便秘，有虛實兩大類型。實證便秘大多由熱結所致，宜用清熱瀉下的中成藥治療；虛證便秘則有津虧、血虛、陽虛等類型，當分別選用潤腸通便、養(yǎng)血通便、助陽通便的中成藥治療。

治療便秘的中成藥，除用于習慣性便秘、胃腸功能紊亂外，也常用于其他疾病而大便秘結明顯者。

1.治療實證便秘的中成藥

本類藥物主要用于熱結便秘，大便干燥，甚至多日不解，伴有腹部脹滿、口苦口臭、咽干舌燥，或有口舌生瘡、發(fā)熱等癥。

調胃承氣片：本品由大黃、芒硝、甘草制成。具有清熱、瀉下的功能。主治大便秘結，腹部脹滿拒按，煩熱，口渴等癥。每次服6～8片，每日1～2次。孕婦禁用。

涼膈散：本品由大黃、芒硝、黃芩、梔子、連翹、薄荷、甘草制成。具有瀉火、通便的功能。主治便秘，發(fā)熱，咽痛，口瘡等癥。每次服9克，每日1～2次。孕婦禁用。

清潤丸：本品由大黃、黃芩、青果、冰片、硼砂、薄荷腦、桂皮、丁香、兒茶、甘草制成。具有清熱潤腸、通便行氣的功能。主治大便秘結，咽喉腫痛等癥。每次服3克，每日1～2次。孕婦禁用。

更衣丸：本品由蘆薈、朱砂制成。具有瀉火、通便的功能。主治心熱甚、肝火旺而大便結者，常伴有煩躁易怒、睡眠不安等癥。每次服1.5～3克，每日1～2次。

孕婦忌用本品。平常脾胃虛弱的人應慎用。本品只能暫用，不可經常作為通便藥用。

2.治療虛證便秘的中成藥

虛證便秘由于類型不同，癥狀各有特點，應區(qū)分其為津虧、血虛或陽虛而選用相應的中成藥。

麻仁丸：本品由火麻仁、杏仁、白芍、厚樸、枳實、大黃制成。具有潤腸通便的功能。主治津液不足的腸燥便秘。除用于習慣性便秘以外，也常用于痔瘡手術后大便不暢者。每次服6～9克，每日1～2次。

潤腸丸：本品由火麻仁、桃仁、當歸、熟大黃等制成。具有潤腸通便的功能。主治腸燥便秘。每次服6克，每日2次。

通幽潤燥丸：本品由當歸、生地黃、熟地黃、火麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、紅花、黃芩、生大黃、熟大黃、枳殼、厚樸、木香、檳榔、甘草制成。具有潤燥瀉下的功能。主治腸燥便秘。每次服1丸，每日1次。

補腎養(yǎng)血丸：本品由何首烏、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂、黑豆、茯苓、牛膝制成。具有補腎養(yǎng)血的功能。主治腎陰不足、肝血虧虛引起的腸燥便秘。每次服9克，每日3次。

桑椹子膏：本品是由桑椹子制成的膏劑。具有養(yǎng)血潤燥、補益肝腎的功能。主治大便干燥或秘結，伴有頭昏眼花、心悸失眠、腰膝酸軟、頭發(fā)早白等癥。對于老年、體弱及婦女產后大便困難者，尤為適宜。每次用開水沖服1湯匙，每日2次。

桑麻丸：本品又名扶桑丸。由桑葉、黑芝麻制成。具有滋養(yǎng)肝腎、潤燥通便的功能。主治肝腎陰虛引起的視物不清、須發(fā)早白、津枯便秘。每次服6克，每日2次。便秘通：本品由白術、殼等制成。具有健脾益氣、潤腸通便的功能。主治氣虛便秘，排便乏力，大便干燥，每次服10毫升，早晚各服1次。

半硫丸：本品由半夏、硫黃制成。具有溫腎、通便的功能。適用于老年人陽氣虛弱而大便困難者，常伴有經常怕冷，腹中也感冷，手足不溫，腰膝酸冷等癥。每次服0.5～3克，每日1～2次。

本品性質溫燥，并有一定毒性，所以只宜暫用，不宜常服。老年人的陽虛便秘使用本品往往奏效，但對于老年人的津虧、血虛便秘則不能使用。

蓯蓉潤腸丸(古代名方)：【組成】肉蓯蓉60克 沉香60克 麻子仁100克?！局髦巍磕I虛便秘。

【點評】秦伯未治療腎虛冷秘用本方合半硫丸效果顯著。將上藥打成粉末，用麻子仁汁打糊為闊步丸，一次服用10克，每天服三次，或者將本方藥十分之一的量，水煎二次作兩次服用，每天服用2劑。因本方以大便干硬，行便無力，或氣逆喘促為辨證要點，可用于治療老年性便秘一類的疾病。

蓯蓉通便口服液：本方由4味藥組成：肉蓯蓉、何首烏、枳實（麩炒)、蜂蜜。主證為腎虛氣弱或陰津耗傷，腸道失養(yǎng)。方以肉蓯蓉咸溫潤降，益腎填精，潤腸通便為君藥。何首烏益精血而潤腸燥，枳實導滯通便，蜂蜜潤腸益脾胃，均為臣藥；全方滋陰補腎，潤腸通便。主治中、老年人、病后產后等虛性便秘及習慣性便秘。