腎病綜合征

百草堂圖書館 2023-09-07 發(fā)布于內(nèi)蒙古

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　　腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在中醫(yī)學(xué)屬于“消渴”“水腫”“關(guān)格”等范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利，使水液潴留，泛濫肌膚而成。

　　中醫(yī)認(rèn)為腎病綜合征是由先天稟賦不足，或后期煩勞過度，損傷正氣，或因久病失治、誤治，引起臟腑氣血、陰陽不調(diào)，甚至脾腎虧虛。脾虛則致精微物質(zhì)和氣血生化無源，加之腎虛外泄，則可造成機體精氣虧損，故而出現(xiàn)低蛋白血癥;腎虛則失封藏，腎氣不固，精氣外泄，下注膀胱則出現(xiàn)大量蛋白尿。脾虛水濕運化失司，腎虛氣化不利，水濕內(nèi)停，泛溢于肌膚則為水腫;脾腎俱虛，損及肝臟，而使肝陰亦虛，肝陰虛則肝陽上亢。在疾病發(fā)展過程中,肝、脾、腎三臟功能紊亂，導(dǎo)致氣血陰陽不調(diào)，為本病之本，水濕、濕熱、瘀血壅滯為本病之標(biāo)，最終表現(xiàn)為虛中夾實之復(fù)雜的病理過程。因正氣虛弱，易復(fù)感外邪而加重病情，形成惡性循環(huán)，正氣愈虛，邪氣愈盛，濕濁諸邪更甚，致病情遷延難愈。

　　方一

　　【主治】：用于腎病綜合征浮腫，證屬水氣泛溢肌膚

　　【方藥】：熟附片、茯苓、澤瀉、黃芪、益母草各30克，白術(shù)、豬苓，白芍各15克，生姜、大腹皮各20克，肉桂(焗) 3克

　　【用法】：水煎，日服1劑。

　　【編按】：案例男，19歲，患腎病綜合征異氮質(zhì)增血癥，全身浮腫，下半身甚，腹脹如鼓，面色晦暗，形寒怕冷，倦怠，小便量少，舌淡白,苔黑而滑潤，脈沉弦，服上方4劑，四肢浮腫消半，原方加減又10劑，浮腫消盡，余癥除，尿蛋白由(+ + +)轉(zhuǎn)為(+),尿素氮由66降至28.5毫克%,二氧化碳結(jié)合力由22.4升至38.15容積%，后改為人參營養(yǎng)湯及鮑魚煲雞等調(diào)理而愈。[新中醫(yī)] 李鑫名老中醫(yī)驗方

　　方二

　　【主治】：健脾利水，用于腎病綜合征，脾虛濕困證

　　【方藥】：茯苓皮、大腹皮，蒼術(shù)各6克，冬瓜皮、夏枯草、野菊花，車前草各9克，生苡仁12克，白茅根15克，玉米須30克。

　　【用法】：煎服，日一劑

　　【編按】：本方為浙江中醫(yī)學(xué)院馬蓮湘教授經(jīng)驗方,功可健脾利水,用于脾虛濕困證。曾治療1名男性患兒4歲,癥見浮腫。經(jīng)某兒童保健院診斷為“腎病綜合征”。腹脹,浮腫，胃納不振,面色萎黃,尿少。尿檢查蛋白、紅細胞(+),有膿細胞,服上方7劑后腹脹縮小,癥狀改善。尿檢:蛋白(一),紅細胞0~2個。前方加廣郁金6克,蒲公英9克取得良效

　　方三

　　【主治】：用于脾虛濕盛型腎病綜合征

　　【方藥】：黨參10克，黃芪10克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，炒苡米15克，炙甘草3克，澤瀉10克，蘇葉6克，五加皮10克，生姜2片，大棗5枚。

　　【用法】：水煎服

　　【編按】：案例男，2歲，患病半年余，全身腫，尿蛋白(++++)。上方隨癥加減調(diào)治2月佘諸癥消失，蛋白(-)，告愈。[遼寧中醫(yī)雜志]劉弼臣教授驗方

　　方四

　　【主治】：腎病綜合征，癥見全身浮腫,精神萎靡,頭暈欲倒，步履艱難,面色無華,食欲缺乏,汗多、溲少,腹脹不舒;服激素后致藥物性庫欣綜合征,滿月臉,水牛背,圍裙腹,腹部及大腿內(nèi)側(cè)有紫紋,關(guān)節(jié)酸痛,苔白膩、脈細。

　　【方藥】：制蒼術(shù)、川芎、六神曲各5克,薏苡仁、制香附、廣郁金、白芍、茯苓各9克,合歡皮24克,法半夏、橘皮、橘絡(luò)各6克,糯根須12克,鮮蘆根(去節(jié))60克。

　　【用法】：每日1劑,水煎,分2次服用。

　　【編按】：本方系江蘇名老中醫(yī)鄒云翔根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“木郁達之,火郁發(fā)之,土郁奪之，金郁泄之,水郁折之”的理論,創(chuàng)造了疏郁泄?jié)岱?。激素引起的庫欣綜合征,在中醫(yī)學(xué)則表現(xiàn)為人體的升降出入功能紊亂,初傷氣分,久延血分，變氣血精微為濕濁痰瘀，阻于臟腑絡(luò)脈肌腠而成。用上方藥疏之泄之,疏其氣血,泄其濕濁痰瘀,使失常之升降出入功能得以恢復(fù),取得了滿意的療效

　　方五

　　【主治】：腎病綜合征

　　【方藥】：熟附片、茯苓、豬苓、炒白術(shù)、淫羊藿、生地黃、牡丹皮各9克,黨參12克,薺菜花30克,生大黃5克,澤瀉20克,肉桂2克。

　　【用法】：每日1劑,水煎服

　　【編按】：本方為上海市南市區(qū)中醫(yī)醫(yī)院陳景文主任醫(yī)師經(jīng)驗方。腎病綜合征,多屬中醫(yī)學(xué)“水腫”范疇。水腫有內(nèi)外因之分,外因多屬風(fēng)濕稽留;內(nèi)因多為脾腎失司,丹溪謂水腫之發(fā),為腎水泛溢,浸漬之脾土,故治療當(dāng)以溫補脾腎,行氣利水,佐以活血行瘀。由于本病病程長,病機錯綜復(fù)雜,寒熱虛實交錯，故方中寒溫并用,攻補兼施,以圖全功

　　方六

　　【主治】：腎病綜合征

　　【方藥】：黃芪30g，茯苓30g,制附子15g，白術(shù)和澤瀉各10g,生姜和白芍各5g,桃仁和豬苓各12g，大黃8g，蘇葉6g,黃連3g。

　　【用法】：用水煎服，每日1劑150ml;分早晚2次服用，連服2周為1個療程。摘自(《中國當(dāng)代醫(yī)藥》)

注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

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