7月5日，歌手李玟去世，享年48歲。據(jù)消息，coco李玟于數(shù)年前不幸患上了抑郁癥，近日病情急轉(zhuǎn)直下，于7月2日在家中輕生，送醫(yī)院后一直昏迷，最終于7月5日不幸去世。

大家聽到這個消息的普遍反應(yīng)都是，她看起來一個那么自信、那么陽光的人，怎么會自殺呢？怎么會患上抑郁癥呢？相信大家一時間都有點(diǎn)難以接受

什么是抑郁癥

在絕大多數(shù)人的想象當(dāng)中，抑郁癥患者應(yīng)該是悲觀、萎靡不振，臉色陰沉，沉默寡言的。缺乏這幾種表現(xiàn)的人，看起來陽光開朗的人應(yīng)該跟抑郁癥沒什么關(guān)系。

但實(shí)際上抑郁癥可以影響任何人，無論他們的性格如何。有些人可能表面上看起來陽光外向，但他們可能會擅長掩飾他們的內(nèi)心感受，有一個詞叫做“微笑抑郁癥”，就是形容這種外向陽光的人患有抑郁癥的表現(xiàn)。

微笑抑郁是一種抑郁癥對自己病情的反應(yīng)模式。簡而言之，“在他人面前表現(xiàn)得很開心，內(nèi)心卻在倍受抑郁癥狀煎熬”的模式，就是微笑抑郁

如果一個人就跟李玟一樣開朗活潑、與人為善的話，那看起來就離抑郁癥更遠(yuǎn)啦！事實(shí)真的是如此嗎？

什么是微笑抑郁癥

根據(jù)美國國家精神衛(wèi)生研究所的統(tǒng)計(jì)，大約有10%的人群患上了抑郁癥。而在這些抑郁癥患者當(dāng)中，很多人內(nèi)心會出現(xiàn)一種防御機(jī)制。可能是羞于承認(rèn)、表達(dá)自己的情緒。也可能是抑制自己悲傷情緒，利用微笑來假裝一切都好。

強(qiáng)行壓抑自己的真實(shí)情緒，不僅容易讓外界忽視微笑抑郁癥患者的異常，也可能讓患者自身低估自己的病情程度。

他們在社交場合可能看起來充滿活力，但在獨(dú)處時可能會感到極度的孤獨(dú)或沮喪。

“陽光抑郁癥”不是正式的醫(yī)學(xué)術(shù)語，而是用來描述那些盡管內(nèi)心深受抑郁癥困擾，但外表上卻能表現(xiàn)得仿佛一切正常，甚至樂觀開朗的人。

這些人可能在社交活動中顯得活潑，職業(yè)上表現(xiàn)出色，家庭生活看起來也正常，然而在內(nèi)心深處，他們可能感到深深的悲傷、絕望、失去生活意義，甚至有自殺的念頭。他們的情緒問題通常只在他們獨(dú)處或與最親近的人在一起時才會顯現(xiàn)出來。

他們可能是最好的工作伙伴，最投入的父母，最熱情的朋友但當(dāng)他們獨(dú)自一人時，可能會感到極度的憂郁和孤獨(dú)。很多人可能并不會意識到他們正在經(jīng)歷抑郁癥，因?yàn)樗麄兊耐庠诒憩F(xiàn)似乎并不符合人們通常對抑郁癥的刻板印象。

假如，李玟的親朋好友更早的發(fā)現(xiàn)她的微笑背后所暗藏的痛苦；

假如，更多人關(guān)注到微笑型抑郁癥，愿意多花時間去陪伴、幫助這些患者們，

結(jié)局可能大為不同了！

抑郁癥是怎么形成的

導(dǎo)致抑郁癥的原因有兩個部分

一是先天遺傳（敏感體質(zhì)）

二是環(huán)境影響

遺傳因素占40%，環(huán)境因素占60%，其中包括壓力、焦慮、童年經(jīng)歷等。

如果你有一位直系親屬患有抑郁癥，那么你得抑郁癥的風(fēng)險會比別人高三倍。

早期的抑郁癥研究發(fā)現(xiàn)，有壓力的生活事件往往在一個人發(fā)病前的一年之內(nèi)。有哪些事情是壓力事件呢？

如：威脅生命的遭遇、慢性疾病、經(jīng)濟(jì)困難、失業(yè)、和配偶分離、失去至親、以及遭受暴力虐待等。

還有一部分則來自于童年經(jīng)歷。如果一個人在童年時期經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷，他在成年后面對壓力時心理可能更脆弱，更容易得抑郁癥。

之所以童年時期的創(chuàng)傷會使一個人成年之后變得對壓力格外敏感，是因?yàn)橥甑纳瞽h(huán)境改變了他們的基因表達(dá)，也就是：DNA（脫氧核糖核酸）甲基化。甲基化好像每個基因上面的小帽子，甲基化的程度越嚴(yán)重，這個基因的表達(dá)就越來越少，就好比基因上被扣上了一頂厚厚的帽子，讓他動彈不得。一個基因的甲基化程度越低，這個基因在細(xì)胞當(dāng)中就越活躍。

原生家庭或者童年陰影會影響一個人成年后的性格和情緒，其中很大一部分原因來自基因表達(dá)的改變。

一個人在童年時期如果經(jīng)歷過父母的情緒忽略或者生理虐待，成年之后得抑郁癥的可能性會更大，會更嚴(yán)重，持續(xù)時間也更長。

抑郁癥怎么應(yīng)對

藥物和心理治療都可以有效緩解抑郁癥。對藥物沒有反應(yīng)的患者，臨床醫(yī)生會選用“腦電擊療法”

1. 抗抑郁藥物

抑郁癥治療是一個需要長期努力的過程。臨床上通常將抑郁癥治療分為三個階段：

第一個階段為病發(fā)的急性期，最初 8-12 周，你可能會經(jīng)歷一段「試藥」的過程。每個人的體質(zhì)對藥物的反應(yīng)不同，因而醫(yī)生會謹(jǐn)慎地選擇用藥，并根據(jù)癥狀的改善程度逐漸調(diào)整合適劑量。

第二個階段是治療的鞏固期，通常持續(xù) 4-12 個月，隨著癥狀逐漸緩解，藥物及其劑量會保持穩(wěn)定，以防止病情反復(fù)。

第三個階段是治療的維持期，一般至少 2-3 年。長期服藥并不容易，尤其是在集體生活的情境下，你可能需要克服吃藥的恥感，惡心、嗜睡和肥胖等副反應(yīng)，以及經(jīng)濟(jì)壓力和對日常生活的影響。

服藥停藥請務(wù)必遵循醫(yī)生指導(dǎo)，突然斷藥可能導(dǎo)致戒斷癥狀，并使病情惡化。與醫(yī)生一起逐步安全地減少藥物劑量會更合適。

如果懷孕或哺乳，一些抗抑郁藥可能會有損胎兒和孩子的健康。如果你懷孕或計(jì)劃懷孕，請咨詢醫(yī)生。

大多數(shù)抗抑郁藥是安全的。在某些情況下，25 歲以下的兒童、青少年和年輕人在服用抗抑郁藥時可能會增加自殺念頭或行為，尤其是在服藥的最初幾周或改變劑量時。因此，應(yīng)密切關(guān)注癥狀的波動或異常行為。如果在服用抗藥時有自殺念頭，請立即聯(lián)系醫(yī)生或?qū)で缶o急幫助。

請記住，從長遠(yuǎn)來看，抗抑郁藥更有可能通過改善情緒而降低自殺風(fēng)險。

2. 心理咨詢

心理咨詢，也被稱為談話治療。在這個過程里，專業(yè)的心理咨詢師會與來訪一起討論相關(guān)問題，也可能根據(jù)不同的情況靈活采用不同的治療技術(shù)。證據(jù)顯示，認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法和精神動力學(xué)療法對抑郁癥有效。

心理治療可以幫助你：

宣泄情緒

討論患病和服藥的體驗(yàn)

尋找更好的方法解決當(dāng)前遇到的問題

探索導(dǎo)致抑郁的個人化原因

識別適應(yīng)不良的信念和行為，并建立功能良好、健康的思維和行為模式

探索自我和關(guān)系，認(rèn)識自己在關(guān)系中的心理角色和位置，改變適應(yīng)不良的關(guān)系模式建立對生活的滿足感和控制感

獲得重新生活的力量

3. 腦刺激療法

最近幾年用腦刺激療法治愈明顯改善的比例大概在30%。這是屬于重度抑郁患者的治療方式，因?yàn)樾枰碳さ酱竽X某個特定區(qū)域，所以或多或少都會有點(diǎn)副作用，如記憶力下降等

當(dāng)你感覺到無法自行緩解的時候，一定要尋求的幫助。也可以預(yù)約北師大公益免費(fèi)的心理咨詢。

直面自己的負(fù)面情緒，不要自我催眠和壓抑自己，這是一個正常的疾病，我們需要勇敢的面對它，積極治療。

這個社會還有許許多多像李玟一樣無法表達(dá)的人，所以，珍惜生命中的每一刻，傾聽身邊的聲音，關(guān)愛身邊的人！