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房顫與癡呆:心房在顫,大腦難轉(zhuǎn)

 吳較瘦 2023-11-02 發(fā)布于浙江

你知道嗎?心房顫動(dòng)(簡稱房顫)不僅會(huì)影響你的心臟,還可能損害你的大腦。房顫是一種常見的心律失常,指的是心臟上部的兩個(gè)心房不規(guī)則地快速跳動(dòng),導(dǎo)致心臟泵血效率下降。房顫會(huì)增加患者發(fā)生卒中、心力衰竭和其他心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而最近的研究還發(fā)現(xiàn),房顫也是癡呆的重要危險(xiǎn)因素之一。

癡呆是一種認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為記憶力、思維能力、語言能力、判斷力等方面的持續(xù)下降,嚴(yán)重影響日常生活和社會(huì)功能。癡呆有多種類型,其中最常見的是阿爾茨海默?。ê喎Q阿茲海默?。妓邪V呆患者的60%至80%。阿茲海默病的主要特征是大腦中出現(xiàn)淀粉樣斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié),導(dǎo)致神經(jīng)元逐漸死亡和大腦萎縮。

那么,房顫和癡呆之間有什么聯(lián)系呢?目前,科學(xué)家們認(rèn)為有以下幾種可能的機(jī)制:

  • 房顫會(huì)導(dǎo)致血液在心房內(nèi)停滯,形成血栓。如果血栓脫落后隨血流進(jìn)入大腦,就會(huì)堵塞腦血管,引起缺血性卒中。卒中會(huì)造成大量神經(jīng)元死亡,導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。

  • 房顫會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降,從而導(dǎo)致腦供血不足,引起慢性低灌注性腦損傷。這種損傷會(huì)影響大腦的代謝和清除功能,促進(jìn)淀粉樣斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)的形成。

  • 房顫和癡呆有一些共同的危險(xiǎn)因素,如高血壓、年齡、心功能不全等。這些因素可能通過不同的途徑影響心臟和大腦的結(jié)構(gòu)和功能,增加房顫和癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)一項(xiàng)對(duì)近 20 年隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的研究,房顫患者比沒有房顫的人發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)高出 33%。而且這種相關(guān)性在年輕患者中更明顯,在房顫持續(xù)時(shí)間較長的患者中也更明顯。

那么,我們能不能通過預(yù)防和治療房顫來降低癡呆的風(fēng)險(xiǎn)呢?目前,還沒有足夠的證據(jù)來證明這一點(diǎn),但是一些研究表明,及時(shí)進(jìn)行心律復(fù)律,恢復(fù)正常的心律,可以改善房顫患者的認(rèn)知功能。此外,使用抗凝藥物,預(yù)防血栓和卒中,也可能有助于保護(hù)大腦。

當(dāng)然,預(yù)防房顫的最好方法還是保持健康的生活方式,如控制體重、血壓、血糖、血脂等,避免過度的酒精、咖啡因、煙草等刺激物,保持適度的運(yùn)動(dòng)和良好的心理狀態(tài)。如果你已經(jīng)患有房顫,那么請(qǐng)按時(shí)服藥,定期檢查,及時(shí)就醫(yī),遵從醫(yī)囑。

總之,房顫不僅是一種心臟病,也是一種大腦病。我們應(yīng)該重視房顫與癡呆之間的關(guān)系,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,保護(hù)我們的心臟和大腦。

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