高血壓病在中醫(yī)治療期間，結(jié)合中醫(yī)辨證治療是可以停服西藥的，但不能立即停用，而且必須由中醫(yī)師結(jié)合中藥的辨證治療下，持續(xù)監(jiān)測下停用。因為很多高血壓病人，在服用西藥治療期間，都存在依賴現(xiàn)象，只要停用3-5天，血壓馬上就急升，有部分只停服一天就有明顯變化，不能隨便停服。這也就是為什么西藥需要長期服用的原因。經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理，可以逐步停用西藥，但要分步實施，而且要在血壓正常穩(wěn)定情況下進(jìn)行。

有部分病例在西藥治療期間，血壓一直未能降到正常，而且因為同時伴有頭暈、胸悶、心悸、乏力等來就診。收縮壓多在145-170毫米貢柱之間，或舒張壓在95-100毫米貢柱之間，收縮壓和舒張壓可同時出現(xiàn)或單獨出現(xiàn)升高。

中醫(yī)治療高血壓病分兩部分進(jìn)行治療，即癥狀（病態(tài)）的中藥治療和體質(zhì)治療（治未病）兩部分。

第一階段，是中藥治療。中醫(yī)治療高血壓不只是針對“高血壓”中的血壓高治療，而是針對得了高血壓病的人的陰陽失衡進(jìn)行辯證治療，即調(diào)和陰陽，間接地將血壓降下來。也可以這樣理解，中醫(yī)是通過平衡人體陰陽，癥狀緩解來降低血壓。中醫(yī)治療過程的降壓效果，雖然沒西藥快，但期間不會出現(xiàn)西藥那樣副作用。中藥治療期間，病人身體感覺比較舒適，尤其在改善各種癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、乏力、心煩易怒，失眠多夢，口苦口干等較為明顯。這些癥狀改善后，患者心里得到很大的安慰，心情大也為改善，各種壓力減輕，血壓也就易降下來。前面這些癥狀，大部分正是人體臟腑陰陽失衡的結(jié)果，通過中醫(yī)平衡陰陽，癥狀自然得到改善，包括血壓。

高血壓2級的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg之間。2級高血壓有的沒有明顯癥狀，有的有頭暈、頭疼、胸悶、心慌、乏力等不適癥狀，沒有其它嚴(yán)重并發(fā)癥（如用心肌缺血導(dǎo)致的心肌絞痛、心肌梗塞等），血壓只是波動或穩(wěn)定在一定的值。這類型及以下的高血壓病患者，在原有服用西藥的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)中藥辨證治療，用藥一至二周后，很多的患者血壓都會降逐步降到正常，頭暈、胸悶、心悸、乏力、失眠多夢、口苦口干等癥狀也會同時減輕或消失，此時可以減去輔助降壓用藥，如阿司匹林、血栓通、血塞通、辛伐他丁等，只保留降壓西藥結(jié)合中藥治療，這是減藥第一步。

中醫(yī)治療高血壓病，前階段是以中藥辨證治療為主，后階段主要是以調(diào)整飲食、運動調(diào)適、情緒調(diào)攝等為主，藥物為輔。在中西藥結(jié)合治療過程中，如果各方面都得到順利進(jìn)行，各種不適癥狀會得到改善的同時，患者情緒穩(wěn)定，心情開朗，精神放松，睡眠改善，作息時間正常，飲食按要求戒口，大小便正常，大約一個月，血壓可以穩(wěn)定在收縮壓120-130之間，舒張壓70-80之間，可以將西藥降血壓減半量，這是減藥第二步。

同時服有二種藥的降壓藥可減去一種，比如苯磺酸氨氯地平+厄貝沙坦，可以先停服苯磺酸氨氯地平，只保留厄貝沙坦，如果一直只服一種的，就將原劑量減一半，如150MG厄貝沙坦，可減去75MG，再結(jié)合中藥辨證治療，中藥為主，西藥為輔。隨著合理飲食、堅持運動、情緒平穩(wěn)、作息有規(guī)律下，血壓基本穩(wěn)定下降，超重或肥胖的，體重也逐步降至接近標(biāo)準(zhǔn)體重，此階段大約需要1-3個月（視患者各方面配合程度），就可以將所有的西藥降壓藥停用，這是減藥第三步。最后一步就是停用中藥，大約堅持一個月，中藥從逐步推遲服用到停用。關(guān)鍵一點，就是運動、戒口、按時作息、避免心理壓力不能停！

特別注意的是，有部分患者在治療過程中血壓有時可能會重上150-160間，這可能與患有感冒或作息、情緒有異常等有關(guān)，但只要及時糾正，血壓一般很快降回正常，而且可能一天內(nèi)只出現(xiàn)1-2次，只要去除原因或安靜下來，就正常了，不用太擔(dān)心。

第二階段，是運用治未病方式對高血壓病無癥狀期（包括血壓正常）調(diào)理，即是體質(zhì)治療，這對預(yù)防復(fù)發(fā)起著重要作用。這階段可同時貫穿于整個治療階段。

一個高血壓病者，經(jīng)過中醫(yī)治療，血壓穩(wěn)定正常，血脂正常，頭暈、胸悶、心悸、乏力等癥狀消失，看似身體處于無病表現(xiàn)，但可能還不在健康狀態(tài)，還有“未病”。運用中醫(yī)體質(zhì)辨識，可能還存在著體質(zhì)偏頗，如臟腑陰陽失衡，即陰虛或陽虛等；超重或肥胖的體質(zhì)可能還存在，仍處于“太過”。這些偏頗體質(zhì)隨時有發(fā)病傾向，讓舊病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。中醫(yī)通過治未病，就是防止偏頗的體質(zhì)向疾病發(fā)生、發(fā)展，防止舊病復(fù)發(fā)。

  中醫(yī)治未病，主要分四方面：第一就是飲食調(diào)理（包括戒口）：為患者給出合理的飲食指導(dǎo)，包括戒煙限酒。用食物的偏性調(diào)整人體的偏性，即寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之，同時保證出入量平衡，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。第二就是形體鍛煉：適量運動可以改變形體，減輕體重。平時多進(jìn)行戶外有氧運動和活動，可根據(jù)個人的情況選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，堅持運動鍛煉。第三是生活起居干預(yù)：要求避免淋雨，避免久居或工作在潮濕的環(huán)境，要注意保暖，防止外感寒濕損傷脾胃，損傷陽氣。衣著應(yīng)根據(jù)四時變化穿透氣散濕保暖的棉衣為佳，可合理曬太陽或進(jìn)行日光浴。按時作息，不熬夜，保證做到“天人合一”。第四是保持心理平衡：合理調(diào)整工作和生活方式，消除各種壓力，做事、遇事養(yǎng)成心靜氣平，心態(tài)平穩(wěn)。可通過體質(zhì)辨識，確定體質(zhì)類型，根據(jù)不同類型進(jìn)行辨證調(diào)理，效果會更好。

有不適時，就要及時主動關(guān)注身體，不要等檢查出現(xiàn)問題或情況嚴(yán)重時，再想到治療。“人不能完全靠指標(biāo)活著，首先要憑感覺活著”。高血壓病患者，在藥物治療結(jié)束后，癥狀消除后，指標(biāo)正常后，還必須堅持且不可缺的最后一站中醫(yī)“治療”，即中醫(yī)“治未病”，把偏頗的體質(zhì)調(diào)整為平和體質(zhì)，消除“未病”，真正將身體恢復(fù)到健康狀態(tài)，防止高血壓病反復(fù)。

平時只要能堅持：合理飲食、適量運動、按時作息、心理平衡四項原則，這就是健康四大基石，使身體體質(zhì)處于平和狀態(tài)，身體才能真正健康，人才能長壽。

筆者提醒：本文提到的高血壓病，在西藥轉(zhuǎn)中醫(yī)中藥治療期間停服西藥，均屬2級及以下原發(fā)性高血壓病病例，是筆者臨床治療個案，不代表普遍性，不作推薦，不接受線上咨詢和診治。