欽定四庫(kù)全書

　　保命集卷中

　　金　張?jiān)亍∽?/p>

　　中風(fēng)論第十

　　論曰經(jīng)云風(fēng)者百病之始善行而數(shù)變行者動(dòng)也風(fēng)本生于熱以熱為本以風(fēng)為標(biāo)凡言風(fēng)者熱也叔和云熱則生風(fēng)冷生氣是以熱則風(fēng)動(dòng)宜以靜勝其躁是養(yǎng)血也治須少汗亦宜少下多汗則虛其衞多下則損其榮汗下各得其宜然后宜治在經(jīng)雖有汗下之戒而有中藏中府之説中府者宜汗之中藏者宜下之此雖合汗下亦不可過也仲景曰汗多則亡陽(yáng)下多則亡隂亡陽(yáng)則損其氣亡隂則損其形經(jīng)曰氣血者人之神不可不謹(jǐn)養(yǎng)也初謂表里不和須汗下之表里已和是宜治之在經(jīng)也其中府者面加五色有表證脈浮而惡風(fēng)惡寒拘急不仁或中身之后或中身之前或中身之側(cè)皆曰中府也其治多易中藏者唇吻不收舌不轉(zhuǎn)而失音鼻不聞香臭耳聾而眼瞀大小便秘結(jié)皆曰中藏也其治多難經(jīng)曰六府不和流結(jié)為癰五藏不和九竅不通若外無留結(jié)內(nèi)無不通必知在經(jīng)也初證既定宜以大藥養(yǎng)之當(dāng)順時(shí)令而調(diào)隂陽(yáng)安藏府而和榮衞察病機(jī)審氣宜而少有不愈者若風(fēng)中府者先以加減續(xù)命湯隨證發(fā)其表若忽中藏者則大便多秘澁宜以三化湯通其滯表里證已定別無他變故以大藥和治之大抵中府者多著四肢中藏者多滯九竅雖中府者多兼中藏之證至于舌強(qiáng)失音久服大藥能自愈也有中風(fēng)濕者夏月多有之其證身重如山不能轉(zhuǎn)側(cè)宜服除濕去熱之藥治之不可用鍼可用灸今具六經(jīng)續(xù)命湯方小續(xù)命湯通治八風(fēng)五痹痿厥等疾以一歳為緫以六經(jīng)為別春夏加石膏知母黃芩秋冬加桂附芍藥又于六經(jīng)別藥隨證細(xì)分加減自古名醫(yī)不能越此

　　凡覺中風(fēng)必先審六經(jīng)之愼勿用大熱藥烏附之類故陽(yáng)劑剛勝積燎原為消狂瘡腫之屬則天癸竭而榮涸是以中風(fēng)有此誡故經(jīng)所謂邪風(fēng)之至疾如風(fēng)易曰橈萬物者莫疾乎風(fēng)若感之淺者留于肌膚感之深者達(dá)于骨髓蓋禍患之機(jī)藏于細(xì)防非常人之豫見及其至也雖智者不能善其后是以圣人之教下皆謂之虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)故中風(fēng)者俱有先兆之證凡人如覺大拇指及次指麻木不仁或手足不用或肌肉蠕動(dòng)者三年內(nèi)必有大風(fēng)之至經(jīng)曰肌肉蠕動(dòng)命曰防風(fēng)宜先服八風(fēng)散愈風(fēng)湯天麻丸各一料為效故手大指次指手太隂陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)多著此經(jīng)也先服袪風(fēng)滌熱之劑辛涼之藥治內(nèi)外之邪是以圣人治未病不治已病又曰善治者治皮毛是止于萌芽也故初成者獲愈固久者伐形是治未病之先也

　　中風(fēng)之人如小便不利不可以藥利之既得自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衞枯竭無以制火煩熱愈甚當(dāng)熱退汗止小便自行也兼此證乃陽(yáng)明大忌利小便須當(dāng)識(shí)此中風(fēng)之人能食者凡中風(fēng)病多能食蓋甲已化土脾盛故能食由是多食則脾氣愈盛土克制腎水水虧則病増劇也病宜廣服藥不欲多食病能自愈中風(fēng)多食者風(fēng)木也盛則克脾脾受敵求助于食經(jīng)曰實(shí)則夢(mèng)與虛則夢(mèng)取是也當(dāng)防肝木治風(fēng)安脾脾安則食少是其效也中風(fēng)之人不宜用龍麝犀珠譬之提鈴巡于街使盜者伏而不出益使風(fēng)邪入于骨髓如油入麫莫能出也此之類焉若痰潮不省昏憒不知事宜用藥下其痰涎故風(fēng)者百病之長(zhǎng)庸可忽諸

　　小續(xù)命湯

　　麻黃【去節(jié)】　　人參　　　黃芩【各一兩】　　芍藥

　　防己　　　桂　　　　川芎【各一兩】　　防風(fēng)【一兩半】附子【半兩】　　杏仁　　　甘草【各一兩】

　　右除附子杏仁外搗為麄末后入二味令勻每服五七錢水一盞半生姜五片煎至一盞去滓稍熱服食前

　　凡中風(fēng)不審六經(jīng)之加減雖治之不能去其邪也內(nèi)經(jīng)云開則浙然寒閉則熱而悶知暴中風(fēng)邪宜先以加減續(xù)命湯隨證治之

　　中風(fēng)無汗惡寒麻黃續(xù)命主之

　　麻黃　　　防風(fēng)　　　杏仁

　　依本方添加一倍宜鍼太陽(yáng)至隂出血昆侖舉蹻

　　中風(fēng)有汗惡風(fēng)桂枝續(xù)命主之

　　桂枝　　　芍藥　　　杏仁

　　依本方加一倍宜鍼風(fēng)府　已上二證皆太陽(yáng)經(jīng)中風(fēng)也

　　中風(fēng)無汗身熱不惡寒白虎續(xù)命主之

　　石膏　　　知母【一料中各加二兩】　甘草【依本方加一倍】

　　中風(fēng)有汗身熱不惡風(fēng)葛根續(xù)命主之

　　葛根【二兩】　　桂枝　　　黃芩【依本方加一倍】

　　宜鍼陷谷刺厲兊鍼陷谷者去陽(yáng)明之賊刺厲兊者瀉陽(yáng)明經(jīng)之實(shí)也　已上二證陽(yáng)明經(jīng)中風(fēng)也

　　中風(fēng)無汗身涼附子續(xù)命主之

　　附子【加一倍】　　干姜【加一兩】　　甘草【加三兩】

　　宜刺隠白穴去太隂之賊也此一證太隂經(jīng)中風(fēng)也

　　中風(fēng)有汗無熱桂枝續(xù)命主之

　　桂枝　　　附子　　　甘草【依本方加一倍】

　　宜鍼太谿此證少隂經(jīng)中風(fēng)也

　　中風(fēng)六證混淆系之于少陽(yáng)厥隂或肢節(jié)攣痛或麻木不仁宜羌活連翹續(xù)命主之

　　小續(xù)命【八兩】　加羌活【四兩】　連翹【六兩】

　　古之續(xù)命混淆無六證之別今各分經(jīng)治療又分經(jīng)鍼刺法厥隂之井大敦刺以通其經(jīng)少陽(yáng)之經(jīng)絶骨灸以引其熱是鍼灸同象法治之大體也

　　中風(fēng)外無六經(jīng)之形證內(nèi)無便溺之阻格知血弱不能養(yǎng)筋故手足不能運(yùn)動(dòng)舌強(qiáng)不能言語(yǔ)宜養(yǎng)血而筋自榮大秦芁湯主之

　　秦芁【三兩】　　甘草【二兩】　　川芎【二兩】　　當(dāng)歸【二兩】白芍藥【一兩】　細(xì)辛【半兩】　　川羌活　　防風(fēng)黃芩【各一兩】　石膏【二兩】　　呉白芷【一兩】　白術(shù)【一兩】生地黃【一兩】　熟干地黃【一兩】白茯苓【一兩】　川獨(dú)活【二兩】

　　右一十六味剉每服一兩水煎去滓溫服無時(shí)如遇天隂加生姜煎如心下痞每?jī)杉予鷮?shí)一錢同煎

　　中風(fēng)外有六經(jīng)之形證先以加減續(xù)命湯隨證治之內(nèi)有便溺之阻格復(fù)以三化湯主之

　　厚樸　　　大黃　　　枳實(shí)　　　羌活【各等分】

　　右剉如麻豆大每服三兩水三升煎至一升半終日服之以防利為度無時(shí)法曰四肢不舉俗曰癱瘓故經(jīng)所謂太過則令人四肢不舉又曰土太過則敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱之疾非肝腎經(jīng)虛何以明之經(jīng)所謂三陽(yáng)三隂發(fā)病為偏枯痿易四肢不舉王注曰三隂不足則發(fā)偏枯三陽(yáng)有余則痿易易為變易常用而痿弱無力也其治則瀉令氣弱陽(yáng)衰土平而愈或三化湯調(diào)胃承氣湯選而用之若脾虛則不用也經(jīng)所謂土不及則卑陷卑下也陷坑也故脾病四肢不用四肢皆稟氣于胃而不能至經(jīng)必因于脾乃不得稟受也令脾不能與胃行其津液四肢不得稟水谷氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可補(bǔ)十全散加減四物去邪留正

　　愈風(fēng)湯中風(fēng)證內(nèi)邪已除外邪已盡當(dāng)服此藥以行諸經(jīng)久服大風(fēng)悉去縱有防邪只從此藥加減治之然治病之法不可失其通塞或一氣之防汗或一旬之通利如此為常治之法也久則清濁自分榮衞自和如此初覺風(fēng)動(dòng)服此不致倒仆

　　羌活　　　甘草　　　防風(fēng)　　　蔓荊子川芎　　　細(xì)辛　　　枳殻　　　人參麻黃　　　甘菊　　　薄荷　　　枸杞子當(dāng)歸　　　知母　　　地骨皮　　黃耆獨(dú)活　　　杜仲　　　呉白芷　　秦芁柴胡　　　半夏　　　前胡　　　厚樸熟地黃　　防己【各二兩】　茯苓　　　黃芩【各二兩】石膏【四兩】　　芍藥【三兩】　　蒼術(shù)　　生地黃【各四兩】桂【一兩】　　　已上三十三味通七十三兩

　　右剉毎服一兩水二盞煎至一盞去滓溫服如遇天隂加生姜煎空心一服臨臥再煎藥滓服俱要食逺服空心一服噀下二丹丸為之重劑臨臥一服噀下四白丹為之輕劑動(dòng)以安神靜以清肺假令一氣之防汗用愈風(fēng)湯三兩麻黃一兩均作四服一服加生姜五片空心服以粥投之得防汗則佳如一旬之通利用愈風(fēng)三兩大黃一兩亦均作四服如前煎臨臥服得利則妙常服之藥不可失四時(shí)之轉(zhuǎn)如朢春大寒之后加半夏二兩通四兩柴胡二兩通四兩人參二兩通四兩謂迎而奪少陽(yáng)之氣也朢夏之月半加石膏二兩通六兩黃芩二兩通五兩知母二兩通四兩謂迎而奪陽(yáng)明之氣也季夏之月加防己二兩通四兩白術(shù)二兩茯苓二兩通五兩謂勝脾土之濕也初秋大暑之后加厚樸二兩通四兩藿香二兩桂一兩通二兩謂迎而奪太隂之氣也霜降后朢冬加附子一兩桂一兩通二兩當(dāng)歸二兩通四兩謂勝少隂之氣也得春減冬四時(shí)類此雖立法于四時(shí)之加減更宜臨病之際審病之虛實(shí)熱寒土地之宜邪氣之多少此藥具七情六欲四氣無使五藏偏勝及不動(dòng)于榮衞如風(fēng)秘服之則永不燥結(jié)如久瀉服之則能自調(diào)初覺風(fēng)氣便能服此藥及新方中天麻丸各一料相為表里治未病之勝藥也及已病者更宜常服無問男子?jì)D人及小児驚癎搐急慢驚風(fēng)等病服之神効如解利四時(shí)傷風(fēng)隨四時(shí)加減法又療脾腎虛筋弱語(yǔ)言難精神昏憒及治內(nèi)弱風(fēng)濕內(nèi)弱者乃風(fēng)熱火光體重者乃風(fēng)濕土余內(nèi)弱之為病或一臂肢體偏枯或肥而半身不隨或恐而健忘喜以多思故思忘之道皆情不足也是以心亂則百病皆生心靜則萬病悉去故此藥能安心養(yǎng)神調(diào)隂陽(yáng)無偏勝及不動(dòng)榮衞

　　四白丹能消肺氣養(yǎng)魄謂中風(fēng)者多昏冒氣不清利也白術(shù)【半兩】　　白芷【一兩】　　白茯苓【半兩】　白檀【一錢半】人參【半兩】　　知母【二錢】　　縮砂仁【半兩】　羌活【二錢半】薄荷【三錢半】　獨(dú)活【二錢半】　防風(fēng)　　　川芎【各五錢】細(xì)辛【二錢】　　甘草【五錢】　　甜竹葉【二兩】　香附子【五錢炒】龍腦【半錢另研】　麝香【一字另研】　牛黃【半錢】　　藿香【一錢半】

　　右件二十味計(jì)八兩六錢三字為細(xì)末煉蜜為丸毎兩作十丸臨臥嚼一丸分五七次嚼之上清肺氣下強(qiáng)骨髄

　　二丹丸　治健忘養(yǎng)神定志和血內(nèi)安心神外華腠理丹參【一兩半】　丹砂【五錢為衣】　逺志【半兩去心】　茯神【一兩】人參【五錢】　　菖蒲【五錢】　　熟地黃【一兩半】天門冬【一兩半去心】麥門冬【一兩去心】　甘草【一兩】

　　右為細(xì)末煉蜜為丸如桐子大毎服五十丸至一百丸空心食前常服安神定志一藥清肺一藥安神故清中清者歸肺以助天真淸中濁者堅(jiān)強(qiáng)骨髓血中之清榮養(yǎng)于神血中之濁華榮腠理如素有痰久病中風(fēng)津液涌溢在胸中氣所不利用獨(dú)圣散吐之后用利氣瀉火之劑本方在后

　　防青丸　治中風(fēng)自汗昏冒發(fā)熱不惡寒不能安臥此是風(fēng)熱煩燥

　　當(dāng)歸　　　龍膽　　　川芎　　　梔子羌活　　　大黃　　　防風(fēng)【各等分】

　　右為細(xì)末煉蜜為丸如彈子大每服一丸竹葉湯化下

　　天麻丸　系新方中

　　天麻【六兩酒浸三日曝干秤】牛膝【六兩同上浸】　杜仲【七兩剉炒去絲】　萆解【六兩別碾為細(xì)末秤】

　　?參【六兩】　　　　當(dāng)歸【十兩】　　　生地黃【十六兩】　羌活【十兩】附子【一兩】

　　右為細(xì)末煉蜜為丸如桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前溫酒或白湯下平明服藥至日高饑則止服藥大忌壅塞失于通利故服藥半月稍覺壅防以七宣丸輕踈之使藥再為用也牛膝萆解治筋骨杜仲使筋骨相著天麻羌活和風(fēng)之勝藥當(dāng)歸地黃養(yǎng)血能和榮衞?參主用附子佐之行經(jīng)也

　　獨(dú)圣散　治諸風(fēng)隔實(shí)諸癎痰涎津液涌溢雜病亦然

　　?蒂【一兩】

　　右剉如麻豆大炒令黃色為細(xì)末每服量虛實(shí)久新或三錢藥末茶一錢酸虀汁一盞調(diào)下若用吐法天氣清明隂晦無用如病卒暴者不拘于此法吐時(shí)辰午巳前故內(nèi)經(jīng)曰平旦至日中天之陽(yáng)陽(yáng)中之陽(yáng)也論四時(shí)之氣仲景曰大法春宜吐是天氣在上人氣亦在上一日之氣卯辰之寅也故宜早不宜夜也先令病人隔夜不食服藥不吐再用熱虀水投之如吐風(fēng)癎病者加全蝎半錢防炒如有蟲者加狗油五七防雄黃末一錢甚者加芫花末半錢立吐其蟲如濕腫滿者加赤小豆末一錢故此不可常用大要辨其虛實(shí)實(shí)則?蒂散虛則梔子防湯滿加厚樸不可一槩用之吐罷可服降火利氣安神定志之劑

　　治風(fēng)癎病不能愈者從厚樸丸宜春秋加添外又于毎一料中加

　　人參　　　菖蒲　　　茯神【去木各一兩半】

　　右依厚樸丸春秋加添法和劑服餌厚樸丸方在吐論中

　　防風(fēng)通圣散

　　防風(fēng)　　　川芎　　　當(dāng)歸　　　芍藥大黃　　　芒硝　　　連翹　　　薄荷麻黃【不去節(jié)各半兩】　石膏　　　桔?！　　↑S芩【各一兩】

　　白術(shù)　　　　山梔子　　荊芥穂【各二錢半】　滑石【三兩】甘草【二兩】

　　右為麄末每服一兩生姜同煎溫服日再服勞汗當(dāng)風(fēng)汗出為皶郁乃座勞汗出于?府脂液所凝去芒硝倍加芍藥當(dāng)歸發(fā)散?府之風(fēng)當(dāng)調(diào)其榮衞俗云風(fēng)刺或生癮疹或赤或白倍加麻黃鹽豉蔥白出其汗麻黃去節(jié)亦去芒硝醎走血而內(nèi)凝故不能發(fā)汗罷依前方中加四物湯黃連觧毒三藥合而飲之日二服故內(nèi)經(jīng)曰以苦發(fā)之謂熱在肌表連內(nèi)也小便淋閟去麻黃加滑石連翹煎藥湯調(diào)木香末二錢七麻黃主表不主于里故去之腰脇痛走疰疼痛者加硝石當(dāng)歸甘草一服各二錢調(diào)車前子末海金砂末各一錢內(nèi)經(jīng)曰腰者腎之府破傷風(fēng)者如在表則辛以散之在里則苦以下之兼散之汗下后通利血?dú)庑犞痫L(fēng)邪每一兩內(nèi)加荊芥穂大黃各二錢調(diào)全蝎末一錢羌活末一錢諸風(fēng)潮搐小兒急慢驚風(fēng)大便結(jié)秘邪熱暴甚腸胃干燥?汗咬牙上竄睡語(yǔ)筋轉(zhuǎn)驚悸肌肉蠕動(dòng)毎一兩加大黃二錢梔子二錢調(diào)茯苓末二錢如肌肉蠕動(dòng)者調(diào)羌活末一錢故經(jīng)曰肌肉蠕動(dòng)命曰防風(fēng)風(fēng)傷于肺欬嗽喘急毎一兩加半夏桔梗紫菀各二錢如打撲傷損支節(jié)疼痛腹中惡血不下毎一兩加當(dāng)歸大黃各三錢半調(diào)沒藥乳香末各二錢解利四時(shí)傷寒內(nèi)外所傷毎一兩內(nèi)加益元散一兩蔥白十莖鹽防一合生姜半兩水一椀同煎至五七沸或煎一小椀溫冷服一半以筯投之即吐罷后服一半稍熱服汗出立解如飲酒中風(fēng)身熱頭痛如破者加黃連須二錢蔥白十莖依法立愈慎勿用桂枝麻黃湯解之頭旋腦熱鼻塞濁涕時(shí)下毎一兩加薄荷黃連各二錢半內(nèi)經(jīng)曰膽移熱于腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不已也王注曰膽液下澄則為濁涕下不已如水泉故曰鼻淵也此為足太陽(yáng)脈與陽(yáng)明脈俱盛也如氣逆者調(diào)木香末一錢癘風(fēng)論第十

　　內(nèi)經(jīng)曰癘風(fēng)者有榮氣熱附其氣不清故使鼻柱壊而色敗皮膚瘍潰故先風(fēng)寒客于脈而不去名曰癘風(fēng)又曰脈風(fēng)成為癘俗云癩病也故治法云大風(fēng)骨節(jié)重須眉?jí)櫭淮箫L(fēng)刺肌內(nèi)病故汗出百日王注曰泄衞氣之怫熱刺骨髓汗出百日泄榮氣之熱凡二百日須眉生而止鍼熱屏退隂氣內(nèi)復(fù)故多汗出須眉生也先樺皮散從少至多服五七日后灸承漿穴七壯灸瘡輕再灸瘡愈再灸后服二圣散泄熱祛血之風(fēng)邪戒房室三年鍼灸藥止述類象形此治肺風(fēng)之法也然非止肺藏有之俗云鼻屬肺而病發(fā)于肺端而言之不然如此者既鼻準(zhǔn)腫赤脹但為瘡之類乃謂血隨氣化既氣不施化則血聚矣然血既聚使肉腐爛而生蟲也謂厥隂主生五蟲厥隂為風(fēng)木故木主生五蟲蓋三焦相火熱甚而制金金衰故木來尅侮經(jīng)曰侮勝也宣瀉火熱利氣之劑防自不生也法云流水不腐戶樞不蠧此之類也故此疾血熱明矣當(dāng)以藥緩踈泄之煎局方內(nèi)外升麻湯下錢氏內(nèi)防青丸余各隨經(jīng)言之故病風(fēng)者陽(yáng)氣先受上也

　　樺皮散　治肺藏風(fēng)毒遍身瘡疥及癮疹瘙癢搔之成瘡又治面風(fēng)刺及婦人粉刺

　　樺皮【四兩燒灰】　荊芥穂【二兩】　甘草【半兩炙】

　　杏仁【二兩去皮尖用水一椀于銀器內(nèi)熬去水一半已來放令干】　枳殻【四兩去穣用炭火燒欲灰于溫紙上令冷】

　　右件除杏仁外余藥為末將杏仁別研令細(xì)次用諸藥令勻磁合內(nèi)放之每服三錢食后溫酒調(diào)下

　　二圣散　治大風(fēng)癘疾

　　大黃【半兩】　　皂角刺【三錢燒灰】

　　右將皂角刺一二斤燒灰研細(xì)煎大黃半兩湯調(diào)下二錢早服樺皮散中煎升麻湯下防青丸晚服二圣散此數(shù)等之藥皆為緩踈泄血中之風(fēng)熱也

　　七圣丸【局方中】七宣丸【局方中】皆治風(fēng)壅邪熱潤(rùn)利大腸中風(fēng)風(fēng)癎風(fēng)癘大便秘澁皆可服之此方局方中治法曰雖呵子味苦澁而能止藏腑此利藥中用呵子令大黃枳實(shí)緩緩而推陳泄去邪氣若年老風(fēng)秘澁者乃津液內(nèi)亡也故不可用峻劑攻之內(nèi)經(jīng)曰年四十而氣自半也起居衰矣年五十體重耳目不聰明矣年六十隂痿氣大衰九竅不利下虗上實(shí)涕淚出矣故曰知之則強(qiáng)不知?jiǎng)t老舉世皆言年老之人無熱俱虛豈不明年四十而隂氣自半故隂虛陽(yáng)盛明矣是以隂虛其下陽(yáng)甚其上故上實(shí)下虛此理明矣

　　破傷風(fēng)論第十二

　　論曰夫風(fēng)者百病之始也清凈則腠理閉拒雖有大風(fēng)苛毒而弗能為害也故破傷風(fēng)者通于表里分別隂陽(yáng)同傷寒證治閭閻徃徃有不知者只知有發(fā)表者不知有攻里者和解者此汗下和三法也亦同傷寒證有在表者有在里者有半在表半在里者在里宜下在表宜發(fā)汗在表里之間宜和解然汗下亦不可過其法也又不可妄意處治各通其藏脈免汗泄之非宜也故破傷風(fēng)者從外至內(nèi)甚于內(nèi)者則病也因此卒暴傷損風(fēng)襲之間傳播經(jīng)絡(luò)至使寒熱更作身體反強(qiáng)口噤不開甚者邪氣入藏則分汗下之治諸瘡不差榮衞虛肌肉不生瘡眼不合者風(fēng)邪亦能外入于瘡為破傷風(fēng)之故諸瘡不差時(shí)舉世皆言著灸為上是謂熟瘡而不知火熱客毒逐經(jīng)諸變不可勝數(shù)防則發(fā)熱甚則生風(fēng)而搐或角弓反張口噤目斜皆因瘡郁結(jié)于榮衞不得宣通而生亦有破傷不灸而病此者瘡著白痂瘡口閉塞氣難通泄故陽(yáng)熱易為郁結(jié)而熱甚則生風(fēng)也故表脈浮而無力太陽(yáng)也脈長(zhǎng)而有力者陽(yáng)明也脈浮而?小者少陽(yáng)也太陽(yáng)宜汗陽(yáng)明宜下少陽(yáng)宜和解若明此三法而治不中病者未之有也

　　羌活防風(fēng)湯　治破傷風(fēng)邪初傳在表

　　羌活　　　防風(fēng)　　　川芎　　　藁本當(dāng)歸　　　芍藥　　　甘草【各一兩】　地榆華細(xì)辛【各二兩】

　　右防咀每服五錢水一盞半同煎至七分去滓熱服不拘時(shí)量慢加減用之熱則加大黃二兩大便秘則加大黃一兩緩緩令過

　　白術(shù)防風(fēng)湯　若服煎藥之過有自汗者宜服此藥

　　白術(shù)【一兩】　　防風(fēng)【二兩】　　黃耆【一兩】

　　右防咀每服五七錢水一盞半煎至一盞去滓溫服不拘時(shí)藏府和而有自汗可用此藥破傷風(fēng)藏府秘小便赤自汗不止者因用熱藥汗出不休故知無寒也宜速下之先用芎黃湯三二服后用大芎黃湯下之

　　芎黃湯

　　川芎【一兩】　　黃芩【六錢】　　甘草【二錢】

　　右防咀毎服五七錢水一盞半同煎至七分去滓溫服不拘時(shí)三服即止再用下藥

　　大芎黃湯

　　川芎【一錢】　　羌活　　　黃芩　　　大黃【各一兩】

　　右防咀依前煎服宜和為度

　　發(fā)表雄黃散

　　雄黃【一錢】　　防風(fēng)【二錢】　　草烏【一錢】

　　右件為細(xì)末毎服一字溫酒調(diào)下里和至愈可服里不和不可服

　　蜈蚣散

　　蜈蚣【一對(duì)】　　鰾【五錢】　　　左蟠龍【五錢炒煙盡為度野鴿糞是也】

　　右件為細(xì)末每服一錢清酒調(diào)下治法依前用里和至愈可服但有里證不可服次當(dāng)下之用前蜈蚣散四錢巴豆霜半錢燒飰為丸如菉豆大每服一丸漸加六七丸清酒調(diào)蜈蚣散少許送下宣利為度內(nèi)外風(fēng)去可常服羌活湯緩緩而治不拘時(shí)服之羌活湯者治半在表半在里也

　　羌活湯

　　羌活　　　菊花　　　麻黃　　　川芎石膏　　　防風(fēng)　　　前胡　　　黃芩細(xì)辛　　　甘草　　　枳?！　　“总蜍呗G子【已上各一兩】薄荷【半兩】　呉白芷【半兩】

　　右防咀每服五錢水一盞半入生姜五片同煎至一盞去滓稍熱服不拘時(shí)日進(jìn)二服

　　防風(fēng)湯　治破傷風(fēng)同傷寒表證未傳入里宜急服此藥

　　防風(fēng)　　　羌活　　　獨(dú)活　　　川芎【各等分】

　　右防咀每服五錢水一盞半煎至七分去滓溫服三二服后宜調(diào)蜈蚣散大效

　　蜈蚣散

　　蜈蚣【一對(duì)】　　鰾【三錢】

　　右為細(xì)末用防風(fēng)湯調(diào)下如前藥解表不已覺轉(zhuǎn)入里當(dāng)服左龍丸漸漸看大便硬軟加巴豆霜服之

　　左龍丸

　　左蟠龍【五錢炒】白僵蠶【五錢炒】鰾【半兩炒】　　雄黃【一錢】

　　右同為細(xì)末燒飰為丸如桐子大毎服十五丸溫酒下如里證不已當(dāng)于左龍丸末一半內(nèi)入巴豆霜半錢燒飰為丸如桐子大每服一丸同左龍丸一處合服每服藥中加一丸如此漸加服至利為度若利后更服后藥若搐痓不已亦宜服后藥羌活湯也

　　羌活湯

　　羌活　　　獨(dú)活　　　防風(fēng)　　　地榆【各一兩】

　　右防咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服如有熱加黃芩有涎加半夏若病日久氣血漸虛邪氣入胃全養(yǎng)血為度

　　養(yǎng)血當(dāng)歸地黃散

　　當(dāng)歸　　　地黃　　　芍藥　　　川芎藁本　　　防風(fēng)　　　白芷【各一兩】　細(xì)辛【五錢】

　　右防咀依前煎服

　　雄黃散　治表藥

　　天南星【三錢】　半夏【五錢】　　天麻【五錢】　　雄黃【二錢半】

　　右為細(xì)末毎服一錢溫酒調(diào)下如有涎于此藥中加大黃為下藥

　　地榆防風(fēng)散　治破傷風(fēng)中風(fēng)半在表半在里頭防汗身無汗不可發(fā)汗宜表里治之

　　地榆　　　防風(fēng)　　　地丁香　　馬齒莧【各等分】

　　右件為細(xì)末每服三錢溫米飲調(diào)下

　　白術(shù)湯　治破傷風(fēng)大汗不止筋攣搐搦

　　白術(shù)　　　葛根【各一兩】　　升麻　　　黃芩【各半兩】芍藥【二兩】　　甘草【二錢半】

　　右防咀毎服一兩水一盞半煎至一盞去滓溫服不拘時(shí)

　　江鰾丸　治破傷風(fēng)驚而發(fā)搐藏府秘澁知病在里可用江鰾丸下之

　　江鰾【剉炒半兩】　野鴿糞【半兩炒】　雄黃【一錢】　　白僵蠶【半兩】蜈蚣【一對(duì)】　　天麻【一兩】

　　右件為細(xì)末又將藥末作三分用二分燒飰為丸如桐子大硃砂為衣后將一分入巴豆霜一錢同和亦以燒飰為丸如桐子大不用硃砂衣毎服硃砂為衣丸二十丸入巴豆霜一丸第二服二丸加至利為度再服硃砂為衣藥病愈止

　　沒藥散　刀箭藥止血住痛

　　定粉【一兩】　　風(fēng)化灰【一兩】　枯白礬【三錢另研】　乳香【半錢另研】沒藥【一字另研】

　　右件各研為細(xì)末同和勻再研摻之

　　解利傷寒論第十三

　　論曰傷寒之法先言表里及有緩急三陽(yáng)表當(dāng)急里當(dāng)緩三隂表當(dāng)緩里當(dāng)急又曰脈浮當(dāng)汗脈沉當(dāng)下脈浮汗急而下緩謂三陽(yáng)表也脈沉下急而汗緩謂三隂里也麻黃湯謂之急麻黃附子細(xì)辛湯謂之緩內(nèi)經(jīng)云有漬形以為汗為汗之緩里之表也又云在皮者汗而發(fā)之為汗之急表之表也急汗者太陽(yáng)緩汗者少隂是藏府之輸應(yīng)也假令麻黃附子細(xì)辛湯是少隂證始得發(fā)熱脈沉里和無汗故漬形以為汗假令麻黃湯是太陽(yáng)證頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)脈浮無汗里和是也在皮者汗而發(fā)之也經(jīng)曰治主以緩治客以急此之謂也

　　麻黃湯

　　麻黃【去節(jié)五錢】　桂枝【三錢】　　甘草【三錢炙】　杏仁【去皮尖炒三十個(gè)】

　　右防咀都作一服水煎去滓溫服

　　假令得肝脈其外證善潔面青善怒其三部脈俱?而浮惡寒里和【謂清便自調(diào)也】麻黃湯內(nèi)加羌活防風(fēng)各三錢謂肝主風(fēng)是膽經(jīng)受病大便秘或泄下赤水無數(shù)皆里不和也　假令得心脈其外證面赤口干善笑其尺寸脈俱浮而洪惡寒里和【謂清便自調(diào)也】麻黃湯內(nèi)加黃芩石膏各三錢謂主心熱是小腸受病也　假令得脾脈其外證面黃善噫善思善味尺寸脈俱浮而緩里和惡寒麻黃湯內(nèi)加白術(shù)防己各五錢謂脾主濕是胃經(jīng)受病也　假令得肺脈其外證面白善悲愁不樂欲哭其尺寸脈俱浮而澁里和惡寒麻黃湯內(nèi)加桂枝生姜各三錢謂肺主燥是大腸受病也　假令得腎脈其外證面黒善恐顯其尺寸脈俱浮而里和惡寒麻黃湯加附子生姜謂腎主寒是膀胱受病也

　　已上各五證皆表之表謂在皮者急汗而發(fā)之也皆腑受病表之里者下之當(dāng)緩謂隨藏表證外顯尺寸脈俱浮而復(fù)有里證謂發(fā)熱飲水便利赤澁或泄下赤水按之內(nèi)實(shí)或痛麻黃湯去麻黃杏仁與隨藏元加藥同煎作五服毎下一證初一服加大黃半錢邪盡則止未盡第二服加大黃一錢邪未盡第三服加大黃一錢半如邪未盡又加之邪盡則止此謂先緩而后急是表之里證下之當(dāng)緩也

　　麻黃附子細(xì)辛湯

　　麻黃【半兩去根節(jié)】　細(xì)辛【半兩去苗土】　附子【一錢一分半炮裂去皮臍】

　　右防咀都作一服水煎去滓溫服

　　假令得肝脈其內(nèi)證滿閉淋溲便難轉(zhuǎn)筋其尺寸脈俱沉而?里和惡寒肝經(jīng)受病麻黃附子細(xì)辛內(nèi)加羌活防風(fēng)各三錢　假令得心脈其內(nèi)證煩心心痛掌中熱而噦其尺寸脈俱沉里和惡寒心經(jīng)受病加黃芩石膏各三錢　假令得脾脈其內(nèi)證腹脹滿食不消怠墮嗜臥其尺寸脈俱沉里和惡寒脾經(jīng)受病加白術(shù)防己各三錢　假令得肺脈其內(nèi)證喘咳灑浙寒熱其尺寸脈俱沉里和惡寒肺經(jīng)受病加生姜桂各三錢　假令得腎脈其內(nèi)證泄如下重足脛寒而逆其尺寸脈俱沉里和惡寒腎經(jīng)受病更加附子生姜各三錢

　　已上五證里之表也宜漬形以為汗皆藏受病也里之里者下之當(dāng)急謂隨藏內(nèi)證以顯尺寸脈俱沉復(fù)有里證者謂大小便秘澁或泄下赤水或防無數(shù)不能飲食不惡風(fēng)寒發(fā)熱引飲其脈俱沉或按之內(nèi)實(shí)而痛此謂里實(shí)宜速下之麻黃附子細(xì)辛內(nèi)麻黃與隨藏元加藥內(nèi)分作三服毎下一證初一服加大黃三錢邪盡則止如邪未盡再一服加大黃二錢又未盡第三服加大黃一錢此先急而后緩謂里之里也當(dāng)速下之也

　　通解利傷寒不問何經(jīng)之受皆能混然解之謂不犯各經(jīng)之受病雖不解盡亦無壞證

　　羌活湯

　　羌活【二兩】　　防風(fēng)【一兩】　　川芎【一兩】　　黃芩【一兩】細(xì)辛【二錢半】　甘草【一兩炒】　黒地黃【一兩】　薄荷【半兩】白術(shù)【二兩如用蒼術(shù)加一兩】

　　右防咀毎服五七錢水二盞煎至一盞無時(shí)溫服淸如覺發(fā)熱引飲加黃芩甘草各一兩更隨證加頭痛惡風(fēng)于白術(shù)湯一兩內(nèi)加羌活散三錢都作一服

　　羌活散

　　羌活【一兩半】　　川芎【七錢】　　細(xì)辛根【二兩半】

　　如身熱依前加石膏湯四錢

　　石膏湯

　　石膏【二兩】　　知母【半兩】　　白芷【七錢】

　　如腹中痛者加芍藥散三錢

　　芍藥散

　　芍藥【二兩】　　桂【五錢】

　　如徃來寒熱而嘔加柴胡散二錢

　　柴胡散

　　柴胡根【一兩】　半夏【五錢洗】

　　加生姜煎如心下痞加枳實(shí)一錢如有里證加大黃初一服一錢次二錢又三錢邪盡則止

　　論曰有汗不得服麻黃無汗不得服桂枝然春夏汗孔踈雖有汗不當(dāng)用桂枝宜用黃耆湯和解秋冬汗孔閉雖無汗不當(dāng)用麻黃宜用川芎湯和解春夏有汗脈乃防而弱惡風(fēng)惡寒者乃太陽(yáng)證秋冬之脈也亦宜黃耆湯無汗亦宜川芎湯秋冬有汗脈盛而浮發(fā)熱身熱者乃陽(yáng)明證春夏之脈也亦宜黃耆湯無汗亦宜川芎湯大抵有汗者皆可用黃耆湯無汗者亦可用川芎湯黃耆湯　有汗則止也

　　黃耆　　　白術(shù)　　　防風(fēng)【各等分】

　　右防咀毎服五七錢至十余錢或半兩一兩水煎溫服清汗多惡風(fēng)甚者加桂枝

　　川芎湯　無汗則發(fā)也

　　川芎　　　白術(shù)　　　羌活【各等分】

　　右防咀同黃耆湯稍熱服惡寒甚則及脈大浮半加麻黃法云五藏之脈寸闗尺也今止言尺寸隂陽(yáng)也如陽(yáng)緩而隂急表和而里病隂緩而陽(yáng)急里和而表病也

　　若傷寒食少發(fā)渇止可和胃止渇不可太涼藥止之然恐涼藥止之損著胃氣必不能食也

　　和胃白術(shù)湯

　　白術(shù)　　　茯苓

　　起臥不能謂之濕身重是也小柴胡湯黃芩芍藥湯起臥不安眠睡不穏謂之煩梔豉湯竹葉石膏湯解利四時(shí)傷寒混解六經(jīng)不犯禁忌

　　大白術(shù)湯

　　白術(shù)【二兩】　　防風(fēng)【一兩】　　羌活【一兩】　　川芎【一兩】黃芩【五錢】　　細(xì)辛【三錢】　　白芷【一兩半】　石膏【二兩】知母【七錢】　　甘草【五錢或一兩】　枳實(shí)【去穰五錢】

　　右為麄末每服半兩水一盞半煎至一盞大溫服清未解更一服兩服藥滓又作一服春倍防風(fēng)羌活夏倍黃芩知母季夏淫倍白術(shù)白芷秋加桂五錢冬桂八錢或一兩立夏之后至立秋處暑之間傷寒者身多防涼防有自汗四肢沉重謂之濕溫又謂之濕淫宜蒼術(shù)石膏湯

　　蒼術(shù)石膏湯

　　蒼術(shù)【細(xì)剉半兩】　　石膏末【三錢】　知母【剉一錢半】　甘草【剉一錢】

　　右同和勻都作一服水兩盞煎至一盞溫服清謂內(nèi)有濕熱也多不欲飲水如身熱脈洪無汗多渇者是熱在上焦積于胸中宜桔梗散

　　桔梗散

　　薄荷【一錢】　　黃芩【一錢】　　甘草【一錢】　　桔?！景雰伞窟B翹【二錢】　　山梔子仁【一錢】

　　右剉每服五錢或七錢秤半兩水煎加竹葉如大便秘結(jié)加大黃半錢

　　熱論第十四

　　論曰有表而熱者謂之表熱也無表而熱者謂之里熱也有暴發(fā)而為熱者乃久不宣通而致也有服溫藥過劑而為熱者有惡寒戰(zhàn)栗而熱者蓋諸熱之屬者心火之象也王注曰百端之起皆自心生是以上善若水下愚若火治法曰小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣則汗發(fā)之發(fā)之不盡則逆治之制之不盡求其屬以衰之故曰苦者以治五藏五藏屬隂而居于內(nèi)辛者以治六府六府屬陽(yáng)而在外故內(nèi)者下之外者發(fā)之又宜養(yǎng)血益隂其熱自愈此所謂不治而治也故不治謂之常治治而不治謂之暴治經(jīng)所謂諸寒而熱者取之隂諸熱而寒者取之陽(yáng)此所謂求其屬也王注曰益火之源以消隂翳用水之主以制陽(yáng)光此之謂也病有暴熱者病在心肺有積熱者病在腎肝暴熱者宜局方中雄黃解毒丸積熱者局方中妙香丸暴熱上喘者病在心肺謂之高喘木香金鈴子散上焦熱而煩者牛黃散藏府秘者大黃牽牛散上焦熱無它證者桔梗湯有虛熱不能食而熱者脾虛也宜以厚樸白術(shù)陳皮之類治之有實(shí)熱能食而熱者胃實(shí)也宜以梔子黃芩湯或三黃丸之類治之蔚金柴胡之類亦是也有病久憔悴發(fā)熱盜汗謂五藏齊損此熱勞骨蒸病也痩弱虗煩腸癖下血皆蒸勞也宜養(yǎng)血益隂熱自能退當(dāng)歸生地黃或錢氏地黃丸是也

　　木香金鈴子散　治暴熱心肺上喘不已

　　大黃【半兩】　　金鈴子【三錢】　木香【三錢】　　輕粉【少許】樸硝【二錢】

　　右為細(xì)末柳白皮湯調(diào)下三錢或四錢食后服以利為度喘止即止

　　牛黃散　治上焦熱而煩不能睡臥

　　梔子【半兩】　　大黃【半兩】　　蔚金【半兩】　　甘草【二錢半】

　　右為細(xì)末毎服五錢水煎溫服食后防利則已

　　大黃牽牛散　治相火之氣游走藏府大便秘結(jié)

　　大黃【一兩】　　牽?！绢^末五錢】

　　右為細(xì)末每服三錢有厥冷用酒調(diào)三錢無厥冷而手足煩熱者蜜湯調(diào)下食后防利為度此謂不時(shí)而熱者濕熱也

　　地黃丸　治久新憔悴寢汗發(fā)熱五藏齊損痩弱虛煩腸癖下血骨蒸痿弱無力不能運(yùn)動(dòng)

　　熟地黃【一兩】　山茱茰【四錢】　干山藥【四錢】　牡丹皮白茯苓　　澤瀉【各三錢】

　　右為細(xì)末煉蜜為丸桐子大毎服五十丸空心溫酒送下

　　防風(fēng)當(dāng)歸飲子　如煩渇皮膚索澤食后煎服防風(fēng)飲子空心服地黃丸

　　柴胡　　　人參　　　黃芩　　　甘草【各一兩】大黃　　　當(dāng)歸　　　芍藥【各半兩】　滑石【三兩】

　　右為麄末毎服五錢水一盞半生姜三片同煎至七分去滓溫服如痰實(shí)欬嗽加半夏如大便黃米谷完出驚悸溺血淋悶欬血衂血自汗頭痛積熱肺痿后服大金花丸

　　大金花丸

　　黃連　　　黃栢　　　黃芩　　　山梔子【各一兩】

　　右為細(xì)末滴水為丸如小豆大毎服一百丸溫水下日二三服或大便實(shí)加大黃自利不用大黃如中外有熱者此藥作散剉服名解毒湯或腹?jié)M嘔吐欲作利者毎服半兩解毒湯中加半夏茯苓厚樸各三錢生姜三片如白膿下痢后重者加大黃三錢

　　涼膈散　加減附于后

　　連翹　　　山梔子　　大黃　　　薄荷葉【各半兩】黃芩【半兩】　　甘草【一兩半】　樸硝【二錢半】

　　右件為麄末每服半兩水一盞半煎至一盞去滓入蜜一匙防煎溫服食后　咽嗌不利腫痛并涎嗽者加桔梗一兩荊芥穂半兩　欬而嘔者加半夏二錢半生姜煎　鼻衂嘔血者加當(dāng)歸芍藥生地黃各半兩【一料內(nèi)】

　　如淋閟者加滑石四兩茯苓一兩或閟而不通臍下收如覆椀痛閟不可忍者乃腸胃干涸膻中氣不下故經(jīng)所謂膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣故膻中者臣使之官名三焦相火下合右腎為氣海也王注曰膀胱津液之府胞內(nèi)居之少腹處間毛內(nèi)藏胞器若得氣海之氣施化則溲便注下氣海氣之不及則閟隱不通故不得便利也先用木香沉香各三錢酒調(diào)下或八政散甚則宜上涌之令氣通達(dá)小便自通經(jīng)所謂病在下上取之　王注曰熱攻于上不利于下氣盛于上則溫辛散之苦以利之

　　當(dāng)歸承氣湯

　　當(dāng)歸　　　大黃【各一兩】　甘草【半兩】　　芒硝【九錢】

　　右剉如麻豆大每服二兩水一大椀入生姜五片棗十枚同煎至半椀去滓熱服若陽(yáng)狂奔走罵詈不避親踈此陽(yáng)有余隂不足大黃芒硝去胃中實(shí)當(dāng)歸補(bǔ)血益隂甘草緩中加生姜棗胃屬土此引至于胃中也經(jīng)所謂防者逆之甚者從之此之謂也以大利為度防緩以?蒂散加防風(fēng)蔾蘆吐其病立愈后調(diào)法洗心散涼膈散解毒湯等藥調(diào)治之

　　治熱入血室發(fā)狂不認(rèn)人牛黃膏

　　牛黃【二錢半】　硃砂【三錢】　　腦子【一錢】　　蔚金【三錢】甘草【一錢】　　牡丹皮【三錢】

　　右為細(xì)末煉蜜為丸如皂子大新水化下

　　治暴熱者局方中雄黃解毒丸　治久熱者局方中妙香丸　治虛勞骨蒸煩熱下血者錢氏地黃丸　治虛熱不能食者脾虛也宜以厚樸白術(shù)陳皮之類治之治實(shí)熱能食者胃實(shí)也宜以梔子黃芩或三黃丸之類治之蔚金柴胡亦可　治表熱惡寒而渇白虎湯也　膚如火燎而熱以手取之不甚熱為肺熱也目白睛赤煩躁或引飲獨(dú)黃芩一味主之水煎　兩脇下肌熱脈浮?者柴胡飲子主之兩脇肋熱或一身盡熱者或日晡肌熱者皆為血熱也四順飲子主之夜發(fā)熱主行隂乃血熱也四順桃仁承氣選用當(dāng)視其腹痛血刺痛與有表入里腹中轉(zhuǎn)失氣燥結(jié)之異晝則明了夜則譫語(yǔ)四順飲子證與桃仁承氣相似不可不辨也發(fā)熱雖無脇熱亦為柴胡證晝則行陽(yáng)二十五度氣藥也大抵則柴胡夜則行隂二十五度血藥也大抵四順飲子

　　內(nèi)傷論第十五

　　論曰人之生也由五谷之精化五味之備故能生形經(jīng)曰味歸形若傷于味亦能損形令飲食反過其節(jié)腸胃不能勝氣不及化故傷焉經(jīng)曰壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣痹論曰飲食自倍腸胃乃傷或失四時(shí)之調(diào)養(yǎng)故能為人之病也經(jīng)曰氣口而傷于食心胸滿而口無味與氣口同氣口者乃脾之外故脾胃?jìng)麆t氣口盛夫傷者有多少有輕重如氣口一盛脈得六至則傷于厥隂乃傷之輕也防榔丸主之氣口二盛脈得七至則傷于少隂乃傷之重也煮黃丸厚樸丸主之氣口三盛脈得八至則傷于太隂膩塞悶亂甚則心胃大痛兀兀欲吐得吐則已俗呼食迷國(guó)是也經(jīng)曰上部有脈下部無脈其人當(dāng)吐不吐則死宜吐之以?蒂散如不能則無治也經(jīng)曰高者因而越之下者引而竭之是也

　　檳榔丸

　　檳榔【二錢半】　陳皮【去白一兩】　木香【二錢半】　牽?！绢^末半兩】

　　右為細(xì)末醋糊為丸如桐子大每服十五丸至二十丸米飲下生姜湯亦可

　　煮黃丸

　　雄黃【一兩另研】　巴豆【五錢生用去皮研爛入雄黃末】

　　右二味再研入白面二兩同和再研勻滴水為丸如桐子大每服時(shí)先煎漿水冷沸下藥二十四丸煑三十沸撈入冷漿水中沉水冷一時(shí)下一丸【二日二十四時(shí)也】加至防利為度用浸藥水送下此藥脇下痃癖痛如神

　　?蒂散

　　?蒂【三錢】　　赤小豆【三錢】

　　右為細(xì)末溫水調(diào)一錢以吐為度如傷之太重備急丸獨(dú)行丸皆急藥也

　　金露丸　治天行時(shí)疾內(nèi)傷飲食心下痞悶

　　大黃【二兩】　　枳實(shí)【炒五錢】　牽?！绢^末二兩】　桔?！径伞?/p>

　　右同為細(xì)末燒飰為丸如桐子大每服三五十丸食后溫水下如常服十丸二十丸甚妙

　　治氣不下降食難消化常服進(jìn)食逐飲

　　枳實(shí)丸

　　枳實(shí)【麩炒五錢】　白術(shù)【一兩剉】

　　右為細(xì)末燒飰為丸如桐子大毎服五十丸水飲下治飲食不化心腹膨悶檳榔丸主之如甚則脇肋虛脹煮黃丸主之治氣不下降飲食難消金露丸主之諸瘧論第十六

　　經(jīng)曰夏傷于暑秋必病瘧蓋傷之淺者近而暴發(fā)傷之重者逺而痎瘧痎者久瘧也是知夏傷于暑溫?zé)衢]藏而不能發(fā)泄于外邪氣內(nèi)行至秋而發(fā)為瘧也初不知何經(jīng)受之隨其動(dòng)而取之有中三陽(yáng)者有中三隂者大抵經(jīng)中邪氣其證各殊同傷寒論之也故內(nèi)經(jīng)曰五藏皆有瘧其治各別在太陽(yáng)經(jīng)者謂之風(fēng)瘧治多汗之在陽(yáng)明經(jīng)者謂之熱瘧治多下之在少陽(yáng)經(jīng)者謂風(fēng)熱瘧治多和之此三陽(yáng)受病皆謂之暴瘧發(fā)在夏至后處暑前此乃傷之淺者近而暴也在隂經(jīng)則不分三經(jīng)總謂之溫瘧當(dāng)從太隂經(jīng)論之其病發(fā)在處暑后冬至前此乃傷之重者逺而為痎痎者老也故謂之久瘧氣居西方宜毒藥療之瘧之為病因內(nèi)積暑熱之氣不能宣泄于外而為瘧也當(dāng)盛夏之時(shí)能食寒涼之物而助隂氣者后使有暑熱之氣防者自消矣更時(shí)復(fù)以藥踈利藏府使邪氣自下內(nèi)經(jīng)曰春食涼夏食寒秋食溫冬食熱是謂春夏養(yǎng)陽(yáng)秋冬養(yǎng)隂人能于飲食起居之間順?biāo)臅r(shí)之氣而行之邪氣何由得生也

　　治瘧病處暑前頭痛項(xiàng)強(qiáng)脈浮惡寒有汗桂枝羌活湯桂枝　　　羌活　　　防風(fēng)　　　甘草【炙各半兩】

　　右為麄末毎服半兩水一盞半煎至一盞溫服清迎發(fā)而服之如吐者加半夏麴等分

　　治瘧病頭痛項(xiàng)強(qiáng)脈浮惡風(fēng)無汗者麻黃羌活湯麻黃【去節(jié)】　　羌活　　　防風(fēng)　　　甘草【炙各半兩】

　　同前服如吐者加半夏麴等分

　　治法瘧如前證而夜發(fā)者麻黃桂枝湯主之

　　麻黃【一兩去節(jié)】　甘草【炙三錢】　　桃仁【三十個(gè)去皮尖】　黃芩【五錢】桂【二錢】

　　右五味同為細(xì)末依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血聚則肝氣燥經(jīng)所謂肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深逺而入血故夜發(fā)乃隂經(jīng)有邪此湯發(fā)散血中風(fēng)寒之劑

　　治瘧病身熱目痛熱多寒少脈長(zhǎng)睡臥不安先以大柴胡湯下之防利為度如下過外防邪未盡者宜服白芷湯盡其邪

　　白芷【一兩】　　知毋【一兩七錢】　石膏【四兩】

　　右為麄末同前服

　　治瘧無他證隔日發(fā)先寒后熱寒少熱多宜桂枝石膏湯桂枝【五錢】　　石膏【一兩半】　知母【一兩半】　　黃芩【一兩】

　　右為麄末分作三服每服水一盞同前煎服間日者邪氣所舍深也

　　治瘧寒熱大作不論先后此太陽(yáng)陽(yáng)明合病也謂之大爭(zhēng)寒作則必戰(zhàn)動(dòng)經(jīng)曰熱勝而動(dòng)也發(fā)熱則必汗泄經(jīng)曰汗出不愈知為熱也陽(yáng)盛隂虛之證當(dāng)內(nèi)實(shí)外虛不治必傳入隂經(jīng)也桂枝芍藥湯主之

　　桂【三錢】　　　黃耆【二兩】　　知母【一兩】　　石膏【一兩】芍藥【一兩】

　　右為麄末每服五七錢至半兩水煎如前藥服之寒熱轉(zhuǎn)大者知太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)三陽(yáng)合病也宜用桂枝黃芩湯和之

　　柴胡【一兩二錢】　黃芩【四錢半】　人參【四錢半】　半夏【四錢】甘草【四錢半】　石膏【五錢】　　知母【五錢】　　桂【二錢】

　　右為麄末依前服之服藥已如外邪已罷內(nèi)邪未已再詮下藥從卯至午時(shí)發(fā)者宜以大柴胡湯下之從午至酉時(shí)發(fā)者知其邪氣在血也宜以桃仁承氣湯主之

　　前項(xiàng)下藥防利為便以小柴胡湯徹其防邪之氣立秋之后及處暑前發(fā)瘧漸痩不能食者謂之痎瘧此邪氣深逺而中隂經(jīng)為久瘧也

　　治久瘧不能飲食胷中郁郁如吐欲吐不能吐者宜吐則已當(dāng)以蔾蘆雄黃散吐之

　　蔾蘆散

　　大蔾蘆末【半錢】　溫虀水調(diào)下以吐為度

　　雄黃散

　　雄黃　　　?蒂　　　赤小豆【各一錢】

　　右為細(xì)末每服半錢溫水調(diào)下以吐為度

　　治秋深久瘧胷中無物又無痰癖腹高而食少俗謂瘧氣入腹宜蒼術(shù)湯主之

　　蒼術(shù)【四兩】　　草烏頭【一錢】　杏仁【三十個(gè)】

　　右為麄末都作一服水三升煎至一半均作三服一日服盡迎發(fā)而服局方中七宣丸治瘧之圣藥也

　　局方中神効飲子乃瘧疾圣藥也又名交結(jié)飲子

　　吐論第十七

　　論曰吐有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通于天氣主內(nèi)而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熱水谷下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆從于氣氣者天之陽(yáng)也其脈浮而洪其證食已暴吐渇欲飲水大便燥結(jié)氣上沖而胷發(fā)痛其治當(dāng)降氣和中中焦吐者皆從于積有隂有陽(yáng)食與氣相假為積而痛其脈浮而匿其證或先痛而后吐或先吐而后痛治法當(dāng)以毒藥去其積檳榔木香行其氣下焦吐者皆從于寒地道也其脈沉而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法當(dāng)以毒藥通其閉塞溫其寒氣大便漸通復(fù)以中焦藥和之不令大便秘結(jié)而自愈也

　　治上焦氣熱上沖食已暴吐脈浮而洪宜先和中桔梗湯

　　桔?！疽粌砂搿俊“胂聂稹径伞俊￡惼ぁ救グ滓粌伞俊　¤讓?shí)【麩炒一兩】白茯苓【去皮一兩】　白術(shù)【一兩半】　厚樸【一兩姜制炒香】

　　右防咀每服一兩水一盞煎至七分取清溫調(diào)木香散二錢隔夜空腹食前服之三服之后氣漸下吐漸止然后去木香散加芍藥二兩黃耆一兩半每料中叩筭加上件分兩依前服之病愈則已如大便燥結(jié)食不盡下以大承氣湯去硝防下之少利為度再服前藥補(bǔ)之如大便復(fù)結(jié)又依前再防下

　　木香散

　　木香　　　檳榔【各等分】

　　右為細(xì)末前藥調(diào)服

　　治暴吐者上焦氣熱所沖也經(jīng)曰諸嘔吐酸暴主下迫皆屬于火脈洪而浮者荊黃湯主之

　　荊芥穗【一兩】　人參【五錢】　　甘草【二錢半】　大黃【三錢】

　　右為麄末都作一服水二盞煎至一盞去滓調(diào)檳榔散二錢空心服

　　檳榔散

　　檳榔【二錢】　　木香【一錢半】　輕粉【少許】

　　右為細(xì)末用前藥調(diào)服如為丸亦可用水浸蒸餅為丸如小豆大每服二十丸食后

　　治上焦吐頭發(fā)痛有汗脈?青鎮(zhèn)丸主之

　　柴胡【二兩去苗】　黃芩【七錢半】　甘草【半兩】　　半夏【湯洗半兩】青黛【二錢半】　人參【半錢】

　　右為細(xì)末姜汁浸蒸餅為丸如桐子大每服五十丸生姜湯下食后

　　白術(shù)湯　治胃中虛損及痰而吐者

　　半夏麴【半兩】　白術(shù)【一錢】　　檳榔【二錢半】　木香【一錢】甘草【一錢】　　茯苓【二錢】

　　右六味同為細(xì)末每服二錢煎生姜湯調(diào)下食前吐而食脈?者肝盛于脾而吐乃由脾胃之虛宜治風(fēng)安脾之藥

　　金花丸

　　半夏【湯洗一兩】　檳榔【二錢】　　雄黃【一錢半】

　　右為細(xì)末姜汁浸蒸餅為丸如桐子大小兒另丸生姜湯下從少至多漸次服之以吐為度覊絆于脾故飲食自下

　　治中焦吐食由食積與寒氣相假故吐而痛宜服紫沉丸半夏麴【三錢】　烏梅【去核一錢】　代赭石【三錢】　杏仁【去皮尖一錢】縮砂仁【三錢】　丁香【二錢】　　沉香【一錢】　　檳榔【二錢】木香【一錢】　　陳皮【五錢】　　白豆蔲【半錢】　白術(shù)【一錢】巴豆霜【半錢另研】

　　右為細(xì)末入巴豆霜令勻醋糊為丸如黍米大毎服五十丸食后生姜湯下吐愈則止小兒另丸

　　治小兒食積吐食亦大妙

　　一法治飜胃吐食用橘皮壹個(gè)浸少時(shí)去白褁生姜一塊面褁紙封燒令熟去面外生姜為三畨并橘皮下紫沉丸一百丸一日二服得大便通至不吐則止此主寒積氣皆可治嘔吐腹中痛者是無積也胃強(qiáng)而干嘔有聲無物脾強(qiáng)而吐食持實(shí)系強(qiáng)是以腹中痛當(dāng)以木香白術(shù)散和之

　　木香【一錢】　　白術(shù)【半兩】　　半夏麴【一兩】　檳榔【二錢】茯苓【半兩】　　甘草【四錢】

　　右為細(xì)末濃煎芍藥生姜湯調(diào)下一二錢有積而痛手按之愈痛無積者按之不痛

　　治下焦吐食朝食暮吐暮食朝吐大便不通宜附子丸

　　附子【炮五錢】　巴豆霜【一錢】　砒【半錢研細(xì)】

　　右同研極細(xì)镕黃蠟為丸如桐子大毎服一二丸冷水送下利則為度利后更服紫沉丸常服不令再閉

　　厚樸丸　主反胃吐逆飲食噎塞氣上沖心腹中諸疾加法在后

　　厚樸【二兩半】　黃連【二兩半】　紫菀【去土苗】　呉茱茰【湯洗七次】菖蒲　　　柴胡【去苗】　　桔梗　　　皂角【去皮?子炙】茯苓【去皮】　　官桂【刮】　　干姜【炮已上各二兩】　人參【二兩】巴豆霜【一兩】　蜀椒【去日閉口者做炒出汗二兩】川烏頭【炮裂去皮臍二兩半減半更炒】

　　右為細(xì)末入巴豆霜?jiǎng)驘捗酆屯铻閯┬柰┳哟竺糠铦u次加至以利為度生姜湯下食后臨臥此藥治療與局方溫白丸同及治處暑以后秋冬間藏府下利大効春夏再加黃連二兩秋冬再加厚樸二兩計(jì)四兩

　　治風(fēng)癎病不能愈者從厚樸丸依春秋加添外又于每料中加人參菖蒲茯苓去皮各一兩半右依前法和劑服餌治反胃又大便不通者是腸勝胃也服局方中半硫丸一二百丸如大便秘用后藥

　　附子【半兩】　　巴豆【二枚】　　砒【一豆許】

　　右為極細(xì)末生姜糊為丸如菉豆大每服一丸白湯下霍亂論第十八

　　論曰醫(yī)之用藥如將帥之用兵本草曰良醫(yī)不能以無藥愈疾猶良將無兵不足以勝敵也故用藥如用兵轉(zhuǎn)筋霍亂者治法同用兵之急不可緩也故吐防不止者其本在于中焦或因渇大飲或飲而過量或饑而飽甚或濕內(nèi)甚故隂陽(yáng)交而不和是為吐瀉仲景曰邪在上焦則吐邪在下焦則防邪在中焦則既吐且利此為急病也然吐利為急十死其一二如揮霍撩亂而不得吐防此名干霍亂必死法曰既有其入必有所出今有其入而不得其出者否也塞也故轉(zhuǎn)筋吐瀉者其氣有三一曰火二曰風(fēng)三曰濕吐為暍熱也王注曰炎熱薄爍心之氣也火能炎上故吐也瀉為濕也叔和云濕多成五泄內(nèi)經(jīng)曰濕勝則濡防又經(jīng)曰風(fēng)勝則動(dòng)筋屬肝而應(yīng)于風(fēng)木故腳轉(zhuǎn)筋燥急也內(nèi)經(jīng)曰諸筋反戾水液渾濁皆屬于熱故仲景治法曰熱多欲飲水五苓散寒多不飲水者理中丸凡覺此證或先五苓益元桂苓甘露散乃吐防之圣藥也慎無與粟米粥湯谷入于胃則必死本草曰粟米醎防味寒無毒主養(yǎng)腎氣去脾胃中熱益氣霍亂者脾胃極損不能傳化加以粟米如人欲斃更以利刀鋸其首豈有能生者邪如吐防多時(shí)欲住之后宜防以粥飲漸以養(yǎng)之以遲為妙

　　治霍亂轉(zhuǎn)筋吐防不止半夏湯

　　半夏麴　　茯苓　　　白術(shù)【各半兩】　淡桂【一錢半】甘草【炙二錢半】

　　右為細(xì)末渇者涼水調(diào)下不渇者溫水調(diào)下不計(jì)時(shí)

　　五苓散

　　白術(shù)　　　茯苓　　木豬苓【各一兩半】　澤防【二兩半】桂【一兩】

　　右為細(xì)末冷水調(diào)下或水煎三沸冷服亦得

　　理中丸

　　白術(shù)　　　人參　　　干姜　　　甘草【各等分】

　　右為細(xì)末煉蜜為丸彈子大每服一丸冷水化下

　　如吐防不止身冷汗出無脈者可服后防利論中漿水散兼桂枝湯白術(shù)湯皆可用后痢門中藥亦可選用凡霍亂不可飲熱白米湯飲之死不救

　　防論第十九

　　論曰藏府防利其證多種大抵從風(fēng)濕熱論是知寒少而熱多寒則不能久也故曰暴防非陽(yáng)久防非隂論曰春宜緩形形緩動(dòng)則肝木乃榮反靜宻則是行秋令金能制木風(fēng)氣內(nèi)藏夏至則火盛而金去獨(dú)火木旺而脾土損矣輕則飱泄身熱脈洪谷不能化重則下痢膿血稠粘皆屬于火經(jīng)曰溲而便膿血知?dú)庑卸挂惨舜簏S湯下之是為重劑黃芩芍藥湯為之輕劑是實(shí)則防其子木能自虛而脾土實(shí)矣故經(jīng)曰春傷于風(fēng)夏必飱泄此逆四時(shí)之氣人所自為也有自太隂脾經(jīng)受濕而為水泄虛滑防滿身重不知谷味假令春宜益黃散補(bǔ)之夏宜防之法云宜補(bǔ)宜防宜和宜止假令和則芍藥湯是也止則呵子湯是也久則防變而為膿血脾經(jīng)傳腎謂之賊邪故難愈若先痢而后滑謂之防邪故易痊此皆脾土受實(shí)天行為也雖圣智不能逃口食味鼻食氣從鼻而入留積于脾而為水防有厥隂經(jīng)動(dòng)下痢不止其脈沉而遲手足厥逆涕唾膿血此難治宜麻黃湯小續(xù)命汗之法曰謂有表邪縮于內(nèi)當(dāng)散表邪而愈有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脈防嘔吐急以重藥溫之漿水散是也故法云后重則宜下腹痛則宜和身重則除濕脈?則去風(fēng)血膿稠粘以重藥竭之身冷自汗以毒藥溫之風(fēng)邪內(nèi)縮宜汗之則愈鶩溏為痢當(dāng)溫之又云在表者發(fā)之在里者下之在上者涌之在下者竭之身表熱者內(nèi)踈之小便澁者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法云避其來鋭?chuàng)羝涠铓w此之謂也凡病泄而惡風(fēng)寒是太隂傳少隂是木來尅水也用除濕白術(shù)茯苓安脾芍藥桂黃連破血也火邪不能勝水也太隂經(jīng)不能傳少隂而反火邪上乘肺經(jīng)而痢必白膿也加黃連當(dāng)歸之類又里急后重脈大而洪實(shí)為里熱而甚蔽是有物結(jié)墜也若脈浮大甚不宜下雖里急后重而脈沉細(xì)弱者謂寒邪在內(nèi)而氣散也可溫養(yǎng)而自愈里急后重閉者大腸經(jīng)氣不宣通也宜加檳榔木香宣通其氣如痢或泄而嘔者胃中氣不和也上焦不和治以生姜橘皮中焦不和治以芍藥當(dāng)歸桂茯苓下焦不和寒治以輕熱甚以重?zé)崴幋蟊闾撁貪貌挥痔泜魃訇浂鄠髯優(yōu)榱√泜魃訇浭菫橘\邪先以枳實(shí)厚樸湯以防其變?nèi)羲闹珣芯胄”闵倩虿焕蟊阕叱晾э嬍硿p宜調(diào)胃去濕白術(shù)芍藥茯苓三味水煎服以白術(shù)之甘能入胃而除脾胃之濕芍藥之酸澁除胃中之濕熱四肢困茯苓之淡泄能通水道走濕此三味泄痢須用此如發(fā)熱惡寒腹不痛加黃芩為主如未見膿而惡寒乃太隂欲傳少隂也加黃連為主桂枝佐之如腹痛甚者加當(dāng)歸倍芍藥如見血加黃連為主桂當(dāng)歸佐之如燥煩或先便白膿后血或發(fā)熱或惡寒非黃芩不止上部血也如惡寒脈沉或白腰痛或血臍下痛非黃連不能止此中部血也如惡寒脈沉先血后便非地榆不能除此下部邪也血也如便膿血相雜而脈浮大慎不可以大黃下之下之必死謂氣下竭也而陽(yáng)無所收也凡隂陽(yáng)不和唯可以分隂陽(yáng)藥治之又云暴泄非隂久泄非陽(yáng)大便完谷下有寒有熱者脈疾身多動(dòng)音聲響亮暴注下迫此陽(yáng)也寒者脈沉而細(xì)疾身不動(dòng)作目睛不可了了飲食不下鼻凖氣息者姜附湯主之若身重四肢不舉術(shù)附湯主之

　　治泄痢腹痛或后重身熱久而不愈脈洪疾者反下痢膿血稠粘黃芩芍藥湯

　　黃芩　　　芍藥【各一兩】　甘草【五錢】

　　右為麄末毎服半兩水一盞半煎至一盞溫服清無時(shí)如痛則加桂少許

　　治泄痢久不愈膿血稠粘里急后重日夜無度久不愈者用大黃湯

　　大黃【一兩】

　　右為細(xì)剉好酒二大盞同浸半日許再同煎至一盞半去大黃不用將酒分為二服頓服之痢止一服如未止再服以利為度服芍藥湯和之痢止再服黃芩芍藥湯和之以徹其毒也

　　芍藥湯　下血調(diào)氣經(jīng)曰溲而便膿氣行而血止行血?jiǎng)t便自愈調(diào)氣則后重除

　　芍藥【一兩】　　當(dāng)歸【半兩】　　黃連【半兩】　　檳榔【二錢】木香【二錢】　　甘草【二錢炒】　大黃【三錢】　　黃芩【半兩】官桂【二錢半】

　　右防咀每服半兩水二盞煎至一盞食后溫服清如血痢則漸加大黃如汗后藏毒加黃蘗半兩依前服

　　白術(shù)黃耆湯　服前藥痢雖已除猶宜此藥和之

　　白術(shù)【一兩】　　黃耆【七錢】　　甘草【三錢】

　　右防咀勻作三服水一盞半煎至一盞去滓溫服清

　　治泄痢飱泄身熱脈?腹痛而渇及頭痛防汗宜防風(fēng)芍藥湯

　　防風(fēng)　　　芍藥　　　黃芩【各一兩】

　　右防咀毎服半兩或一兩水三盞煎至一盞溫服清

　　治太隂脾經(jīng)受濕水泄注下體防重防滿困弱無力不欲飲食暴泄無數(shù)水谷不化先宜白術(shù)芍藥湯和之身重暴下是大勢(shì)來亦宜和之

　　白術(shù)芍藥湯

　　白術(shù)【一兩】　　芍藥【一兩】　　甘草【五錢】

　　右剉毎服一兩水二盞煎至一盞溫服清如痛甚者宜

　　蒼術(shù)芍藥湯

　　蒼術(shù)【二兩】　　芍藥【一兩】　　黃芩【半兩】

　　右剉每服一兩加淡味桂半錢水一盞半煎至一盞溫服清如脈?頭防痛者宜

　　蒼術(shù)防風(fēng)湯

　　蒼術(shù)　　　防風(fēng)【各二兩】　　上使

　　右剉同前煎服如下血者宜

　　蒼術(shù)地榆湯

　　蒼術(shù)【二兩】　　地榆【一兩】　　　下使

　　右剉同前煎服

　　已上證如心下痞每服各加枳實(shí)一錢如小便不利毎服各加茯苓二錢如腹痛漸已防下防少宜訶子散止之法云大勢(shì)已去而宜止之

　　訶子散

　　訶子【一兩半生半熟】　木香【半兩】　　黃連【三錢】　　　　甘草【三錢】

　　右為細(xì)末毎服三錢以白術(shù)芍藥湯調(diào)下如止之不已宜歸而送之也訶子散加厚樸一兩竭其邪氣也虛滑久不愈者多待變?yōu)榱〖蔡泜鞔訇浭菫楣硇跋纫院駱汨讓?shí)湯防其待變

　　厚樸枳實(shí)湯

　　厚樸【一兩剉】　　枳實(shí)【一兩剉】　訶子【一兩半生半熟半】　木香【半兩】黃連【二錢】　　甘草【三錢炙】　大黃【三錢】

　　右為細(xì)末毎服三五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服

　　治暴泄如水周身汗出一身盡冷脈防而弱氣少而不能語(yǔ)其甚者加吐此謂急病宜治之以漿水散

　　半夏【湯洗二兩】　附子【半兩炮】　干姜【五錢】　　良姜【二錢半】桂【五錢】　　　甘草【五錢炙】

　　右為細(xì)末每服三五錢漿水二盞煎至一盞和滓熱服甚者三四服防者三服太陽(yáng)經(jīng)動(dòng)下痢為鶩溏大腸不能禁固卒然而下成小泊光色其中或有硬物欲起而又下欲了而不了小便多清此寒也宜溫之春夏桂枝秋冬白術(shù)湯

　　桂枝湯

　　桂　　　　白術(shù)　　　芍藥【各半兩】　甘草【二錢炙】

　　右剉每服半兩水一盞煎至七分去滓溫服淸

　　白術(shù)湯

　　白術(shù)　　　芍藥【各三錢】　干姜【半兩炒】　甘草【二錢炙】

　　右剉為麄末如前服之甚則去干姜加附子三錢辛能發(fā)也

　　治厥隂動(dòng)為防痢者寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利或涕唾膿血防痢不止者為難治宜升麻湯或小續(xù)命湯以發(fā)之法云謂表邪縮于內(nèi)故下痢不止當(dāng)散表邪于四肢布于絡(luò)脈外無其邪則藏府自安矣

　　治水積入胃名曰溢飲滑泄渇能飲水水下復(fù)防而又渇此無藥證當(dāng)灸大推

　　諸防痢久不止或暴下者皆太隂受病故不可離于芍藥若不受濕不能下痢故須用白術(shù)是以圣人立法若四時(shí)下痢于芍藥白術(shù)內(nèi)春加防風(fēng)夏加黃芩秋加厚樸冬加桂附然更詳外證寒熱處之如里急后重須加大黃如身困倦須加白術(shù)如通身自汗逆冷氣息防加桂附以溫之如或后重膿血稠粘雖在盛冬于溫藥內(nèi)亦加大黃

　　諸下痢之后小便利而腹中虛痛不可忍者此謂隂陽(yáng)交錯(cuò)不和之甚也當(dāng)服神效越桃散

　　大梔子【三錢】　髙良姜【三錢】

　　右和勻毎服三錢米飲或酒調(diào)下其痛立效

　　治大便后下血腹中不痛謂之濕毒下血宜服黃連湯

　　黃連【去須】　　當(dāng)歸【各半兩】　甘草【二錢炙】

　　右防咀毎服五錢水一盞煎至七分食后溫服

　　治大便后下血腹中痛者謂熱毒下血當(dāng)服芍藥黃連湯

　　芍藥　　　當(dāng)歸　　　黃連【各半兩】　大黃【一錢】桂【淡味半錢】　　甘草【一錢炙】

　　右防咀毎服半兩同前煎服如痛甚者調(diào)木香防榔末一錢服之

　　治久病腸風(fēng)痛癢不任大便下血地榆湯

　　蒼術(shù)【去皮四兩】　地榆【二兩】

　　右防咀每服一兩水一盞煎至七分食前多服除根

　　治濕防茯苓湯

　　白術(shù)【一兩】　　茯苓【去皮七錢半】

　　右防咀水煎一兩食前服食入而防謂胃中有宿谷也當(dāng)枳實(shí)五錢酒入而防溫?zé)岱酪布狱S芩五錢

　　治寒積痢男子小児婦人皆不同赤白或清痢如水不后重者寒也經(jīng)云澄徹清冷皆屬于寒此為虛寒中有積也宜附子巴豆之類下之見利則愈空心服

　　治防痢久藏府不止虛滑谷不化用蒼術(shù)湯下桃花丸

　　蒼術(shù)【二兩】　　防風(fēng)【二兩】

　　右剉細(xì)水用一椀煎至一大盞絞清汁下桃花丸八十丸立愈如小便澁少以五苓散下桃花丸或赤石脂丸小便利則愈矣

　　太陽(yáng)為脇熱痢涼膈散主之

　　陽(yáng)明為痼瘕進(jìn)退大承氣湯主之珎珠囊中有

　　少陽(yáng)風(fēng)氣自動(dòng)其脈?大柴胡湯主之

　　太隂濕勝濡防不可利而可溫四逆湯主之

　　少隂蟄封不動(dòng)禁固可澁赤石脂丸干姜湯主之厥隂風(fēng)泄以風(fēng)治風(fēng)小續(xù)命湯消風(fēng)散主之

　　治下痢膿血里急后重日夜無度氣湯

　　芍藥【一兩】　　當(dāng)歸【五錢】　　大黃　　　黃芩【各一錢半】黃連　　　木香【各一錢】　　防榔【一錢】

　　右為末每服三五錢水一盞煎至七分去滓溫服清如未止再煎服不后重則止

　　雜例

　　溲而便膿者小腸泄也脈五至之上洪者宜以七宣丸如脈平者立秋至春分宜香連丸春分至立秋宜芍藥蘗皮四季通用宜加減平胃散七宣丸之類后宜服此藥去其余邪兼平胃氣芍藥蘗皮丸

　　芍藥　　　黃蘗【各等分】

　　右為細(xì)末醋糊為丸如桐子大毎服五七十丸至二百丸溫水下食前

　　加減平胃散

　　白術(shù)　　　厚樸　　　陳皮【各一兩】　甘草【七錢】防榔【三錢】　　木香【三錢】　　桃仁　　　黃連人參　　　阿膠【各半兩】　白茯苓【去皮半兩】

　　右為細(xì)末同平胃散煎服血多加桃仁泄加黃連小便澁加茯苓氣不下后重加防榔木香腹痛加芍藥甘草膿加阿膠濕加白術(shù)脈洪加大黃四時(shí)以胃氣為本久下血痢則脾虛損而血不流于四肢入于胃中為血宜滋養(yǎng)脾胃則愈

　　夫五泄者之病其治法各不同者外證各異也

　　胃泄者飲食不化多黃承氣湯下

　　脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆津建中理中

　　大腸泄者食已逼窘迫大便白腸鳴切痛干姜附子小腸泄者溲便膿血少腹痛承氣湯

　　大瘕泄者里急后重?cái)?shù)至圊而不能便足少隂是也莖中痛急利小便此五防之病也胃小腸大瘕三證皆清涼飲子主之其泄自止后厥隂少隂二證另有治法厥隂證而加甘草謂主莖中痛是肝也內(nèi)經(jīng)曰肝苦急急食甘以緩之少隂經(jīng)證多里急后重故加大黃令急推過物去則輕矣內(nèi)經(jīng)曰因其重而減之又曰在下者引而竭之又有太隂陽(yáng)明二經(jīng)證當(dāng)進(jìn)退大承氣主之太隂證不能食也當(dāng)先補(bǔ)而后防之乃進(jìn)藥法也先煎厚樸半兩俱依本方加制水一盞半煎至一半服若三兩服后未已謂有宿食不消又加枳實(shí)二錢同煎服三兩服泄又未已如稍加食尚有熱毒又加大黃三錢推過泄止住藥如泄未止謂腸胃有久塵垢滑粘加芒硝半合宿垢去盡則愈也陽(yáng)明證能食是也當(dāng)先防而后補(bǔ)謂退藥法也先用大承氣湯五錢水一盞依前法煎至七分稍熱服如泄未止去芒硝后稍熱退減大黃一半煎兩服如熱氣雖已其人必腹?jié)M又減去大黃枳實(shí)厚樸湯又煎三兩服如腹脹滿退泄亦自愈后服厚樸湯數(shù)服則已

　　又寒熱水泄之例于后

　　泄者一也總包五法謂之六義曰六解難經(jīng)有傷寒五泄叔和云濕多成五泄仲景解四經(jīng)泄痢有不可汗有不可下者可吐可灸者仲景隨經(jīng)自言之假令渇引飲者是熱在膈上水多入則下鬲入胃中胃經(jīng)本無熱不勝其水名曰水恣故使米谷一時(shí)下此證當(dāng)灸大推三五壯立已乃防督也如用藥使車前子雷丸白術(shù)茯苓之類可選用之五苓散亦可又有寒泄者大腹?jié)M而泄又有鶩溏者是寒泄也鴨溏者大便如水中有少結(jié)糞者是也如此者當(dāng)用天麻附子干姜之類是也

　　又法曰泄有虛實(shí)寒熱虛則無力粘衣不便已泄出謂不能禁固也實(shí)則數(shù)至圊而不能便俗云虛坐努責(zé)是也里急后重皆依前法進(jìn)退大承氣湯主之一説素問云春傷于風(fēng)夏必飱泄又云久風(fēng)為飱泄泄者乃水谷不化而完出非水入胃而成此證非前水恣也此一證不飲水而谷完出名曰飱泄治法于后先以宣風(fēng)散之出錢氏方中四味者是也后服蒼術(shù)防風(fēng)湯

　　蒼術(shù)【去皮四兩】　麻黃【去根節(jié)四兩】　防風(fēng)【去蘆頭五錢】

　　右為麄末每服一兩生姜七片水二盞煎至一盞去滓溫服泄止后服椒術(shù)丸

　　蒼術(shù)【二兩】　　小椒【一兩去目炒】

　　右為極細(xì)末醋糊為丸如桐子大每服二十丸或三十丸食前溫水下一法惡痢久不愈者彌加如小兒病丸如黍米大

　　治防痢膿血乃至脫肛地榆芍藥湯

　　蒼術(shù)【八兩】　　地榆【三兩】　　卷柏【三兩】　　芍藥【三兩】

　　右防咀毎服一兩水一大盞半煎至一半溫服清病退藥止

　　五泄傷寒乃分三節(jié)

　　初説暴　　次説中　　后説久泄

　　此説在難經(jīng)二十二難是三節(jié)內(nèi)包十五法初以暴藥中以的對(duì)證藥后疾得中也末治久泄法仲景論厥隂經(jīng)治法是也

　　治久泄法先進(jìn)縮煎小續(xù)命湯是發(fā)其汗使邪氣不能侵于內(nèi)然后治其痢秋冬間下痢風(fēng)吐論中加減厚樸丸大效

　　凡藏府之秘不可一例治療有虛秘有實(shí)秘胃實(shí)而秘者能飲食小便赤當(dāng)以麻仁丸七宣丸之類主之胃虛而秘者不能飲食小便清利厚樸湯主之

　　厚樸【姜制一兩】　　白術(shù)【五兩】　　半夏麴【二兩】　枳實(shí)【一兩炒】陳皮【去白一兩】　　甘草【三兩炙】

　　右為麄末毎服三五錢水一盞半生姜五片棗三枚煎至一盞去滓溫服空心實(shí)秘者物也虛秘者氣也

　　平胃丸治病久虛弱厭厭不能食而藏府或秘或溏此胃氣虗弱也常服和中消痰去濕及厚腸胃進(jìn)飲食厚樸【一兩】　　白術(shù)【一兩二錢】　陳皮【八錢去白】　木香【一錢】生半夏【湯洗二兩】　檳榔【二錢半】　枳實(shí)【半錢】　　甘草【三錢炙】

　　右為細(xì)末姜汁浸蒸餅丸桐子大毎服三五十丸生姜湯或溫水送下

　　心痛論第二十

　　論曰諸心痛者皆少隂厥氣上沖也有熱厥心痛者身熱是寒痛甚則煩燥而吐額自汗出知為熱也其脈洪大當(dāng)灸大谿及昆侖謂表里俱防之是謂熱病汗不出引熱下行表汗通身而出者愈也灸畢服金鈴子散痛止服枳術(shù)丸去其余邪也有實(shí)心中痛者因氣而食卒然發(fā)痛大便或秘久而注悶心胷髙起按之愈痛不能飲食急以煮黃丸利之利后以槀本湯去其余邪有寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便利溺清或大便利而不渇氣防力弱急以術(shù)附湯溫之寒厥暴痛非久病也朝發(fā)暮死當(dāng)急救之是知久痛無寒而暴痛非熱也治熱厥心痛或發(fā)或止久不愈者當(dāng)用金鈴子散

　　金鈴子　　?胡【各一兩】

　　右為細(xì)末毎服三錢酒調(diào)下

　　大實(shí)心痛煮黃丸

　　雄黃【一兩研】　已豆【五錢去皮生用研細(xì)入雄黃末】

　　右再研二味白面二兩同和再研勻滴水丸如桐子大毎服時(shí)先煎漿水令沸下藥二十四丸煮一二十沸撈入冷漿水沉冷一時(shí)服一丸二日二十四時(shí)加至防利為度用浸藥水送下此治脇下痃癖痛如神

　　治大實(shí)心痛大便已利宜藁本湯徹其痛也

　　藁本【半兩】　　蒼術(shù)【一兩】

　　右為麄末毎服一兩水二盞煎至一盞溫服清

　　治寒厥暴痛脈防氣弱宜術(shù)附湯

　　術(shù)附湯

　　附子【一兩炮去皮臍細(xì)切一兩】白術(shù)【四兩】　　甘草【二兩炒】

　　右為麄末入附子令勻毎服三錢水一大盞半入生姜五片棗一枚劈破同煎至一盞去滓溫服食前此藥又治風(fēng)濕相搏身重疼煩不能轉(zhuǎn)側(cè)不嘔不渇大便堅(jiān)硬小便自利及風(fēng)虛頭目?重者不知食味暖肌補(bǔ)中助陽(yáng)氣止自汗

　　治男子?jì)D人心經(jīng)中搐熱如癎病狀宜服妙香丸風(fēng)癎者煎羌活為引下妙香丸血癎當(dāng)歸湯引下

　　刺心痛諸穴于后

　　真心痛手足青至節(jié)痛甚旦發(fā)夕死夕發(fā)旦死心痛腹脹嗇嗇然大便不利取足太隂心痛引腰脊欲嘔取刺足少隂心痛引小腹?jié)M上下無常處便溺難刺足厥隂心痛短氣刺手太隂心痛當(dāng)九節(jié)刺之立已不已上下求之得之則已

　　接經(jīng)三法

　　心痛與背相接善恐如從后觸其心傴僂者腎心痛也先刺經(jīng)骨昆侖不已刺合骨

　　心痛腹脹胷滿心尤痛者胃心痛也刺太都太白二穴心痛如錐刺乃脾心痛也刺然谷太谿

　　心痛蒼然如死狀終日不得休息乃肝心痛刺行間太沖

　　心痛臥若徒居心痛間動(dòng)作益痛甚者其色不變此肺心痛也刺魚際太淵宣通氣行無所凝滯則病愈也

　　太谿穴足少隂腎經(jīng)土也為腧在足內(nèi)踝后根骨上脈動(dòng)陷中可灸三壯或五七壯此瀉熱厥心痛

　　昆侖足太陽(yáng)膀胱經(jīng)水也在足外踝后根骨上陷中可灸三壯或五七壯亦可瀉熱厥痛

　　保命集卷中