即將進入7月,很多省市的醫(yī)保政策迎來了全新調(diào)整,個個都是好消息! 01 十六項醫(yī)保服務便民措施來了 端午節(jié)前,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》,解決百姓辦理醫(yī)保業(yè)務的堵點問題。 關(guān)于具體內(nèi)容,大媽幫咱們退休人員總結(jié)一下需要關(guān)注的重點: 1.異地備案優(yōu)化 調(diào)整前,如果我們需要到其他城市就診,需要提前幾天到當?shù)厣绫V行霓k理備案。 調(diào)整后,我們可以在國家醫(yī)保服務平臺 APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等線上渠道直接備案。 不僅如此,此次還增加了補辦備案手續(xù),對于未進行異地備案的急診搶救人員,可以視同備案;同時,將高血壓、糖尿病等5種門診慢特病,也納入到了備案范圍之內(nèi),大大方便了我們退休人員。 2.雙向享受待遇 對于患有慢性疾病的老年人,可能需要長期在外地治療。醫(yī)保調(diào)整后,允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇??缡‘惖亻L期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務。 3.一窗通辦 對于很多退休人員來說,一個一個窗口辦理業(yè)務,實在是頭疼。此次調(diào)整之后,咱們就可以“一窗通辦”了,有任何問題和業(yè)務都可以在一個窗口辦理,再也不用重復取號,重復排隊了。 4.實體卡沒帶,一樣就醫(yī) 為了方便大家就醫(yī),此次調(diào)整也將推動電子社???/strong>的全流程使用。如果您實體社??ú辉?/span>手邊,憑醫(yī)保電子憑證二維碼也可以正常就醫(yī)。 如果您不太會用電子卡,可以將社保卡綁定到子女的親屬卡上,子女帶您去醫(yī)院,直接出示電子卡,也是很方便的。 02 報銷比例提高 7月之后,部分地區(qū)會優(yōu)化調(diào)整職工醫(yī)保門診共濟保障改革措施,醫(yī)保門診報銷待遇會迎來提高。 江西 江西7月1日起實施《關(guān)于進一步優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌有關(guān)政策的通知》。 報銷比例提高5個百分點,退休人員分別為70%、65%、60%,在職人員分別為65%、60%、55%。在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元,退休人員由2000元提高至3000元。 在優(yōu)化調(diào)整之后,退休人員會受益更多。 河南安陽 從7月1日起,河南安陽將提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級以下(含市級)醫(yī)院住院報銷比例和生育待遇標準。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療機構(gòu))起付線為150元,報銷比例為92%; 縣級二級或相當規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院起付線為400元,報銷比例400元-1500元為65%,1500元以上為85%; 市級二級或相當規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院起付線為500元,報銷比例500元-3000元為57%,3000元以上為77%; 市級三級醫(yī)院起付線為1200元,報銷比例1200元-4000元為55%,4000元以上為74%。 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦住院分娩,符合國家、省和我市計劃生育政策的,住院醫(yī)療費實行定額支付標準調(diào)整為:自然分娩1000元,剖宮產(chǎn)2000元。 這個變化,對于參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來說,無疑是個特別好的消息! 03 醫(yī)保報銷范圍擴大 從七月開始,部分地區(qū)新增了一些可以納入醫(yī)保報銷的項目。 父母一方為本市戶籍的新生兒,出生后發(fā)生的住院醫(yī)療費用,可在本市定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算,出生即可享受醫(yī)保。另外,北京還將16項治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保。不得不說,此次北京的政策,對于促進生育來說還是很有幫助的。04 醫(yī)保怎么才能報更多錢? 1.小病別跑大醫(yī)院 醫(yī)保報銷的原則是,醫(yī)院等級越高,報銷比例越低。 平時有個頭疼腦熱的小毛病,建議去社區(qū)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,能報80%—90%;而三甲醫(yī)院的報銷比例只有50%—60%。 另外,去大醫(yī)院掛號不僅排隊時間長,各種門檻費用算起來就超過百元,很不劃算。 要是得了大病,在大醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后,在遵從醫(yī)囑的前提下,可以轉(zhuǎn)院到低一級的機構(gòu),可以省不少錢。 2.報銷時先走醫(yī)保,再走商業(yè)保險 如果購買過商業(yè)保險,醫(yī)保報銷后,別忘了走商業(yè)保險,保險公司可以幫您再省下一筆錢。 |
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