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當(dāng)顧客臨店，提起自己出現(xiàn)肩頸痛、手麻、頭暈……這些癥狀，作為專(zhuān)業(yè)的藥店人，你會(huì)在第一時(shí)間想起什么？ 很有可能是頸椎病！ 所謂頸椎病，是因頸椎間盤(pán)退行性改變，導(dǎo)致頸部（筋）軟組織和（骨）椎體動(dòng)靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤(pán)的突出、韌帶的鈣化和椎體骨質(zhì)的增生等病理變化，從而刺激或壓迫頸部神經(jīng)根、交感神經(jīng)、脊髓和血管，出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。 近年來(lái)，頸椎病的發(fā)病率逐年上升，已呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)，給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。作為藥店人，你會(huì)怎么幫助這部分患者緩解癥狀？ 首先，搞清頸椎病的分型 根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累，而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，本病主要分為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、頸型頸椎病以及交感型頸椎病。 脊髓型頸椎病 主要是頸椎間盤(pán)以及小關(guān)節(jié)退變、椎體邊緣骨贅形成、后縱韌帶鈣化，造成椎管占位，并直接壓迫到脊髓，引起的脊髓傳導(dǎo)功能障礙性疾病。 神經(jīng)根型頸椎病 主要是椎間盤(pán)外側(cè)突出、鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹窄引起的，以放射性疼痛、頸肩及上肢麻木為主要癥狀的退行性疾病。 椎動(dòng)脈型頸椎病 主要是各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素，使椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激、痙攣，以致血管狹窄、扭曲而造成，以基-椎動(dòng)脈供血不足為特征表現(xiàn)的一種疾病。 頸型頸椎病 是頸椎病早期的一種類(lèi)型，主要以頸肩疼痛不適、頸部活動(dòng)受限、頸部肌肉僵硬及相應(yīng)的壓痛為特征，如不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可能進(jìn)展為其他較嚴(yán)重的頸椎病類(lèi)型。 交感神經(jīng)型頸椎病 是頸椎間盤(pán)退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，刺激頸椎周?chē)慕桓猩窠?jīng)末梢，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂的一種常見(jiàn)頸椎病。 治療頸椎病，可選中成藥 中醫(yī)藥在頸椎病的康復(fù)及輔助治療上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，2023年發(fā)布的《頸椎病中西醫(yī)結(jié)合診療專(zhuān)家共識(shí)》指出，對(duì)頸椎病病程的不同時(shí)期進(jìn)行辨證后，推薦口服中成藥治療。 風(fēng)寒濕阻型：祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò) 證候表現(xiàn)：頸、肩部及雙上肢出現(xiàn)疼痛，部位游走不定，頭部沉重感，頸部僵硬；頭頸部活動(dòng)不利，癥狀在氣溫驟降時(shí)加劇。舌淡，苔白膩，脈弦緊。 推薦中成藥：通絡(luò)祛痛膏貼敷。外貼患處，2貼/次，貼12h，換藥1次/d，21 d為1個(gè)療程。 氣滯血瘀型：活血化瘀、通痹止痛 證候表現(xiàn)：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，肢體麻木，上述癥狀夜間較白天嚴(yán)重。舌質(zhì)暗紅或舌邊有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀。 推薦中成藥：頸舒顆粒?？诜?，1袋/次，3次/d，4周為1個(gè)療程。 肝腎不足型：培補(bǔ)肝腎、通絡(luò)止痛 證候表現(xiàn)：頸肩部酸痛，上肢或手掌部肌肉萎縮，精細(xì)動(dòng)作變差，腰部酸軟，眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，面紅目赤。舌紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。 推薦中成藥：舒筋通絡(luò)顆?；驓w芪活血膠囊內(nèi)服。舒筋通絡(luò)顆粒，開(kāi)水沖服，18g/次，3次/d，1個(gè)月為1個(gè)療程；歸芪活血膠囊，口服，3粒/次，3次/d，4周為1個(gè)療程。 氣血虧虛型：益氣養(yǎng)血、和營(yíng)通絡(luò) 證候表現(xiàn)：頸肩部酸痛，上肢或手掌部肌肉萎縮，精細(xì)動(dòng)作變差，腰部酸軟；或四肢行動(dòng)困難，肌肉萎縮，下肢痿廢，肌力減退；頭暈耳鳴，面色蒼白，心悸氣短，疲勞乏力。舌淡，苔薄白，脈緩。 推薦中成藥：八珍丸。口服，大蜜丸1丸/次，2次/d。 痰濕阻絡(luò)型：化痰行瘀、蠲痹通絡(luò) 證候表現(xiàn)：頸肩部酸痛，肢體或軀干部麻木，咳痰，咽部異物感，伴有腹瀉、噯氣等消化道癥狀。舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈弦滑。 推薦中成藥：芪麝丸。口服，25丸/次，2次/d，4周為1個(gè)療程。 （本文內(nèi)容僅供專(zhuān)業(yè)人士參考，藥品請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用） |
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