【消滅我國小兒麻痹癥的病毒學(xué)家#顧方舟去世# 享年92歲】我國著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家、病毒學(xué)專家，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院原院校長、一級(jí)教授顧方舟同志，因病醫(yī)治無效，于2019年1月2日3時(shí)35分在北京逝世，享年92歲。他把畢生的精力，都投入到消滅脊髓灰質(zhì)炎這一可怕的兒童急性病毒傳染病的戰(zhàn)斗中，是我國組織培養(yǎng)口服活疫苗開拓者之一，為我國消滅“脊灰”的偉大工程作出了重要貢獻(xiàn)。 也許你可能不太熟悉他的名字，但你一定知道糖丸。顧先生1962年?duì)款^研制成功糖丸減毒活疫苗。自1964年“脊灰”糖丸疫苗全國推廣以來，“脊灰”的年平均發(fā)病率從1949年的十萬分之4.06，下降到1993年的十萬分之0.046，使數(shù)十萬兒童免于致殘。2000年，世衛(wèi)組織宣布中國為無脊灰狀態(tài)。

顧方舟

這是一則剛剛發(fā)布的微博，反 映我國在 消滅“脊灰”中的貢獻(xiàn)。但近年研究 普遍口服的脊髓灰質(zhì)炎疫苗中含有的活病毒會(huì)發(fā)生變異，即使急性脊髓灰質(zhì)炎被抑制了，但這種變異的疫苗可能會(huì)成為這種疾病再度爆發(fā)的種子。這項(xiàng)研究加劇了人們對(duì)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的擔(dān)心，也讓正在進(jìn)行的“如何逐步停止這種疫苗接種”的爭論更加熱烈。 脊灰疫苗全稱脊髓灰質(zhì)炎疫苗，是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效手段。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病，俗稱“小兒麻痹“。

?預(yù)防小兒麻痹癥的脊灰疫苗，目前有兩種：一種是口服疫苗，含有活病毒，簡稱OPV；一種是滅活疫苗，不含活病毒，簡稱IPV。

我國是人口大國，由于脊灰減毒活疫苗存在極少數(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)。以前OPV導(dǎo)致的致殘病例每年有幾十例。由于種種原因，這些病例中不少還沒有得到妥善解決，事實(shí)上OPV致殘病例在我國是關(guān)注的焦點(diǎn)，影響到了社會(huì)的穩(wěn)定。

脊灰減毒活疫苗存在極少數(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)

世界衛(wèi)生組織一直極力建議各國用IPV替代OPV。2016年5月1日后，中國將首劑次脊灰疫苗改為IPV，極大程度降低了安全風(fēng)險(xiǎn)。而少數(shù)地區(qū)由地方政府財(cái)政投入，率先采用了2+2程序，進(jìn)一步降低了安全風(fēng)險(xiǎn)。

按照脊灰疫苗替代計(jì)劃，隨著條件的逐漸成熟，脊灰疫苗采用序貫接種程序：“1+3”→“2+2”→“3+1”，最終實(shí)現(xiàn)全程IPV。

在目前，由于國產(chǎn)IPV供應(yīng)日趨充足，2+2的程序越來越具有操作可行性。國家免疫規(guī)劃委員會(huì)認(rèn)證通過了《關(guān)于將脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序調(diào)整為兩劑IPV和兩劑bopv的建議》。 全程接種IPV也是可以的，不過需要家長自愿自費(fèi)選擇采用IPV或者是含IPV的聯(lián)合疫苗，最典型的方案是采用4針五聯(lián)疫苗，了解一下：

優(yōu)點(diǎn)

1. 全程IPV，安全有效
2. 聯(lián)合免疫，省時(shí)省力

缺點(diǎn)

需自費(fèi)