曉曉帶著寶寶去接種疫苗，接種完后，醫(yī)生給她預(yù)約下次的接種時間，并且告訴曉曉：

寶寶下一針需要接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，這個苗有“減毒活疫苗”跟“滅活疫苗”兩種，需要媽媽自己選擇。

what！

疫苗還有“死”“活”之分！

我們給寶寶接種，到底選擇“減毒活疫苗”，還是“滅活疫苗”呢？

看了今天的文章，估計你就有答案了。

減毒活疫苗

【1】什么是減毒活疫苗

減毒活疫苗，就是把致病菌，可以是病毒，也可以是細菌，在人工的條件下，使其毒性減弱，失去致病能力，但卻仍保持繁殖和免疫原性。

將處理過的致病菌，也就是減毒活疫苗，以肌注或口服的形式接種至寶寶，寶寶就會產(chǎn)生一次亞臨床感染。

何為亞臨床感染，就是隱性感染。

是指病原體侵入人體后，僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷。

因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。

就是說：

寶寶接種減毒活疫苗后，就是人為的“生一次病”。

但這次生病又不同普通的生病，僅僅讓你的免疫細胞去識別它，記住它，沒有任何不舒服的癥狀。

下次真的碰到足夠致病的同類病原體時，寶寶身體的免疫細胞能馬上識別，從而殺死它們。

【2】減毒活疫苗有哪些

減毒活疫苗包括：

減毒活疫苗

卡介苗

水痘疫苗

麻疹疫苗

麻風疫苗

麻腮風疫苗

口服輪狀病毒疫苗

乙腦疫苗（也有滅活疫苗）

甲肝疫苗（也有滅活疫苗）

二價脊灰減毒活疫苗等

滅活疫苗

【1】什么是滅活疫苗

滅活疫苗，就是人們獲得相應(yīng)的病原體后，直接殺死，使其喪失任何毒性，但是保留它的抗原性.

這樣的成分，給寶寶接種后，沒有任何致病的風險，但卻可以刺激人體產(chǎn)生抗體，保護寶寶。

【2】滅活疫苗有哪些

滅活疫苗

白破疫苗

狂犬病疫苗

脊灰滅活疫苗

甲肝滅活疫苗

乙腦滅活疫苗

13價肺炎結(jié)合疫苗

23價肺炎多糖疫苗

無細胞百白破疫苗

A群流腦多糖疫苗

A+C群流腦多糖疫苗

A+C群流腦結(jié)合疫苗

流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）

兩種疫苗的優(yōu)缺點

減毒活疫苗和滅活疫苗，哪一種好呢，那就要看它們各自的優(yōu)缺點了，為方便大家，小果給大家做了張表格：

選擇減毒還是滅活

通過上面的介紹，我們知道有些疫苗沒得選擇，比如，卡介苗和水痘疫苗只有減毒活疫苗，我們的寶寶當然是有什么苗就接種什么苗了。

但是，有些疫苗，是可以選擇的，比如：

如何選擇呢，我們就要權(quán)衡利弊了。

我們給寶寶選擇疫苗，無非從安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟等方面來考慮，如果小果給自己寶寶選擇疫苗，肯定是安全＞穩(wěn)定＞經(jīng)濟的。

從上面的優(yōu)缺點可以看出，滅活疫苗的安全性是優(yōu)于減毒活疫苗的，畢竟減毒活疫苗還殘留一定的毒性。

對于普通的孩子，減毒活疫苗遺留的毒性不至于生病，但是，對于免疫缺陷的孩子，足夠生一次這樣的病了。

另外，小果想著重講一下脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的，什么是脊髓灰質(zhì)炎，就是小兒麻痹癥，得了小兒麻痹癥的孩子，其后遺癥非常嚴重。

一個孩子得了小兒麻痹癥，那么對這個孩子，這個家庭，打擊是非常大的。

一開始，我們發(fā)明了口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（opv），即糖丸，拯救了很多孩子，很多家庭。

但是，隨著糖丸的普及，野生脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的小兒麻痹癥已經(jīng)很少，卻出了一些孩子因為口服糖丸后而導(dǎo)致患上小兒麻痹癥。

從大數(shù)據(jù)來說，口服糖丸使整個人群的脊髓灰質(zhì)炎患病率明顯下降。

但對于個人來說，本來一個健康的孩子，她/他本來接觸野生脊髓灰質(zhì)炎病毒的概率非常低，卻因為口服糖丸而得病。

這樣的結(jié)果，真的很難接受。

那么，口服糖丸，如何導(dǎo)致孩子患上小兒麻痹癥呢？

主要有兩種：

2000-2014年全球共發(fā)生VDPV病例771例，其中Ⅱ型VDPV病例達679例 (占88%)。

Ⅱ型VDPV在一些國家發(fā)生暴發(fā)流行，其癥狀與脊灰野病毒導(dǎo)致的病例相似。另外VAPP病例中Ⅱ型占較高比例。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全球Ⅱ型VAPP病例占40%。

世界衛(wèi)生組織提出消滅脊灰，不僅要消滅脊灰野病毒病例，而且也要消滅VAPP和VDPV病例。

因此國家調(diào)整了脊灰的免疫程序，從口服糖丸過渡到針劑和口服滴劑，也就是我們常說的脊灰“1+3”、“2+2”免疫策略。

但是，很多地方，因為經(jīng)濟的原因（脊灰減毒活疫苗是免費的，脊灰滅活疫苗是自費的），或者家長的認知原因（很多家長認為自費疫苗都是不應(yīng)該接種的），仍有很多家長給孩子選擇脊灰活疫苗。

但是，如果你了解兩種疫苗的原理，可能存在的風險，只要經(jīng)濟允許，我想大家應(yīng)該自己心里都會有選擇了。