王某，男，5歲，2016年5月16日初診：咳嗽10天，加重3天。

現(xiàn)癥：咳喘，少痰，發(fā)熱，體溫：39.1℃，口渴，舌紅少津，脈滑數(shù)。肺部聽診有少量痰鳴音，面部輕度缺氧癥狀。查血常規(guī)示：白細(xì)胞12.06×109/L，中性粒細(xì)胞百分比：81.3%。胸片提示：右肺炎癥。西醫(yī)診為小兒肺炎；中醫(yī)診為咳喘。

證屬：痰熱蘊肺，肺氣郁閉，熱邪傷陰；治以：清熱化痰，宣肺定喘，甘寒養(yǎng)陰。

處方：麻黃，杏仁，石膏，甘草，沙參，麥冬，花粉，山藥，浙貝，天竺黃，金銀花。

二診（5月18日）：咳喘輕，發(fā)熱減，體溫：37.8℃。又取2劑。

三診（5月20日）：無明顯咳喘，不發(fā)熱，舌轉(zhuǎn)潤，又取2劑，藥后病愈。

小兒咳喘多為外感邪氣，外邪入里化熱，熱蘊于肺，肺氣郁閉，故見咳喘，少痰；邪熱充斥內(nèi)外，故見發(fā)熱；熱邪傷陰，故見舌紅少津；脈滑數(shù)為痰熱之征象。依據(jù)舌脈癥辨證為痰熱蘊肺，肺氣郁閉，熱邪傷陰之證。故以清熱化痰、宣肺定喘、甘寒養(yǎng)陰法為主。

方用麻杏石甘湯合沙參麥冬湯加減：麻黃、杏仁一宣一降，止咳平喘，且麻黃量小僅取其宣肺的目的；石膏量稍大，可清泄肺熱以生津；金銀花清熱熱毒有退熱之功；沙參、麥冬、花粉甘寒以養(yǎng)陰；浙貝、天竺黃清熱化痰；山藥、甘草顧護(hù)胃氣。證對藥準(zhǔn)，故一診而病減，前后共服6劑而病愈。