。證反應(yīng)了所有致病因素對(duì)人體的影響，現(xiàn)在中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的整體觀念、三因制宜等，都已經(jīng)在證中得到了體現(xiàn)，并不需要另加考慮。

如同樣是感覺了寒邪，體質(zhì)強(qiáng)壯的人就表現(xiàn)為太陽(yáng)傷寒的麻黃湯證，脾胃虛弱的人就表現(xiàn)為太陽(yáng)中風(fēng)的桂枝湯證。

如第37條同樣是太陽(yáng)病十日已去，有的人表現(xiàn)為欲解，顯然是正氣強(qiáng)壯，抗病力強(qiáng)而自愈；有的人表現(xiàn)小柴胡湯證，就是少陽(yáng)之氣本弱的人；有的人表現(xiàn)為麻黃湯證仍在，是正氣較強(qiáng)，病尚未向里傳變。

第149條同樣是太陽(yáng)傳至少陽(yáng)誤下以后，有人是柴胡證仍在，這是體質(zhì)較強(qiáng)壯的人，沒有因?yàn)檎`下而變化；有人是大陷胸湯證，則可能是胃陽(yáng)旺盛，素有水飲內(nèi)停者，因誤下而化熱入里，水熱互結(jié)，形成了結(jié)胸；有的人表現(xiàn)為半夏瀉心湯證，是素體脾胃虛弱，誤下更傷脾胃，導(dǎo)致氣機(jī)升降紊亂，壅塞于中，而成了痞證。

所以，證，是中醫(yī)的核心問題。證，就是各種致病因素作用于人體以后的綜合表現(xiàn)。抓住了證，才算抓住了根本。醫(yī)學(xué)的任務(wù)就是尋找解決證的特效方，就是尋找“特異性方證”。

后來的一些醫(yī)生，不明白張仲景的方證體系和“特異性方證”，還自以為是地根據(jù)季節(jié)和方位對(duì)仲景的方進(jìn)行加減，這種無(wú)知的做法還得到很多人的贊賞，認(rèn)為是比仲景進(jìn)步了。

如北宋的龐安時(shí)在《傷寒總病論》“敘論”中說：“桂枝湯，自西北二方居人，四時(shí)行之，無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。自江淮間地偏暖處，惟冬及春可行之。自春末及夏至以前，桂枝、麻黃、青龍內(nèi)宜加黃芩也。自夏至以后，桂枝內(nèi)故須隨證增加知母、大青、石膏、升麻等輩取汗也。”

難道證的寒熱僅僅是因?yàn)榧竟?jié)和方位嗎？難道夏季和南方就沒有麻黃湯證嗎？難道冬季和北方就沒有白虎湯證嗎？自然界的氣候寒冷人體就一定要感受寒邪、表現(xiàn)為寒證嗎？自然界的氣候炎熱人體就一定要感受熱邪、表現(xiàn)為熱證嗎？

較龐安時(shí)稍晚的朱肱在《類證活人書》中也有類似的說法：“自春末及夏至以前，桂枝證可加黃芩半兩；夏至后，有桂枝證，可加知母一兩、石膏二兩，或加升麻半兩?！?/p>

桂枝湯內(nèi)加石膏、知母，那就是白虎湯的方義，難道夏至以后的桂枝湯證的病人就變成太陽(yáng)陽(yáng)明合病了？以此類推，冬至以后白虎湯證的病人，是不是應(yīng)該加附子、干姜呢？

這種自以為比張仲景高明的狂人并不少。正是因?yàn)檫@些無(wú)知而狂妄的人，張仲景的《傷寒論》被弄得面目全非，奇怪的是，他們卻還受到很多人的追捧。