方證圖表

附：100條傷寒臨證精華

　　　1.《傷寒論》之六經(jīng)來自八綱，與《黃帝內(nèi)經(jīng)·熱論》之六經(jīng)不是一回事。《傷寒論》之理論與《內(nèi)經(jīng)》之理論是兩個不同體系，所以用《內(nèi)經(jīng)》的思想理論來解釋《傷寒論》的條文是錯誤的。

     2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》也是中華文化的瑰寶，也需要我們?nèi)ダ^承和學(xué)習(xí)專研。

　　3.《傷寒論》之用藥來之《神農(nóng)本草經(jīng)》，有后世的臟腑理論的用藥思想來指導(dǎo)學(xué)習(xí)傷寒論用藥是不行的。

　　4.學(xué)習(xí)傷寒論，必須是要背誦全部條文的，后來的有的老師劃分的重點條文是個人的理解，是不全面不夠的。

　　5.學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須要先學(xué)理論（這個理論主要是傷寒論的理論，因為黃帝內(nèi)經(jīng)是沒有多少用藥經(jīng)驗的），先學(xué)傷寒論。沒有理論的指導(dǎo)是學(xué)不好中醫(yī)的，學(xué)什么方子治什么病是不行的，要方證結(jié)合。

　　6.現(xiàn)在有人提出辨證與辨病相結(jié)合，我看他們其實是不想要辨證論治，只想辨病論治。這純粹是害中醫(yī)，每個病有每個病不同的反應(yīng)和癥狀，能一樣嗎？就好象有人老嚷嚷中西醫(yī)結(jié)合一樣，能結(jié)合嗎？兩個完全不同的理論。

　　7.第54條，關(guān)于定時發(fā)熱，汗出熱不減。陰是邪氣，陽是正氣，正邪交戰(zhàn)與體表，邪氣大于正氣就會發(fā)熱。因為有抵抗力，邪氣不能全勝。桂枝湯是甘溫，健胃生津液，幫助正氣驅(qū)邪。就像漢武帝當(dāng)年囤兵打匈奴，內(nèi)部不強(qiáng)大就無法戰(zhàn)勝敵人。

        8.桂枝湯證是表陽證，為什么陽病不用辛涼解表而用辛溫解表啊？馮世綸教授言：不是什么“熱者寒之，寒者熱之”的問題。也有人說辛溫解表傷津液，那辛涼解表也傷津液呢。主要是要弄明白張仲景為什么要用桂枝湯的問題。因為太陽中風(fēng)，頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng)。此為表陽證，同時汗出表示人體津液傷了。精氣虛而汗出，汗出而邪不退，那怎么辦？就像打鬼子，兵力不夠打不過怎么辦？桂枝、生姜辛散打啊，加白芍、大棗酸甘養(yǎng)陰液補(bǔ)充兵力啊。服粥覆被就是后勤供給啊。這就是發(fā)汗之中養(yǎng)胃氣增津液，驅(qū)邪扶正，保胃氣，存津液啊。這和鬼子還在前線打呢，等鬼子到防線內(nèi)部了，就棗啊粥啊就不行了。像小柴胡湯，就要姜棗參了。

　　9.關(guān)于瞑眩反應(yīng)的講解： 藥不瞑眩，厥疾弗瘳，厥者，“頑固、老”講。瞑?，F(xiàn)象是藥達(dá)病所的一種反應(yīng)，病者表就瞑眩反應(yīng)小，像桂枝湯姜棗啊粥啊就是后勤供給，養(yǎng)津液。在少陽就會反應(yīng)大，因為少陽了，就是敵我戰(zhàn)爭進(jìn)入了膠著狀態(tài)，這時的仗打得最激烈，看往來寒熱就知道正邪紛爭的多厲害。出現(xiàn)了默默不欲飲食，就要參姜棗上了。越是老病久病就瞑眩反應(yīng)的大。而到了三陰病了，我方的力量明顯弱與敵方，往往會在一月或三月之久，在我方反擊的力量積累的夠了，才會出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)。

　　10.關(guān)于舌苔和脈象：經(jīng)方里舌苔和脈象只是癥狀之一，只是參考，主要是看癥狀反應(yīng)。舌苔的重要性比脈象要次，在后世溫病學(xué)派里才重視起來。脈就是血管，血管特殊的占30%，可憑的只有60-70%的，比如有人拉肚子，病在里的，但有的脈還浮，你怎么看啊。還要熟悉病人以前的脈象，有了變化才好比較。脈是號表里寒熱虛實，不是號臟腑的。

　　11.經(jīng)方治病啊，它不是講的病因病機(jī)，它注重在什么？癥狀反應(yīng)。

　　12.這個桂枝麻黃各半湯，它治療身癢、治療皮膚病的原理就是小發(fā)汗。小發(fā)汗是什么？這個痙濕暍病治療風(fēng)濕，就要小發(fā)汗嗎，這樣風(fēng)濕俱去，小發(fā)汗。這個小汗出要注意，不是大汗出，小汗出以后就是說讓風(fēng)邪、寒邪和濕一塊兒出去。桂枝加荊防湯呢，荊芥、防風(fēng)相當(dāng)麻黃，與麻黃近似，也是小發(fā)汗、微汗，不過荊芥和防風(fēng)發(fā)汗的力實際上比麻黃不相上下，麻黃力量偏大。

　　13.皮膚有濕在表的皮膚癢，出現(xiàn)濕疹或風(fēng)疹、蕁麻疹都是一類的，經(jīng)方看來這就是濕在表，屬于表不解，當(dāng)然就用桂枝麻黃各半湯了，或者用麻黃湯小發(fā)其汗，兩個方子量用的很小。

　　14.我們臨床看病，好多病人你不知道什么原因，但是出現(xiàn)了這個證，根據(jù)這個癥狀反應(yīng)來判定它是哪個六經(jīng)證或是具體的方證是什么。

　　15.不正確的發(fā)汗，引邪入里，這種情況我們在臨床經(jīng)常碰到，有些發(fā)熱惡寒，典型的傷寒，或者是典型的中風(fēng)，用清開靈啊，雙黃連口服液，這是治里的藥，用了后反而加重，都是有可能的。

　　16.便秘并非都為陽明，久病便秘，多在太陰。心里要有這根弦。津虧便秘，里虛寒的便秘，這時可用生白術(shù)，性溫，量大有通便之功。當(dāng)然，如有熱象，可合并陽明了。

　　17.越是復(fù)雜的病情，用藥越簡單，才能弄清楚。用藥過多，藥物之間的相互作用錯綜復(fù)雜，互相影響，往往干擾了你最初的辨證。

　　從傷寒論的這幾個方子得到啟發(fā)，它這個劑量啊，不是一成不變的，傷寒論寫的用什么劑量，我們就用什么劑量，桂枝用的是三錢，9克，你非得用10克不行、12克不行？那不是這樣的，根據(jù)病情！因為它病輕我用6克，生石膏也是，越婢湯證少，生石膏用30克，里熱重，用60克，這都有可能。所以這個，我們根據(jù)這樣關(guān)于經(jīng)方劑量問題就得到解決了。這幾條的經(jīng)驗就告訴我們，臨床上有什么證，用什么方，是桂枝湯證多，就用桂枝湯，劑量就多，麻黃湯證多，就用麻黃湯，越婢湯，實際上就告訴我們這里。

　　18.（白虎湯 粳米)這米的作用可能是起到粘稠石膏微粒的作用,若是清湯藥,石膏質(zhì)重性沉,亦是難溶解之物,所以能入腸胃者很少,清熱之能大打折扣!

　　19.外邪里飲這是一個六經(jīng)辨證，我們說《傷寒論》六經(jīng)辨證先辨六經(jīng)，再辨方證，實際上就是從這里可以看出它的規(guī)律。臨床上遇到的一些病，你要先思考的是六經(jīng)它的證，我們現(xiàn)在就遇到這個問題了。六經(jīng)證是什么呢？一個在表一個在里。叫表陽證里陰證，或者叫太陽太陰合病。這是一個六經(jīng)證，這具體的方證不一樣，有小青龍湯，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證。還有好多像五苓散證、苓桂術(shù)甘湯證，苓桂棗甘湯證，這一類的方子很多很多。所以都叫外邪里飲。都是有表不解，里有水。它區(qū)別在哪里呢，具體的方證不同。

　　20.外邪里飲，治療應(yīng)該是解表的同時利飲，不能單純地解表，也不能單純地利飲，分開來治不行。

　　21.提綱就是提供給我們一個綱領(lǐng)，辨證的時候有一個依據(jù)。綱領(lǐng)的一句話不能說清楚，它后面的好多條文都解釋了。

　　22.津液傷了，何以溫中？實際上就是津液傷了，怕用了溫?zé)岬乃幇蛞骸?/span>實際上你看《傷寒論》的一些方子吧，溫中的生津液的都是溫?zé)崴?，他桂枝湯用什么藥，用桂枝、生姜溫中健胃的，津液傷的不厲害，用桂枝、生姜就行了，實際上麻黃湯也有，雖然麻黃湯是發(fā)汗的，但是它也顧及到生津液，用什么？用甘草、桂枝，他是這個生津液的，實際上也在扶正祛邪，主要在溫中生津液。

　　23.心煩，一般是有熱，但是虛寒到一定程度的時候，甘草干姜湯的心煩，這個煩躁吐逆，這個煩是飲邪上犯。陽虛到了一定程度也出現(xiàn)煩。

　　24.所以我們還是辨六經(jīng)，辨方證，要記住。不要以為是治療頸椎病就是葛根湯，或是桂枝加葛根，實際上治療頸椎病，治療冠心病，有好多方子都能治。就看它六經(jīng)證，和它具體的方證。也可能有桂枝加附子，也可能用大柴胡，也可能用理中湯，不能光靠一個葛根；小柴胡也治項背強(qiáng)幾幾，柴胡桂枝湯也治項背強(qiáng)幾幾，這都有的，看它的主要方證是什么。

　　25.中醫(yī)沒有“副作用”這個詞，“副作用”是西醫(yī)講的，只要我們辨證準(zhǔn)確，就不會有副作用的。但是有一個瞑眩反應(yīng)，這是正邪相爭的一種表現(xiàn)，這是病長期不好，吃了藥以后出現(xiàn)的這么一種反應(yīng)，包括出出汗、頭暈、衄，這是正氣與邪氣奮力相爭，相當(dāng)于決戰(zhàn)。這不是副作用。

　　26.關(guān)于四逆散：整個《傷寒論》就一條條文，以藥測證，此為少陽陽明合并（?。?。此無口苦咽干，方中之藥為大柴胡方去黃芩、半夏、大黃、姜棗加甘草。若少陽病合并陽明明顯就大柴胡，不明顯就四逆散，四逆散中見四逆不多，而見手足心熱的較多。

　　27.什么叫促脈，胡老解釋了，就是寸脈獨浮，關(guān)尺俱沉，這么一個脈象。

　　28.為什么麻黃湯治療喘呀，就是因為表不解，水氣在表，人體的正氣不能旁達(dá)，氣都往上沖，積于肺，壅于肺，所以這肺脹滿，就出現(xiàn)喘，一解表就好了。

　　29.單純的少陰病呀，一般很少有喘，有喘是什么呀，也是合并里飲，麻黃附子細(xì)辛湯是治療咳喘常用的方。

　　30.太陽陽明合病，以解太陽病為先，先治太陽，先解表，所以“下不厭遲”是太陽陽明合病的一個治療原則，太陽太陰合病那急則治其里，解表它不著急，這是一個治療經(jīng)驗。

　　31.太陽病的判定,是依據(jù)反應(yīng)出的癥狀“脈浮,頭項強(qiáng)痛而惡寒”,而不是依據(jù)受風(fēng)寒或風(fēng)熱。太陽病中的傷寒,是依據(jù)太陽病又見“無汗,脈浮緊”,而不是根據(jù)感受寒邪,其中風(fēng),是依據(jù)太陽病“汗出惡風(fēng)”,而不是依據(jù)只感受了風(fēng)邪。讀懂前三條,是讀懂《傷寒論》的關(guān)鍵。

　　32.《傷寒論》就是一個病歷，各種（疾?。┲委煹挠涗洝?/span>

　　33.胡老說，這個痹癥啊，始終離不開少陰。胡老在臨床治療的時候，一般遇到關(guān)節(jié)疼痛呀，尤其是大關(guān)節(jié)，肘膝關(guān)節(jié)用桂枝加苓術(shù)附，日本漢方也經(jīng)常用這些方。

　　34.少陰病有身疼痛，跟太陽病身疼痛相同的，只要它是表現(xiàn)為脈是微細(xì)的，而且沒有精神，那不是太陽病就是少陰病了。

　　35.六經(jīng)的提綱，它主要是癥狀的反應(yīng)，脈象只是癥狀的一種，反應(yīng)的津液足不足，在表還是在里，它是一個參照條件，其他的條件不能忽視，辨證非常復(fù)雜的，非常細(xì)的。提綱在臨床是一把尺子，你去量去，在你量的過程當(dāng)中啊還有其他輔助的。

　　36.經(jīng)方六經(jīng)是怎么產(chǎn)生的？就是通過臨證用藥用方證的經(jīng)驗總結(jié)，先有了用藥、用方證的經(jīng)驗，就是“單味藥單味方證復(fù)方方證”的過程，在應(yīng)用方證的過程當(dāng)中，逐漸產(chǎn)生了六經(jīng)這個概念、這個理論。

　　37.六經(jīng)病啊實際上是六證。

　　38.關(guān)于問診：問診盡量仔細(xì)，要是問不到有時辨證就不準(zhǔn)確。比如這個人發(fā)熱惡寒身疼痛，這不是太陽病么？但你沒問他口干，要如果有口干那不是單純的太陽病了，已經(jīng)傳里了，是太陽陽明合病了。所以一定要問仔細(xì)，問仔細(xì)以后再分析就行了。

　　39.關(guān)于辨六經(jīng)辨方證：辨六經(jīng)是比較好掌握的，來了病人先辨出提綱，六種情況，比較簡單；但是辨方證比較難了，要辨到正確無誤啊，那不是那么容易的事。一個是要通過自己努力學(xué)習(xí)《傷寒論》的原文，記住這些每一個條文每一方證他的特點，再一個就是說你有臨床經(jīng)驗了，真正認(rèn)識這個方證了，見到這個方證一看就知道了，在這兒用上沒問題。

　　40.這個《傷寒論》的六經(jīng)啊，就是這六個提綱，并不是《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)臟腑的六經(jīng)，不是《內(nèi)經(jīng)》的熱論所說的六經(jīng)，它是八綱的六經(jīng)。所以我們應(yīng)用《傷寒論》的六經(jīng)就是根據(jù)我們用八綱來認(rèn)識六經(jīng)就行了。

　　41.有人參的一些方證，如半夏瀉心湯、理中湯、小柴胡湯這個心下痞硬滿，雖然說的是硬滿，他不是實證是虛證，他這個按之是柔的，他不疼。凡是用人參的，都心下痞或叫心下硬，但是按的時候他是虛的，通過腹診來判斷。所以這種心下痞啊用人參，所以《傷寒論》中凡是用人參都有心下痞，沒有心下痞的時候用人參要注意了。

　　42.《傷寒論》的腹診存在了多少年，給我們留下了一些腹診的資料，我們要好好地繼承下來。在臨床上該用腹診的時候就要用腹診，來幫助我們診斷，主要是辨別寒熱虛實，對我們有幫助。

　　43.什么叫方證對應(yīng)？有什么證用什么方，有什么證用什么藥，這才是方證對應(yīng)。這方證對應(yīng)，不光是藥味對應(yīng)，還包括劑量和煎服法對應(yīng)。

　　44.胡老在臨床治療的時候，一般遇到關(guān)節(jié)疼痛呀，尤其是大關(guān)節(jié)，肘膝關(guān)節(jié)用桂枝加苓術(shù)附，日本漢方也經(jīng)常用這些方。

　　45.經(jīng)方不是不能加減，加減是根據(jù)病情的，但是一般來說不要過多的加減，加減太多了以后呀我們自己就認(rèn)不清，是對證不對證，你摸不清了。

　　46.我們中醫(yī)治病就是從八綱的角度來看，用藥物的偏盛、偏衰，來糾正人體偏盛、偏衰，這都是從八綱來看的。

　　47.我們應(yīng)該相信六經(jīng)提綱的科學(xué)性，這個六經(jīng)辨證不是在表，就是在里，要不就是在半表半里，凡是有病，都逃不出這三個病位。不是陰證，就是陽證，從陰陽分析來說就是這么六種情況。所有的癥狀都可以歸到六經(jīng)里頭。

　　48.提綱，給你提示這么一個尺子，拿著尺子大概就清楚了。這跟這個城市在哪？告訴你一個主要方向，你去就行了，這路上有些什么情況就不好說了，它就比較具體了。所以這個提綱啊告訴我們一個大概的一個尺度，容易掌握的，但它不全面。

　　49.說《傷寒論》不講病機(jī)，這錯了。實際上他講了，病因病機(jī)也是有的，先有了方證，有了方證理論后，總結(jié)了六經(jīng)辨證經(jīng)驗。

　　50.關(guān)于大青龍湯：說它是發(fā)汗重劑，其實是不合適的，它實際上不如麻黃湯發(fā)汗力量大，因為它是表里雙解的一個方子。應(yīng)該叫做行水的重劑，是表里雙解，它是又發(fā)汗，又行水，行在表的水，它不是從小便走，它從表走。這為什么叫龍呢？因為在古代這龍是行水的。

　　51.關(guān)于方證和藥證：方證是一體的，方證就包括了藥。實際上經(jīng)方發(fā)展，方就是藥，這個方呀可以是個單味藥，也可以是個復(fù)方。像甘草湯，那是個方，這個證呢是甘草湯證。所以這個經(jīng)方的方證，就包括了方劑的組成“藥”，而且包括了藥量。

　　52.里飲有兩種情況可以渴，什么情況？一個就是有飲，津液不上輸布所以口渴，這是一種情況；還有一種情況，飲久化熱。

　　53.一般的表證不管是發(fā)汗以后，或者下之后，或者吐以后，經(jīng)過治療以后啊，很少再是麻黃湯證，一般的要出現(xiàn)什么？桂枝湯證或者桂枝湯變證。所以在臨床上，尤其是現(xiàn)在麻黃湯證咱們見的很少，因為什么？都經(jīng)過治療了——一一感冒，都自己去吃藥了，白加黑啊、感冒膠囊啊這些藥到處都是。

　　54.《傷寒論》讀懂讀不懂，這都是一個概念的問題，所以這里頭體現(xiàn)了《傷寒論》是它自己的一個理論體系。它的“六經(jīng)”與《內(nèi)經(jīng)》的“六經(jīng)”不是一回事兒。

　　55.《傷寒論》是論廣而成的，不是張仲景一個人寫成的，是好幾代人經(jīng)過不斷的修改、完善、補(bǔ)充、注解，這么完成的。

　　56.經(jīng)方不是“效不更方”，他癥狀變了，方子就要跟著變，所有的復(fù)診，都要當(dāng)成初診來看待，有時候一個癥狀問不到，就辨不準(zhǔn)確。

　　57.臨床有些辨證啊要反復(fù)地琢磨，要仔細(xì)地問診，要聯(lián)系條文，有時你看著是個實證，實際是個虛證。

　　58.治喘不一定用麻黃，它是根據(jù)具體的表現(xiàn)。喘證有大承氣湯證，有麻黃湯證。它有個腑實證，陽明里實證，和表不解這種“胸滿而喘”不是“腹?jié)M而喘”，它有這種區(qū)別。

　　59.這個瞑眩狀態(tài)，實際上給咱們打仗一樣，是正打的激烈的時候。快要勝利的時候，總有個激烈的反應(yīng)，敵我雙方，互相戰(zhàn)斗非常激烈。實際上，它正邪相爭啊，正要勝邪了，但是這時候反應(yīng)啊比較厲害。

　　60.中醫(yī)治療腫瘤，要聯(lián)合治療。手術(shù)、放療、化療+中醫(yī)治療。腫瘤屬于慢性病，該手術(shù)手術(shù)，該放化療放化療，之后有什么癥狀，再用中醫(yī)治療，這樣比較好。

　　61.有的人對傷寒論不理解，認(rèn)為傷寒論是治療傷寒的，不是治雜病。實際上傷寒論不僅治外感病，而且治內(nèi)傷?。?/span>不僅治急性病，而且治慢性??；不僅治古病，而且治今病。

　　62.“先其時發(fā)汗則愈”體現(xiàn)了經(jīng)方的治未病。經(jīng)方治未病跟時方治未病概念不一樣。先其時發(fā)汗就是經(jīng)方的治未病。現(xiàn)在把治未病當(dāng)預(yù)防治病了，這個理解不一樣。

　　63.營氣和衛(wèi)氣是一體的。一般的功能叫衛(wèi)呀氣呀，實質(zhì)的血液物質(zhì)叫營呀血呀，實際上是一個東西，一個是指功能，一個是指物質(zhì)。

　　64.少陰病和太陽病的區(qū)別就是因為脈不一樣。都是浮脈，太陽病的脈浮啊，它是浮緊、浮緩，它是比較大的。少陰病的脈也是在表，它也有浮，但是它津液不足，所以這個脈呀就小了，浮，應(yīng)該是很弱的，就是脈微細(xì)，從脈象上來判斷津液傷的程度。

　　65.有些老年人大便干，就不能認(rèn)為陽明了，是厥陰下寒的表現(xiàn)，尤其是有四逆，大部分都是厥陰病。這種大便干，是“陽微結(jié)”，是津液虛造成的，所以要溫中健胃生津液。

　　66.經(jīng)方治病啊，它是根據(jù)正邪相爭出現(xiàn)的癥狀，也就是癥狀反應(yīng)，不是根據(jù)病因病機(jī)來推斷的。他不管得什么病，他出現(xiàn)什么癥狀，我們就給他辨什么證。他原先的體質(zhì)、原先的病不是主要考慮的問題，主要是根據(jù)他來診的時候出現(xiàn)的癥狀來辨證的。

　　67.中醫(yī)經(jīng)方是先辨六經(jīng)，再辨方證。方證都有各自不同的適應(yīng)證，不能說辨了六經(jīng)就得了，治療的最后都要落實到方證上。

　　68.關(guān)于芍藥的加減運(yùn)用：《神農(nóng)本草經(jīng)》里面說它是微苦，微寒，主治在陽明，它是清熱的藥，有利于里的實證、熱證，不利于里虛寒證。屬于陽明的時候，用芍藥；屬于太陰的時候，里虛寒，去芍藥。所以桂枝加芍藥湯屬于太陽陽明合?。?/span>雖然小建中湯也加了芍藥，這里頭關(guān)鍵是有沒有大量的飴糖，飴糖是溫的，所以加了飴糖以后，就由清熱治里實變成了溫中健胃的建中的藥，所以變成太陽太陰合病了。

　　69.有汗的時候可以用麻黃嗎，也可以。比如這個麻杏石甘湯屬于汗出而喘無大熱，它是里熱重，所以用石膏清理熱；麻黃的量不大（因為有汗出就不再發(fā)汗了），麻黃是在解表治喘。所以無汗時，麻黃用多一點，石膏用少一點，就是看病情了。

　　70.麻黃湯是解表；桂枝湯是中風(fēng)，它是在表之里；葛根解表那更比桂枝湯更靠里，表更輕，所以這就表里同治了。

　　71.對人體來說，有寒就有飲，寒和飲是不能截然分開的。因為人體功能差了，有寒，水分排不出去就產(chǎn)生了飲；若人體功能正常，就沒有寒，也就不會產(chǎn)生飲。

　　72.心悸與心血虛有關(guān)系，如桂枝甘草湯；但更重要的是有飲，如果飲重就要加茯苓或加白術(shù)；如果飲不重，只是津液虛、心血虛，桂枝甘草湯就行了。

　　73.仲景書實際上是病案總結(jié)，不過這個病案總結(jié)經(jīng)歷了幾代人的修正、補(bǔ)充而成。

　　74.讀仲景書，必須先明確六經(jīng)提綱，再以八綱分析方證，才能明了方證的歸類、六經(jīng)所屬。

　　75.病在表用汗法，治療方藥對證，則病愈，治療方藥不對證，則病傳于里。值得注意的是，傳里可出現(xiàn)陽證或陰證，里實熱者則為陽明；里虛寒者則為太陰病。以是可知，六經(jīng)的變化，是緣于八綱的變化，六經(jīng)來源于八綱，是臨床經(jīng)驗的總結(jié)。

　　76.《傷寒論》中的“陽”指津液，揭示了經(jīng)方醫(yī)學(xué)的正確學(xué)術(shù)觀點，而成無己、張志聰?shù)劝选瓣枴弊麝枱峤?，代表了岐黃學(xué)術(shù)觀點。

　　77.胡希恕先生提出“始終理會讀《傷寒論》”是說讀一遍是讀不懂的，還必須聯(lián)系前后進(jìn)行分析，反復(fù)讀才能理解。

　　78.腹痛有陽明的腹?jié)M痛，也有太陰的腹?jié)M痛，兩者都用芍藥，但是配伍的藥物不一樣，桂枝加芍藥治陽明的腹?jié)M痛，加飴糖就治太陰的腹?jié)M痛了。

　　79.苓桂棗甘湯：奔豚氣的特點是氣從少腹上沖心，所以肚子有些疼，攣急，所以有大棗，大棗緩解，治腹攣痛。

　　80.煩躁這個癥狀寒熱虛實都可見：吳茱萸湯的煩躁欲死，是胃氣虛夾飲；白虎湯的煩躁是里熱擾神明；大青龍的煩躁是里熱為主，還有表不解；桂枝湯也有煩躁，是表不解，表解以后就不煩了，這種煩跟大青龍的煩也不一樣；越婢加術(shù)湯也有煩；大承氣也有煩。所以煩躁有熱有寒有虛有實。

　　81.茯苓和白術(shù)都是溫中利濕的。茯苓甘淡，白術(shù)偏溫，茯苓偏于去水，對心動悸和眩暈、睡眠不好、心煩都有一定作用，但白術(shù)主要是眩暈。

　　82.一些急性和烈性傳染病，經(jīng)常出現(xiàn)很快就傳里，出現(xiàn)太陰病或陽明病。越是傳染病，越是容易出現(xiàn)陽明病。

　　83.小便不利，包括的面比較廣：尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿淋漓不盡、尿不出、尿多、尿少、尿失禁等等，都屬于小便不利。但尿痛一般有熱的時候比較多，多見于豬苓湯，但是典型的外邪里飲的表證明顯的，汗出惡風(fēng)，有小便痛，沒有其它明顯的里實熱證，不是豬苓湯證。

　　84.關(guān)于耳聾耳鳴：一般的耳鳴、耳聾多屬于半表半里和外邪里飲。具體的方證來說，小柴胡湯治療耳聾、耳鳴，四逆散也治療，柴胡桂枝干姜湯也治，苓桂術(shù)甘湯也治，或者合方。總之，有是證用是方，耳聾、耳鳴不是一個方所能治的。

　　85.關(guān)于冷敷與冰袋物理降溫：我們不是說反對用冰袋，而是要辨證用冰袋。應(yīng)該看到他的適應(yīng)癥，經(jīng)方來看就是陽明里實熱。在太陽病的時候是不能冷敷的，一冷敷，表更不解，這與我們解表發(fā)汗的治療是相反的。

　　86.關(guān)于咽干：咽喉干燥不在表，常見的是半表半里或里。少陽病的提綱是口苦、咽干、目眩，有咽喉干燥；厥陰病消渴氣上撞心，那個消渴，實際上也是咽喉干燥的類似癥狀；陽明里熱咽喉干燥常見；太陰病甘草干姜湯，也見到咽喉干燥…

　　87.關(guān)于淋證：淋證有熱有寒，并不是說都是熱證，前列腺增生、前列腺炎經(jīng)常用五苓散證，解表的同時來利飲或清熱；淋證也有陰證，長期的小便不利，經(jīng)常見腎著湯證，就是單純的太陰病。

　　88.關(guān)于抽腹水：腹水是人體津液的一部分，抽了腹水，這都是傷了人體的津液，把有病的水排出去了，同時難免也把有用的水排出去，所以越抽啊人體就越虛。這個腹水怎么治呢？也是根據(jù)辨六經(jīng)、辨方證來治，從根本上解決腹水生成的問題。

　　89.中醫(yī)經(jīng)方的六經(jīng)辨證適用于各種病證。

　　90.根據(jù)經(jīng)方理論，盜汗不是陰虛，多是有表不解、有里熱。太陽陽明合病容易出現(xiàn)盜汗，熱逼津液外出，同時，表也借助人體的正氣能造成汗，所以出現(xiàn)了盜汗。這就是201條：陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時；但浮者，必盜汗出。

　　91.關(guān)于“陰虛發(fā)熱”：《傷寒論》里不是講這個，越傷津液、血液，人體的陽氣就越虛，不會產(chǎn)生熱。一般的就是說，津液越傷人體越虛，表現(xiàn)的陽氣虛，陰虛寒證，不管在表在里都是陰虛寒。

　　92.陽證是不是陷于陰證，實際上是由津液的虛衰和盛衰來決定的。發(fā)汗過多，那就津液虛了，虛了以后由太陽轉(zhuǎn)到少陰，再虛得厲害，一下就到了太陰，所以出現(xiàn)四逆湯證。

　　93.關(guān)于麻黃：從治療經(jīng)驗來說，流鼻涕一般說哪個藥好呢？具體用一個藥來說，那就是麻黃，荊芥防風(fēng)沒有麻黃好。現(xiàn)在人們怕麻黃，西醫(yī)認(rèn)為麻黃是個毒素，麻黃堿有毒。實際上咱們麻黃用了幾千年了，它沒什么毒。我們用的是麻黃，不是用麻黃素，興奮作用確實有一點，但它主要作用是解表。

　　94.“夏不用麻黃，冬不用石膏”這是個誤解——用麻黃跟季節(jié)是沒有關(guān)系的，關(guān)鍵是對證。有是證用是藥，夏天有麻黃證，也用這個藥。用其他的藥也一樣。

　　95.大多數(shù)情況下，若能方藥對應(yīng)疾病可以速愈。但是有些情況下即使方藥對證也不一定痊愈，因為正邪相爭，病邪和正氣都有差異，有的外邪明顯，有的正氣虛明顯，個體是有差異的。這種情況，就根據(jù)余下的癥狀，繼續(xù)辨六經(jīng)、辨方證就行了。

　　96.關(guān)于杏仁的消腫作用：從這個桂苓五味姜辛夏杏湯就知道了，杏仁有祛腫的作用，代替麻黃，有時候麻黃不能用了用杏仁，杏仁有利水、祛腫的作用。

　　97.《傷寒論》條文是由歷代的張仲景論廣而來的。所以，讀《傷寒論》要始終理會！太陽病、陽明病聯(lián)系起來讀，前后對照來讀，這叫始終理會。光從一個孤立的條文來讀，有時讀不懂，必須是聯(lián)系起來讀，這個條文可能是跟前面的那一個條文是有聯(lián)系的。

　　98.“必先振栗”在《傷寒論》好多條文里頭有——小柴胡湯證有，大承氣湯證也有，這就是因為人體受到了一些不正確的治療，正氣受到了一定打擊，但是還有反擊的能力，經(jīng)過正邪相爭，正勝了邪，這時候出現(xiàn)了一個激烈的反應(yīng)，是正邪的反應(yīng)，所以出汗、身寒、寒戰(zhàn)，病就好了，這個臨床經(jīng)常遇到。

　　99.中醫(yī)解表，治療感冒呀，不是單純的發(fā)汗就夠了，它是要補(bǔ)中益氣，連麻黃湯包括在內(nèi)，它不是單純的發(fā)汗。不象西醫(yī)，吃個白加黑只發(fā)汗，發(fā)完汗更高燒，陰陽交的理論解釋了。

　　100.關(guān)于“三陽合病，治從少陽”：小柴胡湯本來就是有解表（生姜）和治里（參、姜、棗、草）的作用，如果是表證、里熱都不太厲害，以少陽為主的時候，那就治少陽就可以。因為它能夠通過和解少陽來達(dá)到解表和清里的作用。但是表證、里證明顯的時候，還得加一些解表和治里的藥，像柴胡桂枝湯、小柴胡加生石膏等等，有時候它必須加。