當(dāng)然,探討要自圓其說(shuō),首先要明確理、法、方、藥。本帖集錦前賢智慧,驗(yàn)方均發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊,有效樣本,完成對(duì)照/治療組比照;共享于此,啟迪智慧。
【處方】
當(dāng)歸、黃芪、白曬參、紅藤、桃仁、紅花、土茯苓、澤瀉、蘄蛇、烏梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海馬、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黃柏50克蜈蚣8條炒白術(shù)、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。
【功效】益氣養(yǎng)血,滲濕清熱,活血通絡(luò)。
【主治】痛風(fēng),證屬氣血虧虛而濕熱瘀血膠著。
【來(lái)源】 曾紹林、益氣滲濕通絡(luò)丸治痛風(fēng)60例臨床觀察?,F(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007;23(15)
土茯苓30克 赤芍15克 川牛膝15克 金錢草15克 萆薢15克 蒼術(shù)10克 漢防已10克
威靈仙10克 山慈菇12克 黃柏9克 紅花6克
發(fā)熱口干喜冷飲者,加石膏、生地、丹皮;
關(guān)節(jié)腫脹明顯者,加虎杖、海藻、兩面針
關(guān)節(jié)劇痛難忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺
大便干結(jié)難解者,加大黃、瓜蔞仁
血沉偏高者,加豨薟草、雞血藤、海桐皮
局部形成結(jié)節(jié)者,加莪術(shù)、海藻、琥珀
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;1周一療程,用3個(gè)療程
【功效】清熱利濕、活血瀉濁、通痹止痛。
【主治】痛風(fēng),癥屬濕熱濁瘀痹阻;治療38例,治愈35;好轉(zhuǎn)3例
【來(lái)源】福建中醫(yī)藥1999:邱玉珍,自擬痛風(fēng)湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎38例。
金錢草30克 土茯苓20克 金銀花20克 金剛刺20克 土牛膝20克 土大黃20克
海金沙15克 土黃連10克 土鱉蟲10克 金蓮花10克
伴全身發(fā)熱者,加生石膏30克、知母15克
濕重而關(guān)節(jié)腫甚者,加萆薢15克,防已10克
關(guān)節(jié)色深而瘀重顯著者,加穿山甲10克、赤芍10克
關(guān)節(jié)灼熱明顯者,加蒲公英20克、七葉一枝花15克
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;7天一療程
【功效】清熱利濕、涼血解毒、化瘀通絡(luò)
【主治】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,癥屬濕熱蘊(yùn)毒、阻滯經(jīng)絡(luò);治療28例,治愈21例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效1例,有效96.4%。
【來(lái)源】山東中醫(yī)雜志,2000:劉書診,五土五金湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎28例
黃柏10克 膽南星10克 白芥子10克 露蜂房10克 蒼術(shù)12克 薏苡仁30克
虎杖30克 忍冬藤20克 萆薢20克 土茯苓15克 川牛膝15克 甲珠粉(吞服)5克
三七(吞服)5克
病程3年以上或肝腎功能差,加黃芪、杜仲、枸杞;
腫痛重者加蜈蚣、制乳香、制沒藥
關(guān)節(jié)僵硬變形者,加僵蠶、烏梢蛇、威靈仙、豨薟草;
痰熱重加川貝、浙貝
伴腎結(jié)石,加海金沙、金錢草、雞內(nèi)金
痛風(fēng)緩解期,加枸杞、杜仲、首烏
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;30天一療程
【功效】泄?jié)帷⒒硖?、散?br style="box-sizing: content-box;">【主治】痛風(fēng),癥屬痰濁留滯、閉阻經(jīng)絡(luò);治療86例,治愈49例,好轉(zhuǎn)33例,有效3例,無(wú)效1例,總有效率98.8%
【來(lái)源】實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2005:游紹勤,泄?jié)峄硖瞪鰷委熗达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎86例。
土茯苓30g 萆薢30g 薏苡仁30g 威靈仙30g 澤蘭15g 澤瀉15g秦艽15g地龍15g 桃仁12g
隨癥加減:
蘊(yùn)遏化熱者加豨薟草、虎杖各15g 三妙丸
痛甚者加全蝎、五靈脂各10g 蜈蚣2條 炒元胡15g
漫腫較甚者加僵蠶、陳膽南星各15g 白芥子10g
熱重者加生地寒水石各15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。4周一療程
【功效】清熱利濕、通絡(luò)止痛、泄?jié)峄觥?/span>
【主治】痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻、濁瘀結(jié)滯;治療組75例:痊愈13例、好轉(zhuǎn)53例,無(wú)效9例,總有效率為87.9%。
【來(lái)源】孟慶良 中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎105例療效觀察。
中醫(yī)正骨,2006;18(4)14~15
【處方】
黃芪15g 山藥15g 生地15g白術(shù)12g 枸杞子12g防已12g 薏苡仁30g 土茯苓30g 車前子30g瞿麥30g 扁蓄30g 山茱萸10g牛膝10g
隨證加減:急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛者,加知母、黃柏、蒼術(shù)各10g忍冬藤30g
慢性期關(guān)節(jié)皮下結(jié)石者,加莪術(shù)15g 雞血藤30g當(dāng)歸10g
伴腎石者,加石韋 雞內(nèi)金各15g 金錢草、海金沙各30g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。20天一療程
【功效】調(diào)脾益腎 化濕泄?jié)?通痹和絡(luò)
【主治】痛風(fēng),證屬脾腎虛弱、痰濕濁毒;共治療38例,一般治療3個(gè)療程;治愈12例,有效23例,無(wú)效3例??傆行?2%。
【來(lái)源】黃萌高 調(diào)脾益腎化濕泄?jié)岱ㄖ委熗达L(fēng)38例。實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2001;17(5):9
【處方】
方一:生地、連翹、山慈菇各12g 知母、丹皮、炒白芥子、車前子各10g蒼術(shù)、金銀花、虎杖、土茯苓、獨(dú)活各15g薏苡仁30g 甘草梢6g,鮮鴨蛋(帶皮煎)
方二:羚羊角粉6g 玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蠶、炒地龍各12g 蜈蚣10條壁虎7條
熟大黃10g
【用法】方一:每日一劑,以綠豆湯加童尿適量煎藥,取汁500ml,每日3 次,于空腹時(shí)先食用鴨蛋然后服用;連服2天,停服一天,再續(xù)服用,共服6劑。
方二:諸藥共研細(xì)粉,裝空心膠囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于飯后1~2小時(shí)服用;上述為一療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。
【功效】滋陰清熱、解毒化瘀、祛風(fēng)除濕、滌痰通絡(luò)
【主治】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕痰熱瘀毒互結(jié)
【效驗(yàn)】治97例,全部經(jīng)過3個(gè)療程;停藥3月回訪:顯效61例,好轉(zhuǎn)27例,無(wú)效9例,總有效率90.7%.
【來(lái)源】張愛國(guó)等。清絡(luò)祛風(fēng)湯和五蟲祛風(fēng)散治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎97例臨床觀察。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007;24(1)22~24
黃柏10克 蒼術(shù)15克 薏苡仁30克 牛膝15克 土茯苓30克 萆薢15克
山慈菇15克 生地15克 赤芍15克 牡丹皮10克 秦艽10克 威靈仙15克
全蝎10克 浙貝母15克 僵蠶15克 蒲公英30克
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;2周一療程
【功效】清熱利濕、涼血解毒、化痰活血、通絡(luò)止痛
【主治】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作;治療40例,治愈29例,好轉(zhuǎn)11例。
【心得】治痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)從濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀熱阻滯進(jìn)行辨證。
【來(lái)源】中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2005、11:宋錦華,痛風(fēng)速效湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例療效觀察
【處方】
山慈菇20g 土茯苓、萆薢各30g 薏苡仁20g 威靈仙、秦艽、牛膝各15克 全蝎3g
蜈蚣2條 甘草5g
隨癥加減:濕熱盛加黃柏15g 忍冬藤30g
瘀血痛重者加乳香、沒藥各10g
痰濁重者加半夏15g 白芥子10g
肝腎虛者加杜仲、桑寄生各15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。一個(gè)月為一療程。
【功效】清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)
【主治】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕濁熱阻滯經(jīng)絡(luò)
【效驗(yàn)】治52例,一個(gè)療程評(píng)定療效:治愈31例、好轉(zhuǎn)16例、無(wú)效5例;總有效率90.4%
【來(lái)源】林永慈茯萆苡湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎52例 光明中醫(yī) 2007;22(1)
【處方】
龍膽草、梔子、黃芩、生地、車前子、澤瀉、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10g
柴胡、當(dāng)歸、全蝎(研末沖服)生甘草6g 丹參15g 忍冬藤30g
隨癥加減:發(fā)熱加劇、血象升高明顯者加生石膏30g 青蒿12g
胃拿較差者或素有胃病者龍膽草減到6克。另加木香10g 雞內(nèi)金15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。7天為一療程。
【功效】清熱利濕、活血化瘀、通絡(luò)解痙
【效驗(yàn)】共治100例:顯效82例、好轉(zhuǎn)18例,全部有效。服藥最短5天,最長(zhǎng)9天。
【來(lái)源】張勇 加味龍膽瀉肝湯治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎100例。中國(guó)中醫(yī)急癥2006 ;15(12)1409四妙三藤飲
【處方】
蒼術(shù) 黃柏各10g 牛膝 薏苡仁 雞血藤 絡(luò)石藤 寬根藤 滑石各15g土茯苓30g 甘草6g
隨證加減:紅腫較重者加銀花15g 石膏50g
痛甚者加全蝎、地龍各10g 蜈蚣3條
夾瘀者加赤芍 丹參各15g 三七10g
尿酸結(jié)石加金錢草30g 生雞內(nèi)金10g 石韋15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。15天一療程
【功效】清熱除濕 祛風(fēng)通絡(luò)
【主治】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪阻滯經(jīng)絡(luò)。
【效驗(yàn)】治96例,共治2~4個(gè)療程;結(jié)果:臨床治愈52例,顯效26例,好轉(zhuǎn)13例;無(wú)效5例;總有效率94.8%
【來(lái)源】王貴 四妙三藤飲治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎96例。中國(guó)民間療法,2006;14(2)33~34
鹿角霜、牛膝各15g續(xù)斷、赤芍、毛冬青、威靈仙、豨薟草、黃柏、土茯苓、蒼術(shù)、山慈菇各10g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。10天為一療程。
【功效】補(bǔ)腎壯骨、活血化瘀、清熱祛濕
【主治】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬腎氣虧虛、濕熱痹阻
【效驗(yàn)】治療20例,痊愈6例,顯效8例,有效4例,無(wú)效2例,總有效率90%
【來(lái)源】馬劍穎 痛風(fēng)康治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004;24(6)488~490