前房角鏡檢查順序: 從房角后壁開始,由虹膜向前觀察 虹膜瞳孔緣 虹膜表面:中央部分為瞳孔區(qū)、周邊部分為睫狀體區(qū) 虹膜根部 睫狀體帶 鞏膜突 小梁網(wǎng) Schlemm管 Schwalbe線 角膜
正常眼的前房角 1.虹膜根部;2.睫狀體帶;3.鞏膜突;4.小梁網(wǎng)(后2/3功能部);5.小梁網(wǎng)(前1/3鞏膜性);6.Schwalbe線 正常眼前房角
Scheie前房角分類法 Scheie前房角色素分級法
所有青光眼患者及可疑青光眼患者 開角型青光眼和慢性閉角型青光眼的鑒別診斷 近視進(jìn)行性較深或易眼疲勞者 眼前節(jié)慢性炎癥、新生血管增生及眼底血管性病變 眼前節(jié)新生物 眼球鈍挫傷,外傷性前房角異物傷 前房型人工晶體植入術(shù)前檢查 青光眼虹膜激光周切術(shù)或房角激光治療前檢查 抗青光眼手術(shù)的術(shù)前及術(shù)后檢查 全身疾病的眼部并發(fā)癥檢查 全身或眼部長期使用糖皮質(zhì)激素
前房角鏡檢查禁忌癥 眼部的急性炎癥:眼紅、腫、痛、怕光、流淚、有分泌物,甚至伴頭痛 眼球破裂、眼球鈍挫傷前房新鮮出血 角膜葡萄腫、角鞏膜葡萄腫 眼壓高伴角膜水腫、大泡變性 角膜炎性病變、角膜上皮脫落 低眼壓合并眼底視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜活動性出血 抗青光眼術(shù)后低眼壓、淺前房者 對抗青光眼術(shù)后濾泡呈囊泡狀、菲薄或植入了青光眼引流閥者,最好采用Zeiss四面型房角鏡做房角檢查
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