寫給針灸初學(xué)者，有經(jīng)驗(yàn)的老師感興趣的可以看看，不感興趣的可以略過。

1. 錯(cuò)誤的開始

一開始學(xué)針灸，其實(shí)是不知道還有指力一說的。因?yàn)樽畛鯖]有老師，全靠自學(xué)，以為針扎進(jìn)穴位就行了。第一次扎針，沒有巧勁，沒有力度，就那么慢慢地硬扎進(jìn)去。現(xiàn)在想想，其實(shí)挺疼的。

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蠻佩服當(dāng)時(shí)的自己，怎么就狠得下心拿長針扎進(jìn)自己的肉里?；蛟S那時(shí)真的有一顆成為大醫(yī)的慈悲心，想的是不拿自己練針，怎么能知道被針扎的感覺，怎么能放心去給別人扎針。

如今，慈悲心還在，成為大醫(yī)的心卻漸漸冷卻了。我成不了什么大醫(yī)，能做好自己，普及一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)也算是不負(fù)初心吧。

一開始扎針，以為針和影視劇里演的一樣，是可以重復(fù)利用的。所以我在下面藥店里買了一盒針灸針后，就一直拿這幾根針在扎自己。一開始還鋒利，后來越來越鈍，是真的扎不進(jìn)去了，才又換了一盒。

后來才知道，現(xiàn)在的不銹鋼針都是一次性針具。當(dāng)然，對于練習(xí)扎自己來說，可以重復(fù)利用。扎自己，一般的針可以最多使用三次，第三次扎的時(shí)候其實(shí)已經(jīng)有些鈍了，要做到無痛，必須要有足夠的指力。

這是一個(gè)錯(cuò)誤經(jīng)驗(yàn)，一開始拿自己練針是錯(cuò)誤的，也就我自己心狠膽大而已。

2. 另尋他途

第一次知道指力這個(gè)詞，是去一個(gè)針灸按摩店。旁邊一位老師跟另一位顧客在閑聊，說到如何學(xué)針灸。那位老師拿過一根針，然后拖過一個(gè)木板凳，只聽“啪”的一聲，針穩(wěn)穩(wěn)立在板凳上。

那位老師說，要學(xué)針灸，先練指力，等能把針在板凳上扎的能立住了，就可以跟我學(xué)扎針了。那時(shí)候我還沒有學(xué)針灸的想法，不理解為什么要練指力、扎板凳，后來再想起這位老師的話，才明白這是真正的經(jīng)驗(yàn)之談。

照著針灸教材扎了自己一段時(shí)間，覺得沒啥效果，也不知道得氣是什么手感。從來沒覺得是自己指力的原因，只以為是扎的穴位不準(zhǔn)，或者缺乏訣竅。所以有段時(shí)間，我放棄了傳統(tǒng)針灸，轉(zhuǎn)而報(bào)各種針灸學(xué)習(xí)班，試圖用那種不用得氣的針法來治療。

有幾家針法不強(qiáng)調(diào)得氣，雖然有效，但總是覺得效果沒有《內(nèi)經(jīng)》里說的：“如拔刺也，如雪污也”的神奇。于是又找各種針灸名家的書來讀，有承淡安的、有張縉的。發(fā)現(xiàn)這些大家都講究指力的練習(xí)，沒有指力，就很難做出手法，也很難得氣。

3.指力練習(xí)

應(yīng)該是張縉教授的經(jīng)驗(yàn)，說扎就行了，就扎軟木板。我下決心練指力，于是買了幾盒0.25的針。一開始我也想用木板練的，但是扎不進(jìn)去，一扎針就彎了。不想買針灸包，于是拿了一包面巾紙來練。

面巾紙軟硬適中，拿來練針挺合適。先練進(jìn)針力度，等扎針不彎了，再練準(zhǔn)確度。這時(shí)候，面巾紙包裝上的圖案和字就起作用了，都可以拿來確定位置。一個(gè)字一個(gè)圖案的練，準(zhǔn)確度很快就可以提上去。

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沒人教，所以我用0.25粗細(xì)的針練指力也多少有些不合適。建議初學(xué)者練針，用0.35、1寸長的針練習(xí)。0.35、1寸的針對于新手來說，硬度夠、也不長，不容易折彎。等熟練度上去了，可以在換用0.30的，最后再用0.25的練。等1寸長的針扎著沒問題了，再依次換用1.5寸，2寸長的練習(xí)，循序漸進(jìn)，不能急。

等扎面巾紙一段時(shí)間后，可以再換用較硬的快遞包裝硬紙殼練習(xí)，再練習(xí)一段時(shí)間，可以硬度適中的木板練習(xí)。指力上去了，再扎針，無論得氣速度還是療效都會(huì)明顯提升。

重要的一點(diǎn)，練習(xí)扎針需要快、靜結(jié)合。快是指下針快，靜是指神靜、心境。不能只圖手法下針快，而忽略了心神的作用。扎針時(shí)，心神一定要放在針尖上，屬意針尖的位置、深淺。

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除了練習(xí)扎針的力度和準(zhǔn)確度，還要練習(xí)捻轉(zhuǎn)的力度，可以無事時(shí)拇指、食指空搓。也可以拿根牙簽或者剪掉針尖的針來搓，練習(xí)搓針的速度和力度。等到能夠控制自如了，再拿自己扎針練習(xí)，可以減少疼痛。

除了右手的指力練習(xí)，左手同樣要練指力。左手要做揣穴用，還要輔助右手做一些手法，主要練習(xí)拇指和食指按壓的力量。左手練習(xí)，可以做五指撐，就是用五個(gè)手指分開，用力撐在桌面上。

揣穴可以在自己身上練習(xí)，輔助右手做手法只能在別人身上去實(shí)踐。為了避免患者疼痛，一定要在自己身上練習(xí)到扎針無痛，并且能體會(huì)到得氣的感覺后再給別人扎針。

關(guān)于針粗細(xì)的選擇，我一開始選擇0.25的細(xì)針就是因?yàn)榕绿?。針?xì)能夠更容易避開疼痛神經(jīng)，進(jìn)針后刺激也更小。隨之而來的弊端就是得氣慢，不管是做手法還是針后效果都不如粗針。

4. 指力小成

最開始看到那些燒山火或透天涼的手法，覺得很神奇，一直想自己試試。可是扎針好幾年都扎不出這種神奇的效果，一直以為自己指力不夠。后來又看了一些醫(yī)案，大部分都是使用0.3或0.35的針去做手法，極少使用0.25針的。

我從一開始為了減少患者疼痛，一直選用的0.25。所以，我嘗試換了一下0.35的針做燒山火手法。當(dāng)腿慢慢熱起來的時(shí)候，心里禁不住狂喜，終于做出燒山火了。

后來又使用0.3的針去做手法，也能做出溫?zé)岬男Ч?，再換用0.25我就做不出燒山火了。但是0.25的針，在兒童身上可以輕松做出燒山火的感覺。

所以，針刺療效跟手法、指力、針的粗細(xì)、病患體質(zhì)都有關(guān)系。也有看過老師使用0.25的針給成人做出熱補(bǔ)效果的，所以我的指力還是不夠。

關(guān)于用針粗細(xì)的選擇

給患者用針，可以根據(jù)患者的對疼痛的耐受程度來定。只要指力足夠，用0.35進(jìn)針完全沒有問題。

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只是行手法時(shí)，粗針確實(shí)刺激比較大，耐受差的有可能受不了，這時(shí)可以換用0.25的細(xì)針。做不出手法，多留針一段時(shí)間，多扎幾次，同樣可以彌補(bǔ)手法的缺陷。

關(guān)于手法的說明

練出指力，可以做手法以后，其實(shí)對針灸師的辨證取穴要求更高了。

沒有手法，針扎下去，雖然效果慢些，基本上靠穴位和人體自身的調(diào)節(jié)作用，不太會(huì)出現(xiàn)偏差。

但是，做了手法，如果取穴錯(cuò)誤或者補(bǔ)瀉錯(cuò)誤，可能就會(huì)出現(xiàn)相反的效果，甚至?xí)霈F(xiàn)一些較嚴(yán)重的不適。一定要及時(shí)詢問患者的感受，及時(shí)作出調(diào)整。

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