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房顫患者最怕的就是它,小心腦血管被“栓”住

 九州君子好人 2019-09-20

房顫的發(fā)生經(jīng)常后續(xù)就會出現(xiàn)血栓,他們是怎么樣的一種關系呢?房顫時,左心房內(nèi)出現(xiàn)不同節(jié)律的小發(fā)電廠刺激各個社區(qū)的心肌細胞群,結果就是,左心房不能正常收縮,從肺部流入心房的血液在此形成一個個小湍流,慢慢地這流水就腐了,這一腐在我們?nèi)梭w內(nèi)的變化,就是長血栓。因此房顫患者防血栓是最重要的一項工作。

房顫不控制,血栓“栓住”腦血管

產(chǎn)生的血栓多位于左心房耳部,栓子有可能脫落,與血栓形成時間、年齡、性別、心衰、高血壓、中風史等因素明顯相關。

由于左心房是動脈系統(tǒng)的交通樞紐,因此該部位的血栓脫落會導致很多器官受累,包括大腦、腎臟、腸系膜動脈、肢體動脈等等,引起偏癱、失語、肚子疼、腰疼等癥狀。其中房顫引起腦卒中最為常見,就是因為房顫血栓脫落,隨血流到了大腦動脈,進而栓塞大腦動脈引發(fā)的。

房顫患者最怕的就是它,小心腦血管被“栓”住

可以說房顫是腦卒中的獨立危險因素,房顫病人缺血性腦卒中發(fā)生率平均每年5%,占腦梗塞的10%-15%,當心臟有瓣膜病時(如風濕性心臟病),發(fā)生比例更高。此外,房顫導致的腦卒中具有很高的死亡率和致殘率,如果房顫出現(xiàn)血栓放任不管,后果是很嚴重的。

注意:這種血栓阿里匹林也無可奈何

阿司匹林被稱為“萬能藥”,確實,對于治療血栓它具有很好的效果,但是對于房顫產(chǎn)生的“紅血栓”,阿司匹林萬萬不可用,但遺憾的是,有調(diào)查顯示,在確診為房顫的患者中,仍有半數(shù)以上在使用阿司匹林預防腦梗,這值得注意!

紅血栓是什么意思呢?房顫發(fā)生時,患者的心臟會處于顫動狀態(tài),繼而心臟中血流變得無序,在維生素K的參與下容易凝結形成紅色血凝塊,俗稱‘紅血栓’,此類血栓需要抗凝血藥,而阿司匹林不屬于抗凝血藥,故對于房顫產(chǎn)生的血栓不管用。

房顫患者如何預防血栓?

首先,得了房顫以后不要拖,一定要及時到醫(yī)院看,因為在24小時之內(nèi)一般血栓形成的幾率還是很小,如果在這個時間變?yōu)檎5男穆?,一般不會形成血栓。如果這個人血栓、房顫超過48小時,這個時候我們要用一些抗凝的藥物,如果短期內(nèi)我們會用一些低分子肝素進行抗凝,如果這個人是一個長期的房顫。比如說持續(xù)性房顫或者中永久性房顫,這個時候需要加用一些口服的抗凝藥,包括一些華法林或者一些新型的口服抗凝藥物。

房顫患者最怕的就是它,小心腦血管被“栓”住

其次,監(jiān)測房顫的進展。房顫發(fā)生時異常的心律、心臟的不正常收縮是形成血栓的一個先決條件。房顫患者要養(yǎng)成日常監(jiān)測心律的習慣,除了醫(yī)院的心電圖監(jiān)測外,還需要補充家庭心電監(jiān)測,可以很好的采集心電數(shù)據(jù)和監(jiān)測發(fā)病頻率。當心電信號處于不穩(wěn)定時期,或心律失常出現(xiàn)進展的時候,能夠及時做一個粗篩和預診,提前為患者預警,避免延誤治療時機。

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最后,如果能夠防大于控,效果更好。在這里要特別提醒高血壓、糖尿病、肥胖、失眠呼吸暫停綜合征,長期飲酒,運動過少或過度,都是增加房顫發(fā)作的風險,此類人群應該多注意控制和調(diào)節(jié),最好定期體檢,定期監(jiān)測,減少發(fā)病風險。

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