目的: 二、調(diào)壓瓶(負(fù)壓瓶)作用 當(dāng)氣胸經(jīng)水封瓶引流后胸膜破口仍未愈合時(shí),需要加快氣體的引流,那么就可使用負(fù)壓吸引裝置。如果沒(méi)加負(fù)壓吸引裝置,氣體出來(lái)就完全靠胸膜腔正壓往外推,一旦加了負(fù)壓吸引裝置,就對(duì)胸腔內(nèi)氣體有一個(gè)往外拉的力,這一推一拉,更有利于氣體排出,有利于氣胸破口的愈合。正常管端沒(méi)入水中8-12cm,當(dāng)水加過(guò)多時(shí),如果此時(shí)負(fù)壓吸引機(jī)的負(fù)壓過(guò)大,那么調(diào)壓瓶里面的負(fù)壓可能會(huì)超出安全范圍,造成肺組織的損傷。 三、積液瓶 三腔的水封瓶,第一個(gè)腔(積液腔)是分三個(gè)區(qū)的,分別是左、中、右三個(gè)區(qū),胸腔引流管末端直接對(duì)準(zhǔn)中區(qū),胸水出來(lái)時(shí)自然先滴入中區(qū),等中區(qū)滿了(120 ml)之后,就會(huì)溢到左區(qū),左區(qū)逐漸盛滿(650 ml),就會(huì)溢到右區(qū),右區(qū)也滿上的話,總共是1600 ml。 ②水柱在水平面上靜止不動(dòng):多提示肺已復(fù)張,胸腔內(nèi)負(fù)壓建立 ③水柱在水平面下靜止不動(dòng):提示胸腔內(nèi)正壓,有氣胸 ④水柱波動(dòng)過(guò)大:超過(guò) 6~ 10cm,提示肺不張或殘腔大。隨著肺的膨脹,殘腔變小,負(fù)壓逐漸變小,水柱波動(dòng)也變小。 五、引流液觀察 觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。 如果術(shù)后連續(xù)4小時(shí)引流量>100ml或24小時(shí)>1000ml,引流液呈鮮紅色,且伴有呼吸困難,脈搏快、血壓下降等,提示有活動(dòng)性出血。 |
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