脊柱前凸是腰椎彎曲弧度過大,且骨盆過度前傾的狀況。在此情況下,身體的重量從強壯、寬廣、具支撐性的椎體,轉移至脊柱較脆弱的弓形部位。同時,棘突及彼此間的距離也會更接近。這會使神經(jīng)穿過的椎孔變窄,長期會對腰部的神經(jīng)根產(chǎn)生壓力。 脊柱前凸的特征——腰椎骨盆角度過大,女性超過60°,男性超過55°。——腰椎弧度過大。 ——腹部凸出松弛。 ——臀部凸出。 ——膝反屈(膝后頂)(過度柔軟的特征)。 ——扁平足。 脊柱前凸的可能成因 —— 使骨盆前傾的肌肉縮短。 —— 使骨盆后傾的肌肉無力。 ——脊柱的結構改變。 ——覆蓋腰部后表面的韌帶與基膜縮短。 —— 動作習慣不良。 —— 遺傳因素。 —— 下肢關節(jié)(踝關節(jié)、膝關節(jié)、髓關節(jié))排列不平衡。 ——腰椎受傷。舉例來說,造成腰椎前凸的結構性傷害為L、腰椎的能椎化或脊柱滑脫——上一節(jié)椎骨相對于下一節(jié)椎骨出現(xiàn)往前滑動的狀況。 腰椎前凸為一種姿勢異?,F(xiàn)象,分為兩種類型 1. 柔韌型脊柱前凸——可通過有意識的行為來矯正。 此類型可能的特征為承擔骨盆后傾的肌肉感到無力(腹部肌肉群、臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌)。 2.結構型脊柱前凸——無法有意識地用行為來矯正。 此類型可能的特征為腰部豎脊肌短縮,以及承擔骨盆前傾的肌肉短縮(包括將腰椎往前拉動的骼腰肌、股直肌、腰方肌、縫匠?。?/span> 糾正脊柱前凸的主要思路 ——拉長使骨盆前傾的肌肉,并增加這些肌肉的柔韌性。 ——強化與短縮使骨盆后傾的肌肉。 ——腹部肌肉群在骨盆后傾時扮演重要角色,腹部肌肉群無力,會導致骨盆過度往前傾斜,并連帶影響背部的穩(wěn)定度。(腹肌無力、骨盆穩(wěn)定度受損、骨盆前傾、增加脊柱前凸) ——將骨盆控制在正常位置。 在人體運動學觀點中,骨盆位置會影響上方腰椎的排列,若骨盆在平衡狀態(tài)下,雙方的腰椎也會在平衡狀態(tài)。但是,如果骨盆往前傾斜,則腰椎的位置也會受到影響,而因此過度前凸。 患者必須訓練能夠控制骨盆穩(wěn)定的肌肉,是最為重要的。肌肉是變化與控制這些狀況的關鍵因素,肌肉會對環(huán)境作出回應,且肌肉是有意識地控制思考的過程。盡管如此,骨盆周圍的肌肉功能相當復雜,很難讓許多患者了解、內化并養(yǎng)成使骨盆處在正確位置的習慣。處理這個問題的方法是給予清楚的引導與大量練習,提升對骨盆前后運動的控制力,這樣的練習將有助于患者了解骨盆位置與脊柱弧度之間的功能聯(lián)動。 ——正確合理使用脊柱,尤其是腰椎。 在人體運動學觀點中,腰椎是提供活動度,并承受身體重量的。盡管腰椎有良好的結構可完成兩種任務,但腰椎在運動時同時承受身體重量是腰椎容易受傷的主要原因。 |
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