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胃腸功能紊亂,到底怎么回事

 一葉一如來 2023-06-29 發(fā)布于廣東

民間有句老話:脾胃傷,百病生。


胃腸功能紊亂在我們的生活中非常常見,我們來看一下胃腸有哪些功能?

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西醫(yī)看胃腸功能紊亂



功能性胃腸?。ㄎ改c功能紊亂)是消化系統(tǒng)最常見的疾病,是一組胃腸綜合征的總稱,多伴有精神因素的背景,以胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主,具有腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等消化系統(tǒng)癥狀,而經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病變。

我國調(diào)查資料顯示,功能性消化不良占胃腸病??崎T診病人的50%左右。

因?yàn)楦鞣N檢查查不出病因,不適癥狀又反復(fù)發(fā)作,不少病人還會(huì)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。



中醫(yī)看胃腸功能紊亂



張伯禮院士指出,脾胃為后天之本,“脾胃在中醫(yī)里起著承上啟下的作用。這里的“脾胃”整個(gè)消化道。

一個(gè)人脾胃功能的強(qiáng)弱,直接關(guān)系著他的生命盛衰。

胃腸功能紊亂與中醫(yī)學(xué)之“痞滿”、“胃痛”、“嘈雜”關(guān)系密切,辨證可分為肝氣郁結(jié)證、肝氣犯胃證、脾胃氣虛證、濕熱滯胃證、寒熱錯(cuò)雜證等。

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我們生活中遇到了胃腸功能紊亂,會(huì)有哪些表現(xiàn)呢? 

·明明肚子很餓,卻吃一點(diǎn)就飽了;

·平時(shí)愛吃的菜,這幾天卻沒胃口;

·前段時(shí)間拉稀,最近又便秘;

·總感覺有大便,到廁所卻拉不出;

·時(shí)常飽脹、上腹灼熱、噯氣,食欲缺乏、還犯惡心。


以上種種不適,去醫(yī)院做各種檢查卻提示正常,讓人一頭霧水;其實(shí)這類問題出現(xiàn),往往提示胃腸功能已經(jīng)紊亂。


胃腸功能紊亂的發(fā)病特點(diǎn)



·餐后飽脹、早飽感、中上腹脹痛、灼熱感、噯氣等癥狀,常與進(jìn)食有關(guān);


·腹痛、排便習(xí)慣和糞便性狀改變,腹痛部位不定,排便或排氣后緩解;


·起病多緩慢,呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作;


·常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。



到底是哪些原因引起了這些癥狀?



·胃腸動(dòng)力障礙:包括胃排空延遲、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)失常;

·內(nèi)臟感覺過敏;

·胃對(duì)食物的容受性舒張功能下降:常見于有早飽癥狀的患者;

·胃酸分泌增加和胃、十二指腸對(duì)擴(kuò)張、酸、其他腔內(nèi)刺激的高敏感性;

·幽門螺桿菌感染、腸道感染;

·腸道微生態(tài)失衡;

·精神心理障礙。


引起胃腸功能紊亂的誘發(fā)因素還有哪些?



易感人群

·老年人易引起胃腸功能紊亂:隨著年齡增長,老年人群慢性病高發(fā),是用藥的最大群體,同時(shí)老年人的生理功能趨于衰退,很多需要長期服用的藥物對(duì)腸道功能都有一定的不良反應(yīng),因此胃腸功能紊亂是老年消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一,61~70歲的老年群體患病率高達(dá)6.52%;

·女性孕期因激素分泌變化、飲食無規(guī)律、吃的太多、腸胃受到壓迫而易引起胃腸功能紊亂;

·兒童在生長發(fā)育期由于腸道消化吸收功能弱、生長發(fā)育快、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩貢?huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂;

·糖尿病患者易出現(xiàn)胃腸功能紊亂:糖尿病患者合并胃腸道功能紊亂的幾率較高,50%以上的糖尿病患者都合并胃腸功能紊亂,相關(guān)因素包括有糖尿病患者易合并自主神經(jīng)功能障礙,胃腸道微循環(huán)會(huì)出現(xiàn)障礙,糖尿病患者會(huì)影響胃腸道的平滑肌功能,同時(shí)高血糖會(huì)抑制胃腸道的蠕動(dòng)功能。所以,每個(gè)糖尿病患者的表現(xiàn)會(huì)有不同,部分患者會(huì)表現(xiàn)為胃腸蠕動(dòng)功能障礙,還有部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為便秘,也有患者會(huì)表現(xiàn)為腹瀉。

季節(jié)因素
春季氣候變化頻繁、空氣干燥、溫度不穩(wěn)定,人體易受外界刺激而引發(fā)胃腸不適的情況。加之春季本就是腹瀉、腸炎等腸胃疾病的高發(fā)季節(jié),這也增加了腸胃紊亂的可能性。季節(jié)更替時(shí)需要注意腸胃的護(hù)理,保持腹部溫暖,可以多吃一些溫?zé)?、好消化的食物?/span>

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胃腸功能紊亂該如何診斷?



·癥狀:餐后飽脹不適、早飽、腹痛、中上腹燒灼感、大便次數(shù)或性狀改變腹痛部位不定,排便或排氣后可緩解;

·呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性過程,近3個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少每周1次;

·排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾?。ㄎ哥R腸鏡等檢查未見明顯異常)。




胃腸功能紊亂如何治療?



根據(jù)胃腸功能紊亂的疾病特點(diǎn),中西醫(yī)結(jié)合治療可能會(huì)更有效。西醫(yī)在胃腸功能紊亂的治療上主要是對(duì)癥治療,包括抑酸、促動(dòng)力、促消化、根除幽門螺桿菌、精神心理治療(抗焦慮抑郁。一般服藥時(shí),病情有所改善,停藥后又復(fù)發(fā)。

中醫(yī)在胃腸功能紊亂的治療上可根據(jù)不同患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化辨證,然后再針對(duì)不同體質(zhì)采用中藥治療,能有效地改善或緩解上腹部脹滿、疼痛、早飽、噯氣等癥狀以及功能性便秘或腹瀉,并有助于改善睡眠和緩解焦慮等不良情緒。中醫(yī)治療可以從根本上糾正病因,快速有效地緩解功能性胃腸病的種種不適。

另外,在生活方面的調(diào)理也非常重要   

飲食有節(jié):調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣
·飲食宜定時(shí)、適量,避免刺激性食物;
·不吃辛辣、肥膩、冷硬食物,避免濃茶、咖啡、煙、酒、奶茶、飲料;
·對(duì)早飽、餐后腹脹明顯者,建議低脂肪及少食多餐;
·少吃會(huì)導(dǎo)致消化不良的食物如湯圓、高脂飲食、甜食和產(chǎn)氣食物等。

改善生活方式
起居有常,不妄勞作;生活有規(guī)律,按時(shí)作息,避免熬夜,保證充足的睡眠。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每天堅(jiān)持,如散步、慢跑、跳舞、太極等。

恬淡虛無,以調(diào)攝精神
保持心情順暢,培養(yǎng)興趣愛好,多參加戶外活動(dòng)或唱歌等娛樂活動(dòng)以舒緩壓力。


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作者:陳文蕾
復(fù)星醫(yī)藥復(fù)星健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全科醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院同等學(xué)力在讀研究生
導(dǎo)師:任菁菁
制作:章閱

來源:浙大一院全科醫(yī)療科

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