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小兒病毒性肺炎的中成藥用藥

 茂林之家 2023-08-30 發(fā)布于湖南

小兒病毒性肺炎是由病毒感染所致的肺部炎癥,常見病原體有呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、人類偏肺病毒、鼻病毒、巨細胞病毒、麻疹病毒、柯薩奇病毒等。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咯痰、痰鳴、氣喘,甚者鼻翼扇動、呼吸困難、口唇發(fā)紺、下胸壁吸氣性凹陷,可伴有喘鳴音、干啰音。

小兒病毒性肺炎屬于中醫(yī)學的“肺風痰喘”范疇,常證有風寒閉肺證、風熱閉肺證、痰熱閉肺證、濕熱閉肺證、毒熱閉肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證,變證有心陽虛衰證、邪陷厥陰證。

風寒閉肺證需辛溫開肺、化痰降逆。

風熱閉肺證需辛涼開肺、化痰平喘。

痰熱閉肺證需清熱滌痰、開肺定喘。

濕熱閉肺證需清熱祛濕、化痰開閉。

毒熱閉肺證需清熱解毒、瀉肺開閉。

陰虛肺熱證需養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳。

肺脾氣虛證需補肺健脾、益氣化痰。

變證心陽虛衰證需溫補心陽、救逆固脫。

邪陷厥陰證需清心開竅、平肝息風。

中成藥可用于小兒病毒性肺炎的治療,包括口服中成藥、中藥注射劑。

口服中成藥

如金振口服液、小兒肺熱咳喘口服液、玉屏風口服液、羚羊清肺散、小兒咳喘靈口服液、連花清瘟顆粒。

金振口服液可清熱解毒、祛痰止咳,可用于小兒病毒性肺炎屬痰熱閉肺證。

建議口服6個月~1歲每次5mL,每日3次;2~3歲每次10mL,每日2次;4~7歲每次10mL,每日3次;8~14歲每次15mL,每日3次。

小兒肺熱咳喘口服液可清熱解毒、宣肺化痰,可用于小兒病毒性肺炎屬痰熱閉肺證。

建議口服1~3歲每次10mL,每日3次;4~7歲每次10mL,每日4次;8~12歲每次20mL,每日3次。

玉屏風口服液可益氣、固表、止汗,可用于小兒病毒性肺炎屬肺脾氣虛證。

建議口服<1歲每次3mL,每日3次;1~5歲每次5-10mL,每日3次;6~14歲每次10mL,每日3次。

小兒咳喘靈口服液可宣肺、清熱,止咳、祛痰,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證。

建議口服≤2歲每次5mL,每日3~4次;3~4歲每次7.5mL,每日3-4次;5~7歲每次10mL,每日3~4次。

連花清瘟顆??汕逦两舛?、宣肺泄熱,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證、痰熱閉肺證。

建議口服1~6歲每次3g,每日3次;>6歲每次6g,每日3次。

安宮牛黃丸可清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅,可用于小兒病毒性肺炎屬毒熱閉肺證、邪陷厥陰證。

建議口服丸劑≤3歲每次0.75g,每日1次;4~6歲每次1.5g,每日1次。

建議口服散劑≤3歲每次0.4g,每日1次;4~6歲每次0.8g,每日1次,溫開水送服。

中藥注射劑

如痰熱清注射液、熱毒寧注射液、喜炎平注射液。

痰熱清注射液可清熱、化痰、解毒,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證、痰熱閉肺證。

建議靜脈滴注0.3~0.5mL·kg-1,每日1次,最高劑量不超過20mL。

熱毒寧注射液可清熱、疏風、解毒,可用于小兒病毒性肺炎屬痰熱閉肺證、毒熱閉肺證。

建議靜脈滴注3~5歲最高劑量不超過10mL,每日1次;6~10歲每次10mL,每日1次;11~13歲每次15mL每日1次,;14~17歲每次20mL,每日1次。

喜炎平注射液可清熱解毒、止咳止痢,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證。

建議靜脈滴注5~10mg·kg-1,最高劑量不超過250mg,每日1次。

參考文獻:

1.小兒病毒性肺炎中醫(yī)臨床診療指南(修訂)[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2023,39(3):293-298.


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