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心肌缺血不但會引起心絞痛，最大的危害可能會引發(fā)心肌梗死，導(dǎo)致猝死！ 早發(fā)現(xiàn)早控制早治療冠心病，是目前最好的方法，也是預(yù)防心肌梗死的方法。那么我們?nèi)绾尾拍茉缭绲陌l(fā)現(xiàn)冠心病呢？哪些人的冠心病心肌缺血的風(fēng)險更高呢？ 有人說了：“我丈夫就是耳垂有折痕，一查就是冠心??！” 有人說了：“我爸爸就是耳垂折痕，后來心肌梗死了！” 那么耳垂有折痕，真的預(yù)示著冠心病預(yù)示著心肌缺血？ 到底有沒有科學(xué)依據(jù)？  一、由何而來？ 1973年在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》Frank醫(yī)生發(fā)現(xiàn)耳垂褶皺和冠心病有著一定的關(guān)系。 2014年，哥本哈根心臟研究發(fā)表的結(jié)果顯示，耳垂折痕的人有60%患有冠心病。 這是目前能查到的有關(guān)耳垂折痕的證據(jù)。 也就說說，耳垂折痕預(yù)判冠心病，并非是中醫(yī)的理論，而是西醫(yī)的個別觀點(diǎn)，所以不要抹黑我們偉大的中醫(yī)了。 那么西醫(yī)這個耳垂折痕預(yù)示著冠心病有沒有道理呢？ 二、指南＋課本 我們的冠心病心絞痛心肌梗死的診斷指南，都沒有明確提到過要看耳朵來判斷是否有冠心病。 我們的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》《心臟病學(xué)》也很少提到這個耳朵。  只有一個版本的《心臟病學(xué)》記載是上世紀(jì)70年代的調(diào)查結(jié)論，也就是Frank醫(yī)生的調(diào)查結(jié)論。但并沒有建議用于冠心病心肌缺血的診斷。 三、臨床實(shí)踐 我們在判斷一個人是否有冠心病、心肌缺血、心肌梗死的時候，從來不會主動的說看看患者的耳朵是否有折痕。 我們判斷心肌缺血或心肌梗死是要結(jié)合患者的心絞痛癥狀，以及心電圖的變化，或進(jìn)一步的通過造影檢查、運(yùn)動使用、心肌核素等檢查來明確診斷。 但很多人并沒有心絞痛，那如何判斷是不是冠心病的高危人群呢？ 一般情況下，我們是根據(jù)6+3+2來判斷一個人是否有冠心病的。 6就是我們說的六匹馬，胡吃海塞、久坐不動、體重超標(biāo)、煙酒過多、經(jīng)常熬夜、心態(tài)不好，這些因素越多，發(fā)生冠心病的風(fēng)險越高。  3就是3高，如果有三高，沒有發(fā)現(xiàn)或沒有控制好三高，那么發(fā)生冠心病的風(fēng)險就會更高。  2就是：年齡越大風(fēng)險越高，有家族史的風(fēng)險性越大， 這6+3+2里面根本沒有看耳朵吧。 現(xiàn)實(shí)中，很多心肌梗死的、支架的、搭橋的，都沒有所謂的耳垂折痕；而有耳垂折痕的也不見得就有冠心病。 所以這個耳垂折痕不管是指南、課本、還是真實(shí)的臨床，幾乎都沒有把它當(dāng)回事，每人用這個方法來判斷冠心病。 有人說了，那為啥有人的丈夫、有人的爸爸耳垂折痕就冠心病心肌梗死了？ 有耳垂折痕的發(fā)生冠心病發(fā)生心肌梗死這很正常呀，這就是個概率問題。不能說她爸爸或她父親有耳垂折痕就發(fā)了冠心病心肌梗死，那就推斷耳垂折痕能診斷冠心病心肌梗死。  那我說她丈夫和她父親都是男性，那是不是男性就會冠心病心肌梗死？ 她丈夫和她父親都有白頭發(fā)，那是不是白頭發(fā)的人更容易冠心病心肌梗死？ 這根本就沒有因果關(guān)系，專業(yè)的心血管醫(yī)生也從來不用耳垂折痕來判斷是否有冠心病。也不知道為啥總有人在網(wǎng)上瞎傳。 我倒想問問說看耳垂能判斷冠心病的人， “您”學(xué)過心內(nèi)科嗎？ “您”真的看過冠心病患者嗎？ 所以有沒有耳垂折痕跟有沒有冠心病心肌缺血，目前來說沒有必然關(guān)系。判斷是否有冠心病心肌缺血，還是要結(jié)合：6+3+2來判斷！ |
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