胡獻國

小兒秋季腹瀉，簡稱小兒秋瀉，是由輪狀病毒引起的小兒腸道傳染病，多見于秋季，且多發(fā)于6個月至2歲的嬰幼兒。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾常不足，感受外邪，內(nèi)傷乳食，或脾腎陽虛，均可導(dǎo)致脾胃運化功能失調(diào)而發(fā)生小兒秋瀉。

小兒秋瀉以濕熱瀉最為多見，當(dāng)以健脾養(yǎng)胃，清熱解毒為治。

【中成藥內(nèi)治法】

1.傷食瀉：主要表現(xiàn)為大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。

當(dāng)以運脾和胃，消食化滯為治，可選用保和口服液，或江中健胃消食片，或山楂丸（片），或山楂麥曲顆粒等，口服。

2.風(fēng)寒瀉：主要表現(xiàn)為大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。

當(dāng)以疏風(fēng)散寒，化濕和中為治，可選用藿香正氣口服液，或保濟口服液，或散寒藥茶等，口服。

3.濕熱瀉：主要表現(xiàn)為大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許粘液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

當(dāng)以清腸解熱，化濕止瀉為治，可選用葛根芩連口服液，或雙苓止泄口服液等，口服。

4.脾虛瀉：主要表現(xiàn)為大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。

當(dāng)以健脾益氣，助運止瀉為治，可選用參苓白術(shù)口服液，或香砂養(yǎng)胃口服液，或四君子口服液，或參芪五味子散，或小健中顆粒等，口服。

5.脾腎陽虛瀉：主要表現(xiàn)為久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱。

當(dāng)以溫補脾腎，固澀止瀉為治，可選用四神丸，或肉蔻四神丸，或附子理中丸，或固本益腸片等，口服。

【中成藥外治法】

1.藿香正氣水：取紗布一塊，用藿香正氣水浸透后取出外敷肚臍孔處，再用敷料包扎，膠布固定，每日1換，并時用熱水袋熱敷，或用電吹風(fēng)熱檔吹拂，每日1～2次。適用于傷食、風(fēng)寒、脾胃虛寒型小兒秋瀉。

4.小兒健脾貼膏：每晚洗浴后，取本品1張，穴位貼敷，取穴足三里，天樞，中脘，關(guān)元，久泄者加貼脾俞穴，一日1次，并時用熱水袋熱敷，或用電吹風(fēng)熱檔吹拂，每日1～2次。適用于脾虛、脾胃虛寒型小兒秋瀉。

3.丁桂溫胃散：外用，將藥粉少許，放于膏藥中，貼患處。適用于脾虛、脾胃虛寒型小兒秋瀉。

4.香連丸膏：香連丸3克，凡士林3克。將香連丸研細，與凡士林調(diào)勻各用。將臍部洗凈，取本品適量外敷肚臍，包扎固定，每日1換。適用于脾胃濕熱型小兒秋瀉。

5.黃連膠囊：黃連膠囊2粒，去掉膠囊衣，將藥粉置傷濕止痛膏中央，外敷肚臍處，固定，每日1換。適用于脾胃濕熱型小兒秋瀉。

6.復(fù)方丁香開胃貼：本品為貼膏劑。外用，置藥丸于膠布護圈中，藥芯對準(zhǔn)臍部貼12小時以上，1日1貼，3貼為1療程。適用于脾虛、脾腎陽虛小兒秋瀉。

7.丁桂兒臍貼：外用。貼于臍部，一次1貼，24小時換藥一次。適用于脾虛、脾腎陽虛型小兒秋瀉。