說(shuō)到姜，沒(méi)人不認(rèn)識(shí)，它是廚房調(diào)味不可或缺的食物，也是非常重要的中藥。

生姜 圖自網(wǎng)絡(luò)

作為中藥，姜是一個(gè)龐大的家族體系，臨床常用的有生姜、干姜、炮姜、煨姜、黑姜等等。

這些姜均為偏正結(jié)構(gòu)，前面的“生”、“干”、“炮”、“煨”、“黑”都表示狀態(tài)，修飾后面的“姜”。也就是說(shuō)，這幾個(gè)東西都是姜，只是加工炮制方法不一樣：

· 新鮮的，是生姜；
· 曬干或曬干發(fā)酵，是干姜；
· 用熱砂炒到鼓起，表面棕褐色，是炮姜；
· 用紙包好后放在爐火旁邊烘煨，到姜外表焦黃內(nèi)部黃色，是煨姜；
· 炒或煨到深棕褐色甚至炭化，是黑姜；

經(jīng)過(guò)不同的加工，姜被賦予了不同的性能和功效，以應(yīng)對(duì)臨床內(nèi)婦兒外骨科等多系統(tǒng)多?？频膹?fù)雜病癥。

除了姜及其加工制品，還有姜的遠(yuǎn)房親戚，如沙姜、高良姜、黑心姜、姜黃等等，都是常用中藥，它們之間的關(guān)系大致如下：

姜家族譜系圖 Lotus

這就是常用中藥里姜的家族譜系了。那么，這么多的姜，究竟有什么功效，有什么區(qū)別，臨床該如何應(yīng)用？且看：

生姜

生姜是姜科植物姜（Zingiber officinale Rosc.）的新鮮根莖。性溫，味辛辣，歸肺、脾、胃經(jīng)。

生姜 圖自網(wǎng)絡(luò)

1、解表、散寒、止咳：生姜擅長(zhǎng)發(fā)汗解表，多用于治療風(fēng)寒所致的風(fēng)寒感冒、頭痛鼻塞、發(fā)熱咳嗽等。

生姜+麻黃，治療太陽(yáng)傷寒，如大青龍湯（漢·張仲景《傷寒論》）

生姜+桂枝，治療太陽(yáng)中風(fēng)，如桂枝湯（漢·張仲景《傷寒論》）；

生姜+附子，溫陽(yáng)解表，陽(yáng)虛，外感寒邪；

生姜+細(xì)辛，能溫肺、散寒、化飲，用于治療寒飲攝肺引起的咳嗽、哮喘、胸悶、心衰等，如射干麻黃湯（漢·張仲景《金匱要略》）。

生姜片 圖自網(wǎng)絡(luò)

2、止嘔、醒脾、開胃：生姜為嘔家圣藥，擅長(zhǎng)治療寒性嘔吐，配伍加減可用于各種嘔吐。單獨(dú)應(yīng)用，如直接嚼服生姜，或喝生姜汁，就能達(dá)到溫胃散寒、降逆止嘔的功效。

生姜+半夏，化痰、散飲、降逆，常用于治療痰飲嘔吐，如小半夏湯（漢·張仲景《金匱要略》）；

生姜+柴胡，治療外感風(fēng)寒導(dǎo)致的發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐，如小柴胡湯（漢·張仲景《傷寒論》）

3、散水消腫，治療陽(yáng)虛水腫：生姜辛散、宣通，能發(fā)汗、溫陽(yáng)、散水，可用于治療水腫：

生姜+附子，溫陽(yáng)化氣、利水消腫，用于治療脾腎陽(yáng)虛引起的畏寒、肢冷，小便不利、浮腫、四肢重痛、心悸、眩暈、筋肉瞤動(dòng)、站立不穩(wěn)等，如真武湯（漢·張仲景《傷寒論》）。

4、溫通止痛，治療痹癥（疼痛）：

生姜+桂枝，能溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治療血虛外受寒邪導(dǎo)致的肌膚麻木不仁，肢節(jié)疼痛（血痹），如黃芪桂枝五物湯（漢·張仲景《金匱要略》）；

生姜+當(dāng)歸，能補(bǔ)虛祛寒止痛，治療寒疝腹痛、或者產(chǎn)后寒疝腹痛、虛勞不足，如當(dāng)歸生姜羊肉湯（漢·張仲景《金匱要略》）。

5、生姜能解魚蟹毒

生姜汁

生姜洗干凈打爛，榨汁則為生姜汁，功效性味和生姜一模一樣，都能溫肺化痰、溫胃止嘔，區(qū)別是生姜汁起效迅速，多用于寒性嘔吐急癥。

生姜榨汁 圖自網(wǎng)絡(luò)

此外，生姜汁還可以用于治療寒性咳嗽痰，一般用量為三滴至十滴，加溫水沖服。

生姜皮

細(xì)化來(lái)用，生姜還可以分出生姜皮。

生姜皮 圖自網(wǎng)絡(luò)

生姜辛溫，生姜皮辛涼，二者都可以用于治療水腫，但生姜皮利水作用更明顯，常用于水腫初起，小便不利：

生姜皮+茯苓皮等，治療全身面目浮腫，尤其以頭面皮膚浮腫、四肢腫滿、小便不利等脾肺經(jīng)氣滯水停，如五皮飲（宋·太醫(yī)局《局方》)，為治療水腫的通用方。

生姜皮性涼，以皮達(dá)皮，還能去皮膚風(fēng)熱，外用可以治療皮膚病，如皮膿腫和皮癬。

干姜

干姜為生姜的炮制加工品，古代干姜的制法有兩種：

1、將生姜洗凈，切片，曬干；

“干姜乃秋取生姜，于長(zhǎng)流水洗過(guò)，日曬為之?！?《本草品匯精要》)。

干姜 圖自網(wǎng)絡(luò)

干姜表面灰棕色或淡黃棕色，切片后切面黃白，有明顯的筋脈小點(diǎn)，顯粉性，有特異香氣。

2、生姜水浸去皮，曬干發(fā)酵。

這種制法所得又稱“漢州干姜”，首見(jiàn)于梁·陶弘景《本草經(jīng)集注》：“凡作干姜法，水淹三日畢，去皮，置流水中六日，更去皮，然后曬干，置甕中，謂之釀也?！?。清醫(yī)家對(duì)此頗為重視，將直接曬干的稱為“干生姜”，曬干發(fā)酵的稱為“干姜”。

干生姜VS干姜

據(jù)王家葵教授考證，為了區(qū)別，古人在讀音上將漢州干姜稱為“乾姜”，而將生姜曬干者稱為“干姜”。

干制后，姜由生時(shí)的外散變?yōu)楦珊蟮膬?nèi)守，解表發(fā)汗作用消失，轉(zhuǎn)變?yōu)闇刂袦仃?yáng)，性質(zhì)從辛溫變?yōu)樾翢帷?/span>

1、回陽(yáng)救急：干姜大熱，溫暖作用增強(qiáng)速度加快，能守能走，是中醫(yī)強(qiáng)心回陽(yáng)的主要藥物，常常用于急救，如四肢厥逆，惡寒倦臥，神疲欲寐，脈微欲絕等亡陽(yáng)危證。

干姜+附子：回陽(yáng)救逆，如四逆湯（漢·張仲景《傷寒論》）；

干姜+附子+蔥白：腹瀉，脈微欲絕，如白通湯（漢·張仲景《傷寒論》）

干姜片 圖自網(wǎng)絡(luò)

2、治療各種陽(yáng)虛證：干姜能溫中祛寒，無(wú)論肺陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛、胃陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛還是心陽(yáng)虛衰均可應(yīng)用。

①治療脾胃虛寒導(dǎo)致的咳嗽、痰飲、喘。

干姜+細(xì)辛、五味子：治療寒飲咳嗽，如小青龍湯（漢·張仲景《傷寒論》）；

干姜+細(xì)辛：治療咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸滿等寒飲咳嗽，如苓甘五味姜辛湯（漢·張仲景《金匱要略》）；

②治療脾胃虛寒導(dǎo)致的食欲不振、腹痛、腹瀉、嘔吐。

干姜+人參：能溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾，治臟腑寒結(jié)引起的腹痛、腹瀉、食欲不振、面色萎黃等，如人參湯、理中湯（漢·張仲景《傷寒論》）；

干姜+甘草：能健脾和胃、止咳平喘、生津止渴，治療惡寒、自汗、尿頻、腳痙攣等屬脾胃陽(yáng)虛者，如甘草干姜湯（漢·張仲景《傷寒論》）；

干姜+厚樸：能溫中行氣，燥濕除滿，治療脘腹脹滿疼痛，不思飲食，四肢倦怠等脾胃寒濕氣滯證，如厚樸溫中湯（元·李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》）。

干姜+黃芩、黃連：能調(diào)和肝脾，寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，用于治療胃滿悶、嘔吐、腸鳴腹瀉，如半夏瀉心湯（漢·張仲景《傷寒論》）；

③治療陽(yáng)虛畏寒：干姜+附子、肉桂：治療陽(yáng)虛體質(zhì)嚴(yán)重怕冷。

炮姜

干姜進(jìn)一步炒制則為炮姜。

具體制法：新鮮的生姜曬干，再放入鍋中拌炒，炒到外表發(fā)黑，內(nèi)部呈現(xiàn)老黃色時(shí)取出，晾涼以后即為“炮姜”。外觀為不規(guī)則的厚片或塊狀，表面鼓起，棕黃色，內(nèi)部深黃色，質(zhì)地疏松，氣香。

炮姜 圖自網(wǎng)絡(luò)

炒制后，姜的辛燥降低，苦味增強(qiáng)，顏色加深，能入血分，溫里不如干姜迅猛，但作用緩和持久，溫補(bǔ)作用增強(qiáng)，能溫經(jīng)止痛、止瀉、止血。 

炮姜+附子，能溫運(yùn)中陽(yáng)，主治食少、腹?jié)M、腹痛、嘔吐腹瀉、霍亂轉(zhuǎn)筋、脈微弱、肢體寒冷等沉寒痼冷證，如附子理中丸（宋·太平惠民和劑局《局方》）；

炮姜+附子+艾葉，能溫中、散寒、止血，主治便血不止，脘腹脹滿，面色白，手足欠溫，舌淡苔白，脈沉弱等陽(yáng)虛失血證，如艾葉丸（北·王懷隱《圣惠方》）；

炮姜+川芎、桃仁，能溫經(jīng)止痛、養(yǎng)血祛瘀，專治產(chǎn)后血虛、寒邪乘虛留滯引起的小腹冷痛，如生化湯（清·傅山《傅青主女科》）；

炮姜+附子、厚樸，能溫中散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、寬胸理氣，主治脾腎虛寒，冷氣上攻胸膈，如厚樸丸（明· 董宿《奇效良方》）。

煨姜

“煨”也是干熱處理中藥的炮制法。常用濕紙、濕面、濕麩皮、濕滑石粉、余燼、熱灰、熱沙或熱石包裹藥物進(jìn)行烘烤，主要目的為除去部分油分，如煨木香、煨姜、煨葛根。

煨姜 圖自網(wǎng)絡(luò)

煨姜外皮微焦，中心深黃，味辛，性溫平，功用介于生姜與干姜之間。臨床上一般多用于調(diào)和脾胃，善和中止嘔。

煨姜+柴胡，溫胃和中、調(diào)和肝脾，治療肝郁脾虛諸證，如逍遙散（《太平惠民和劑局方》）。

黑姜

顧名思義，黑色的姜，有兩種：

一、炮姜炭

有爭(zhēng)議，有醫(yī)家認(rèn)為干姜炮制后顏色變褐，看起來(lái)發(fā)黑，所以“炮姜”亦即“黑姜”。

文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)古人所謂黑姜實(shí)際上相當(dāng)于姜炭，相當(dāng)于炮姜或煨姜的加強(qiáng)版，達(dá)到炭化發(fā)黑的程度。

黑姜/姜炭 圖自redocn.com

炮姜vs黑姜vs姜炭

姜炭性溫，辛味已失，味不但苦，還澀，故溫經(jīng)作用減弱，守而不走、固澀止血作用增強(qiáng)，臨床應(yīng)用類似炮姜，適于各種虛寒性出血，出血量多的急證。

姜炭為末，童便調(diào)服，治療吐血 不止，如干姜散（明·孫一奎《赤水玄珠》）；

姜炭+阿膠，能溫補(bǔ)、止血、安胎，治療孕期見(jiàn)紅、胎動(dòng)不安、腰腹痛，如大阿膠湯（日本·片倉(cāng)元周《產(chǎn)科發(fā)蒙》）；

姜炭+白茅根，治療尿血，如茅根湯（清·沈金鰲《雜病源流犀燭》）。

二、黑心姜，小花山柰

有時(shí)提及黑姜指的是小花山柰，與主流中藥的姜（姜科姜屬草本植物）多少有些相似，也是根莖入藥，也是姜科(Zingiberaceae)，但是遠(yuǎn)房親戚，是山奈屬(Kaempferia)多年生草本植物，學(xué)名“Kaempferia parviflora”，它不是我們熟知的姜，而是另一種植物。

小花山柰 素材自網(wǎng)絡(luò)

因?yàn)樯非虚_后里面呈現(xiàn)黑紫色而稱“黑姜”、“黑心姜”。云南西雙版納栽培歷史悠久，屬于地方性民間藥用植物。

現(xiàn)代藥理研究小花山柰能抗炎、抗氧化，常用于治療陽(yáng)痿，東南亞尤其泰國(guó)常作為膳食補(bǔ)充劑，又稱“泰國(guó)人參”。因《中國(guó)藥典》及地方藥物志均未記載，不屬正統(tǒng)中藥，不在本文討論范圍。

提及切面呈黑色的黑心姜，不得不提另一味切面也帶顏色的姜類中藥：

姜黃

姜黃(Curcuma longa L.)切面呈鮮艷的黃色，古時(shí)常作為黃色的天然染料，也是現(xiàn)代香料咖喱中的主要原料。屬于姜科植物，也是根莖入藥，但為姜黃屬，是姜的遠(yuǎn)房親戚。

姜黃 圖自網(wǎng)絡(luò)

姜黃也是溫性，但比起溫里，更主要為行氣破瘀，通經(jīng)止痛，主治氣滯血瘀導(dǎo)致的痛證，如：胸腹脹痛，肩臂痹痛，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，跌打損傷。

姜黃+當(dāng)歸、白芍、紅花、延胡索等，能理氣、活血、祛瘀，用于氣滯血瘀導(dǎo)致的胸脅疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹痛等

姜黃+羌活，能祛除風(fēng)濕，擅于治療風(fēng)濕痹痛等癥，如五痹湯（《婦人良方》）；

姜黃+大黃、南星、白芷、天花粉，研末外敷，能通絡(luò)散結(jié)止痛，又可用于癰瘍瘡癤，如金黃散（《外科正宗》）

姜黃雖然也稱“姜”，長(zhǎng)得也像姜，也是姜科，但和生姜、干姜、炮姜、煨姜、姜炭不是一家，功效也從溫中轉(zhuǎn)變?yōu)榛钛o(wú)獨(dú)有偶，姜的遠(yuǎn)房親戚還有高良姜。

高良姜

高良姜(Alpinia officinarum Hance)屬姜科山姜屬，原產(chǎn)于古代高涼郡（今廣東惠州一帶）而命名。

高良姜外形和生姜、干姜非常不一樣，它呈圓柱形，表面棕紅或暗褐色，有細(xì)密的縱皺紋及灰棕色的波狀環(huán)節(jié)。

高良姜vs生姜vs干姜 素材自網(wǎng)絡(luò)

但因?yàn)橥瑢俳疲吡冀透山πь愃疲?span style="background-color: transparent;caret-color: var(--weui-BRAND);letter-spacing: 0.034em;">氣香，味辛辣，性熱，能溫胃、消食、散寒、止痛。

1、治療胃寒諸癥：高良姜善散脾胃寒邪，有溫中止痛之功，常用于胃寒引起的胃冷胃痛、嘔吐、噯氣、吞酸等癥。

高良姜，單獨(dú)使用，研粉做散劑，棗湯吞服，治中寒霍亂嘔吐不止，如冰壺湯（《圣濟(jì)總錄》）；

高良姜+香附，治胃脘疼痛，如良附丸（《良方集腋》）；

高良姜+干姜，能養(yǎng)脾溫胃，去冷消痰，療一切冷物所傷，如二姜丸（《局方》）；

2、治療痛證，屬寒凝阻痹者：高良姜芳香，能溫能通，治療寒邪凝滯引起的痛證。

高良姜+肉桂、厚樸，治腹痛、心痛，如高良姜湯（《千金方》)，現(xiàn)代研究顯示高良姜對(duì)心絞痛具有快速止痛作用。

紅豆蔻

高良姜藥用部位是根莖，同一株植物，其生長(zhǎng)在枝頭的成熟果實(shí)也是中藥，稱紅豆蔻。

高良姜的成熟果實(shí)：紅豆蔻

紅豆蔻入藥始載于《開寶本草》，氣香，味辛辣，歸脾、肺經(jīng)。常被用為香料，能醒脾消食、燥濕散寒，用治食積脹滿，飲酒過(guò)多。

紅豆蔻+附子、肉桂、干姜等，能溫里止痛，治療腹痛、體冷、嘔吐、不欲進(jìn)食，如紅豆蔻丸（《圣惠方》）；

紅豆蔻，單獨(dú)使用，或紅豆蔻+麝香，研成粉末外用能治療牙痛（《衛(wèi)生家寶方》）。

同一株植物不同部位入藥，有不同功效的，姜家族中除了生姜、生姜皮，高良姜、紅豆蔻，還有姜黃家的郁金。

郁金

據(jù)《中國(guó)藥典》收載，郁金為姜科植物姜黃Curcumalonga L.的塊根。

根莖為姜黃，塊根為郁金
圖片素材自網(wǎng)絡(luò)

和高良姜紅豆蔻分別為同一株植物的根莖和果實(shí)一在上一在下不同，郁金、姜黃都位于姜黃的根部。不同在于姜黃為根莖（主根和主干交接部），郁金為塊根（側(cè)根上形成多個(gè)塊根，例如土豆），都埋于地里。

郁金和姜黃非?？拷?，均氣辛、味苦，但郁金性寒，姜黃性溫。二者都能活血化瘀止痛。除此之外，郁金還能疏肝解郁、涼血清心、利膽退黃，常用于肝郁氣滯、脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)、腹痛、黃疸、神志疾病、癥瘕（腫塊類疾病）等多種病癥。

郁金 圖自網(wǎng)絡(luò)

郁金+香附，疏肝行氣、氣寬中解郁，主治婦人肝氣郁結(jié)所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕，如郁金舒和散（清《辨證錄》）；

郁金+白礬，開郁散結(jié)、化痰開竅、辟穢，主治癲狂、驚癇等痰濁阻塞包絡(luò)心竅因期的神志病（如精神分裂癥、心絞痛、癔癥性暈厥等），如白金丸（宋《普濟(jì)本事方》）。

郁金+黃芩，化瘀止痛，行氣開郁寬胸、清心除煩，治心胸急痛，如郁金飲子（宋《圣濟(jì)總錄》）；仝小林用此對(duì)藥治療少陽(yáng)樞機(jī)不利、膽腑郁熱引起的膽石癥合并慢性膽囊炎；

郁金+川芎，清熱行氣、涼血化瘀、止痛，主治癇疾，如郁金丹（明《丹溪心法附余》）；

郁金+天麻，活血化痰、祛風(fēng)通絡(luò)之功，秦伯未用此對(duì)藥治療陰虛挾痰、風(fēng)痰上擾之導(dǎo)致的頭痛；

郁金片 圖自網(wǎng)絡(luò)

川郁金+沒(méi)藥，行氣解郁、活血化瘀、理氣止痛，顧伯華常用此對(duì)藥治療肝郁不舒或負(fù)重氣逆引起的脅肋疼痛，如非化膿性肋軟骨炎；

郁金+貝母、牡蠣，行氣化痰、軟件散結(jié)，主治癥瘕積聚，再加海藻、昆布常用于治療地方性甲狀腺腫；

郁金+紅花、瓜蔞、薤白，行氣化痰、活血化瘀、清心通陽(yáng)、主治冠心病、心絞痛或胸悶等病證。

沙姜

學(xué)名山柰，為姜科植物山柰Kaempferia galanga L.的干燥根莖，因常種植于沙土而名“沙姜”。

新鮮山柰，又稱“沙姜”，圖自網(wǎng)絡(luò)

山柰也是老百姓日常生活中常見(jiàn)的食材，常用于調(diào)制鹵水，是重要的香料。和同為姜科的生姜比起來(lái)，山柰少了幾分辛辣，多了一點(diǎn)芳香。芳香能化濕醒脾開胃，所以，山柰歸胃經(jīng)，能消食開胃、溫中行氣，止痛。用于脘腹冷痛，飲食不消、胸隔脹滿。

山柰+白術(shù)，溫中健脾，用于脾虛不運(yùn)的食欲不振、痞滿、飲食停滯、吐瀉痰飲等；

山柰+丁香，行氣溫中止痛，治療心腹冷痛（《瀕湖集簡(jiǎn)方》）；

曬干的山柰外皮皺縮，顯得內(nèi)部白色的斷面凸起，習(xí)稱“縮皮凸肉”，是山柰飲片的大體觀特點(diǎn)。

縮皮凸肉的山柰 素材自網(wǎng)絡(luò)

山柰斷面灰白色，粉質(zhì)，光滑而細(xì)膩，常研粉外用。

山柰單獨(dú)研粉，或加麝香、甘松共同研粉，外用可以治療牙痛，如麝香一字散（《普濟(jì)方》）。

山柰粉外用還可以用于治療頭皮屑（《本草綱目》）。

以上就是中藥中龐大的姜系家族了，涵蓋臨床多個(gè)學(xué)科，應(yīng)用非常廣泛。

當(dāng)然，姜并不是萬(wàn)能的，也并不是每個(gè)人都適合食用姜。熱性病癥禁忌使用。無(wú)論陰虛火旺的虛熱，還是實(shí)性熱證，如濕熱內(nèi)盛、火熱、肝經(jīng)濕熱、風(fēng)火上攻引起的目赤內(nèi)熱等情況，都不適合用姜。如果為寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜的病例應(yīng)該臨床配伍他藥選用。