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應(yīng)鐵粉要求,說(shuō)說(shuō)補(bǔ)中益氣湯

 醫(yī)海無(wú)涯TXMT 2023-10-08 發(fā)布于四川



補(bǔ)中益氣湯:黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡、生姜、大棗
 
方中黃芪是君藥,補(bǔ)肺固表,益脾氣,一個(gè)方子的君藥就是方子的主治方向,所以這個(gè)方子是治肺脾氣虛的,而黃芪除了補(bǔ)氣,還能升陽(yáng),所以準(zhǔn)確的說(shuō)是治肺脾陽(yáng)氣虛,中氣下陷的。
 
黨參、白術(shù)、生姜、大棗、炙甘草,是補(bǔ)脾氣的,脾屬土,肺屬金,脾是肺的母親,子病可以補(bǔ)母,培土可以生金,補(bǔ)脾氣可以增強(qiáng)肺氣。白術(shù)燥濕強(qiáng)脾,當(dāng)歸和血養(yǎng)陰,補(bǔ)陽(yáng)宜兼和陰,不然就容易亢。
 
而升麻、柴胡協(xié)助黃芪,引脾胃清氣上升,陽(yáng)氣升就像太陽(yáng)升起一樣,陽(yáng)光普照萬(wàn)物生,清升則濁陰降。再加上一味陳皮,通利氣機(jī),整個(gè)方子就是一個(gè)圓運(yùn)動(dòng),不斷升清降濁,生生不息。
 
如果肺衛(wèi)不固,容易感冒,持續(xù)低燒怎么辦?發(fā)燒是正氣與外邪對(duì)抗,身體是個(gè)硬漢子,但凡有一分正氣,遇到邪氣,一定會(huì)抵抗?,F(xiàn)在肺衛(wèi)不固,就是肺氣虛,沒(méi)有足夠的力量驅(qū)邪外出;
就這樣僵持著,所以既不能完全退燒也不會(huì)發(fā)高燒。東垣就用補(bǔ)中益氣湯。從中路補(bǔ)脾胃之氣,升陽(yáng)氣向上,到了肺部再用黃芪接力補(bǔ)氣,肺主皮毛,把邪氣從皮毛趕走。
為什么叫“甘溫除大熱”?甘就是甘味藥,比如人參、甘草、大棗等,溫就是溫?zé)崴?,比如白術(shù)、人參、黃芪等,脾胃喜甘喜溫,現(xiàn)在用甘溫的人參、當(dāng)歸、白術(shù)等藥物,可以補(bǔ)中氣,再益肺氣,把氣補(bǔ)足了,把邪趕走了,自然熱就退了。
如果不止中陽(yáng)虛,而是下焦陽(yáng)虛,仲景用麻黃附子細(xì)辛湯(麻黃、附子、細(xì)辛),附子補(bǔ)下元陽(yáng)虛,細(xì)辛補(bǔ)肺陽(yáng)虛,麻黃宣肺打開(kāi)毛孔,從下使力,向上向表宣發(fā),一樣的思路。
如果脾胃不調(diào),四肢疲倦,胸滿悶短氣,食少不知味的,是腸胃虛弱,濕阻氣滯,濕多就不用補(bǔ)陰了,把當(dāng)歸白術(shù)去除,加上行氣化濕的木香、蒼術(shù),就是調(diào)中益氣湯?!罢{(diào)”就是調(diào)氣機(jī)、暢道路的意思,掃蕩障礙,有濕除濕,有氣滯行氣,如果有痰呢,那么加上半夏,燥濕化痰。
 如果心脾虧虛,引發(fā)鼻中老有白濁痰,甚至鼻息肉,參考上方將黨參改紅參、加黃精、石菖蒲、茯苓、薏苡仁,補(bǔ)益心氣,強(qiáng)心健脾利濕。
所以中醫(yī)方劑的加減,有什么證才用什么藥,要有理有據(jù),不能想當(dāng)然,一拍腦袋就隨意加減,以上說(shuō)到中藥,請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下用藥。

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