眾所周知，肺癌是目前高發(fā)腫瘤之一， 屬于中醫(yī)“ 五積” 中的“肺積”， 在臨床治療上以辯證論治、攻補(bǔ)兼施、痰瘀同治療效甚好。今天跟大家分享一個(gè)肺癌病人的治療過程。

這個(gè)病人是女性，65歲，右側(cè)肺門中心型肺癌。未進(jìn)行手術(shù)，做了多次的放療和化療，復(fù)查過2次CT提示：縱膈淋巴結(jié)腫大，兩肺散在多發(fā)性轉(zhuǎn)移?；颊吣?/span>受不了放化療的痛苦，拒絕再次放化療，要求中藥調(diào)治。來到我這里時(shí)精神狀態(tài)尚可，偶有咽癢咳嗽，咳痰不多，偶夾血絲，右胸背部時(shí)有隱痛，其余癥狀不明顯。苔薄黃質(zhì)暗紅， 脈細(xì)滑。

綜合患者的癥狀，我歸納其病機(jī)為熱毒痰瘀阻肺，氣陰兩傷，治則擬為痰瘀同治、清解熱毒、益氣養(yǎng)陰。處方: 南沙參、北沙參、天冬、麥冬、貓爪草、山慈菇、澤漆 、白薇、炙僵蠶、海藻 、漏蘆、炙蜈蚣、太子參、生黃芪 、旋覆花、降香、茜草根、桃仁。

復(fù)診時(shí)，咳嗽明顯減輕，痰血已消，胸悶痛不顯，但右脅肋部時(shí)有脹痛不舒，飲食欠佳。苔淡黃膩質(zhì)暗紅，脈細(xì)滑。治守原法，上方去白薇、降香、茜草根；加生薏苡仁、露蜂房、片姜黃、土鱉蟲、九香蟲、炒延胡索、生山楂、雞內(nèi)金。

患者服用這個(gè)方子后癥狀明顯改善，依據(jù)即時(shí)的表現(xiàn)癥狀逐漸調(diào)方加減，多次復(fù)診，續(xù)服用半年， 復(fù)查胸部 CT :右肺門病灶穩(wěn)定，其它的小結(jié)節(jié)也沒有明顯增大， 也未見腫大淋巴結(jié) ?；颊咝判拇笤?，仍然繼續(xù)堅(jiān)持中藥調(diào)治。三個(gè)月再次復(fù)查 CT提示 :病灶進(jìn)一步縮小。患者目前狀態(tài)良好。

“肺為嬌臟， 喜潤惡燥”，肺癌患者以肺氣、肺陰虧虛者更為多見。故方選太子參、黃芪清補(bǔ)肺氣；南北沙參、天麥冬滋養(yǎng)肺陰。該患者經(jīng)多次放化療，肺陰耗傷更甚，致虛火灼肺而咯血， 所以用白薇涼降、清泄肺熱 ;配合旋復(fù)花、降香降氣止咳， 茜根、桃仁化瘀止血。因“頑痰”聚而成形，故在選用山慈菇、漏蘆、海藻、僵蠶等化痰軟堅(jiān)散結(jié)基礎(chǔ)上， 合入貓爪草、澤漆，并加用蜈蚣，借其攻沖躍動(dòng)之性，蕩滌凝痰敗血。