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脊柱前凸的形成原因及其糾正思路

 柔性整脊史大夫 2023-08-29 發(fā)布于河南

    脊柱前凸是腰椎彎曲弧度過大,且骨盆過度前傾的狀況。在此情況下,身體的重量從強壯、寬廣、具支撐性的椎體,轉移至脊柱較脆弱的弓形部位。同時,棘突及彼此間的距離也會更接近。這會使神經(jīng)穿過的椎孔變窄,長期會對腰部的神經(jīng)根產(chǎn)生壓力。

脊柱前凸的特征

    ——腰椎骨盆角度過大,女性超過60°,男性超過55°

      ——腰椎弧度過大。

      ——腹部凸出松弛。

       ——臀部凸出。

       ——膝反屈(膝后頂)(過度柔軟的特征)。

       ——扁平足。

脊柱前凸的可能成因

            —— 使骨盆前傾的肌肉縮短。

            ——  使骨盆后傾的肌肉無力。

            ——脊柱的結構改變。

           ——覆蓋腰部后表面的韌帶與基膜縮短。

          —— 動作習慣不良。

          —— 遺傳因素。

          —— 下肢關節(jié)(踝關節(jié)、膝關節(jié)、髓關節(jié))排列不平衡。

          ——腰椎受傷。舉例來說,造成腰椎前凸的結構性傷害為L、腰椎的能椎化或脊柱滑脫——上一節(jié)椎骨相對于下一節(jié)椎骨出現(xiàn)往前滑動的狀況。

腰椎前凸為一種姿勢異?,F(xiàn)象,分為兩種類型

1. 柔韌型脊柱前凸——可通過有意識的行為來矯正。

   此類型可能的特征為承擔骨盆后傾的肌肉感到無力(腹部肌肉群、臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌)。

2.結構型脊柱前凸——無法有意識地用行為來矯正。

   此類型可能的特征為腰部豎脊肌短縮,以及承擔骨盆前傾的肌肉短縮(包括將腰椎往前拉動的骼腰肌、股直肌、腰方肌、縫匠?。?/span>

糾正脊柱前凸的主要思路

      ——拉長使骨盆前傾的肌肉,并增加這些肌肉的柔韌性。

      ——強化與短縮使骨盆后傾的肌肉。

      ——腹部肌肉群在骨盆后傾時扮演重要角色,腹部肌肉群無力,會導致骨盆過度往前傾斜,并連帶影響背部的穩(wěn)定度。(腹肌無力、骨盆穩(wěn)定度受損、骨盆前傾、增加脊柱前凸)

       ——將骨盆控制在正常位置。

      在人體運動學觀點中,骨盆位置會影響上方腰椎的排列,若骨盆在平衡狀態(tài)下,雙方的腰椎也會在平衡狀態(tài)。但是,如果骨盆往前傾斜,則腰椎的位置也會受到影響,而因此過度前凸。

      患者必須訓練能夠控制骨盆穩(wěn)定的肌肉,是最為重要的。肌肉是變化與控制這些狀況的關鍵因素,肌肉會對環(huán)境作出回應,且肌肉是有意識地控制思考的過程。盡管如此,骨盆周圍的肌肉功能相當復雜,很難讓許多患者了解、內化并養(yǎng)成使骨盆處在正確位置的習慣。處理這個問題的方法是給予清楚的引導與大量練習,提升對骨盆前后運動的控制力,這樣的練習將有助于患者了解骨盆位置與脊柱弧度之間的功能聯(lián)動。

       ——正確合理使用脊柱,尤其是腰椎。

       在人體運動學觀點中,腰椎是提供活動度,并承受身體重量的。盡管腰椎有良好的結構可完成兩種任務,但腰椎在運動時同時承受身體重量是腰椎容易受傷的主要原因。

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