王肯堂（1549~1613），字宇泰，明代醫(yī)家 撰《證治準(zhǔn)繩》

王肯堂注：行痹者，行而不定也，稱(chēng)為走注疼痛及歷節(jié)之類(lèi)是也。痛痹者，疼痛苦楚，世稱(chēng)為痛風(fēng)及白虎、飛尸之類(lèi)是也。著痹者，著而不移，世稱(chēng)為麻木不仁之類(lèi)是也。痹者，閉也。五臟六腑正氣為邪氣所閉。則痹而不仁。《靈樞》云：病人一臂不遂，時(shí)復(fù)移在一一臂者，痹也，非風(fēng)也。《要略》曰：風(fēng)病當(dāng)半身不遂，若但臂不遂者，痹也?！诧L(fēng)寒濕所為行痹、痛痹、著痹之病。又以所遇之時(shí)，所客之處而命其名。非此行痹、痛痹、著痹之外，又別有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹也。

風(fēng)痹者，游行上下，隨其虛實(shí)，與血?dú)庀嗖塾陉P(guān)節(jié)筋脈，弛縱而不收，宜防風(fēng)湯。

寒痹者，四肢攣痛，關(guān)節(jié)浮腫，宜五積散。

濕痹者，留而不移。汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞，宜茯苓川芎湯。

熱痹者，臟腑移熱，復(fù)遇外邪，客搏經(jīng)絡(luò)，留而不行，陽(yáng)遭其陰。

故痛痹，烯然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色變，宜升麻湯。

三氣合而為痹，則皮膚頑厚，或肌肉酸痛，此為邪中周身，搏于血脈，積年不已則成癮疹、風(fēng)瘡，搔之不痛，頭發(fā)脫落，宜疏風(fēng)涼血之劑。腸痹者，數(shù)飲而小便不通，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)作饗泄，宜五苓散加桑皮、木通、麥門(mén)冬，或吳茱萸散。

胞痹者，少腹膀胱、按之內(nèi)痛，若沃以湯。澀于小便，上為清涕，宜腎著湯、腎瀝湯。

血痹者，邪入于陰血之分，其狀，體常如被風(fēng)所吹，骨弱勞瘦，汗出.臥則不時(shí)搖動(dòng)，宜當(dāng)歸湯。

周痹者，有血脈之中上下游行，周身俱痛也，宜鴛痹湯。

支飲者于足麻痹，臂痛不舉，多睡眩冒。忍尿不便，膝冷成痹，宜茯苓湯。

五臟痹宜五痹湯。

肝痹加酸棗仁、柴胡。

心痹加遠(yuǎn)志、茯苓、麥門(mén)冬、犀角。

脾痹加厚樸、枳實(shí)、砂仁、神曲。肺痹加半夏、紫苑、杏：、麻黃。

腎痹加獨(dú)活、官桂、杜伸、牛膝、黃芪、草藤。

防風(fēng)湯（河間方）

防風(fēng)、當(dāng)歸（酒洗）、赤茯苓（去皮）、杏仁（去皮尖、炒）各一錢(qián)，黃芩、秦光、葛根各二錢(qián)，羌活八分，桂枝、甘草各五分。

茯苓川芎湯

赤茯苓·錢(qián)半，桑白皮、防風(fēng)、蒼術(shù)（米浸一宿。炒）、麻黃、芍藥（燥）、當(dāng)歸（酒洗）各一錢(qián)，官桂五分，川芎錢(qián)二分，甘草四分。水二盅，棗二枚，煎八分，食前溫服。

五苓散

治水分有熱，小便不利，煩渴，或水飲內(nèi)停，臍下悸。茯苓（去皮）、豬苓、白術(shù)、（土炒）各十八銖，澤瀉（去粗皮）一兩，桂（去粗皮）五錢(qián)。為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多服暖水，汗出愈。

吳茱萸散

吳茱萸、肉豆蔻（面裹）、干姜（炮）、廿草（炙）、砂仁、神曲（炒）各一錢(qián)，白術(shù)、厚樸（姜汁制）、陳皮各二錢(qián)。上為細(xì)末，每服二錢(qián)，空心米飲調(diào)下。

當(dāng)歸湯

當(dāng)歸（酒洗）二錢(qián)，赤芍藥（燥）·錢(qián)半，獨(dú)活、防風(fēng)、赤茯苓、黃芩、秦艽各一錢(qián)，杏仁（去皮尖）八分，甘草六分，桂心三分。水二盅，姜三片，煎八分，不拘時(shí)溫服。

加味五痹湯

治五臟痹證。人參、茯苓、當(dāng)歸（酒洗）、白芍藥（煨）、川芎各一錢(qián)（肝、心、腎痹倍之），五味子十五粒，白術(shù)一錢(qián)（脾痹倍之），細(xì)辛七分，甘草五分。水二盅，姜一片，煎八分，食遠(yuǎn)服。

行痹（即走注疼痛）

東垣云：身體沉重，走注疼痛，濕熱相搏而風(fēng)熱郁不得伸，附著于有形也，宜蒼術(shù)、黃柏之類(lèi)。濕傷腎。腎不養(yǎng)肝，肝自生風(fēng)，遂成風(fēng)濕，流注四肢筋骨，或入左肩偶肌肉疼痛，漸入左指中，薏苡仁散主之。兩手十指，-指疼了一指疼，疼后又腫，骨頭里痛，膝痛，左膝痛了右膝痛。發(fā)時(shí)多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時(shí)覺(jué)熱，行則痛輕腫卻重。解云：先血后氣乃先痛后腫，形傷氣也，和血散痛湯主之。走注又與歷節(jié)不同，歷節(jié)但是肢節(jié)疼痛，未必行也，《綱目》未免混淆。今以專(zhuān)主走注疼痛方具于后。如意通圣散、虎骨散、桂心散、仙靈脾散、沒(méi)藥散、小烏犀丸、沒(méi)藥丸、虎骨丸、十生丹、骨碎補(bǔ)丸、定痛丸、八神丹、一粒金丹、乳香應(yīng)痛丸。

薏苡仁散

煮苡仁一兩，當(dāng)歸、小川芎、干姜、茵陳、甘草、官桂、川烏、防風(fēng)、人參、羌活、白術(shù)、麻黃、獨(dú)活各半兩。為細(xì)末，每服二錢(qián)，空心臨臥酒調(diào)下，日三服。和血散痛湯羌活身、升麻、麻黃（去節(jié)）各一錢(qián)半，桃仁十個(gè)，柴胡二錢(qián)，紅花、當(dāng)歸身各一分，防風(fēng)一錢(qián)，甘草（炙）二分，獨(dú)活、豬苓各五分，黃柏一錢(qián)，防己六分，知母（酒炒）一錢(qián).黃連（酒炒）二分。上分作四服，每服水一大盞，煎至一半，去渣，空心熱服。

如意通圣散

治走注風(fēng)疼痛。當(dāng)歸（去蘆）、陳皮（去白）、麻黃（去節(jié)）、甘草（炙）、川芎、御米殼（去頂隔）、

丁香各等分。上用慢火炒令黃色，每服五錢(qián)，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。如腰腳走注疼痛，加虎骨、沒(méi)藥、乳香同煎。

桂心散

治風(fēng)走注疼痛。桂心、漏蘆、威靈仙、芎勞、白芷、當(dāng)歸（去蘆）、木香、白僵蠶（炒）、地龍（炒，去土）各半兩。上為細(xì)末，每服二錢(qián)，溫酒調(diào)下，不拘時(shí)候。

仙靈脾散

治風(fēng)走注，往來(lái)不定。仙靈脾、威靈仙、芎勞、蒼耳了（炒）、桂心各一兩。上為細(xì)末，每服一錢(qián)，溫酒調(diào)，不拘時(shí)服。

沒(méi)藥散

治遍身百節(jié)風(fēng)虛勞冷，麻痹困弱，走注疼痛，日夜不止。沒(méi)藥（另研）二兩，虎骨（醋炙）四兩。上為細(xì)末，每服五錢(qián)，溫酒調(diào)下，不拘時(shí)候，日進(jìn)二服。小烏犀丸治一切風(fēng)走注，肢節(jié)疼痛不可忍者。烏犀角屑、干蝎（炒）、白僵蠶（炒）、地龍（去土）、朱砂（水飛）、天麻、羌活（去蘆）、芎勞、防風(fēng)（去蘆）、甘菊花、蔓荊子各一兩，于姜（炮）、麝香（另研）、牛黃（研）各半兩，虎脛骨（醋炙）、敗龜（醋炙）、白花蛇（酒浸）、天 南星（姜制）、肉桂（去組皮）、附子（炮去皮臍）、海根皮，木香、人參（去蘆）、當(dāng)婦（去蘆）各七錢(qián)半。上為細(xì)末.人研令勻，以煉蜜和丸如彈子大。每服一丸，用溫酒或薄荷湯嚼下。

沒(méi)藥丸

治風(fēng)毒走注疼痛，四肢麻別。沒(méi)藥（另研）、五加皮、干山藥、桂心、防風(fēng)（去蘆）、羌活（去蘆）、白附子（炮）、香白芷、骨碎補(bǔ)（去毛）、蒼耳《炒）、自然銅（醋淬）各半兩，血竭（另研）二錢(qián)半，虎脛骨（醋炙）、敗龜（醋炙）各一兩。上為細(xì)末，同研令勻，以酒煮面糊為丸如棲子大。每服二十丸，空心溫酒送下，日進(jìn)二服。

虎骨丸

治男子?jì)D人走注疼痛，麻木困弱?；⒐牵ù字耍┧膬?，五靈脂（炒），白僵蠶（炒）、地龍（去土妙）.白膠香（另研）、威靈仙各一兩，川烏頭（炮去皮臍）二兩，胡桃肉（去內(nèi)皮，搗研如泥）二兩半。為細(xì)末，同研令勻，以后煮面糊和丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸，空心溫酒送下，日進(jìn)二服，婦人當(dāng)歸酒送下。

十生丹

治風(fēng)走注疼痛。天麻、防風(fēng)（去蘆）、羌活（去蘆）、獨(dú)活（去蘆）、川烏、草烏頭（去蘆）、何首烏、當(dāng)歸片（去蘆）、川芎，海桐皮（并生用）各等分。上為細(xì)末，以蜜煉為丸，每丸重一錢(qián).每服一丸，細(xì)嚼，冷茶清送下。病在上食后服，病在下空心服。忌食熱物一日。

骨碎補(bǔ)丸

治走注疼痛。骨碎補(bǔ)一兩半，威靈仙、草鳥(niǎo)頭（炒）各一兩，天南星（姜制）、木鱉子（去殼）、楓香脂（另研）、自然銅（醋淬）、地龍（去土炒）各一兩，沒(méi)藥（另研）、乳香（另研）各半兩。上為細(xì)末，同研今勻。醋煮面糊為丸如梧桐子大，每服五丸，加至十丸，用溫酒下，不拘時(shí)候，日進(jìn)二服。

定痛丸治風(fēng)虛走注疼痛。威靈仙、木鱉子（去殼）、川烏（炮去皮臍）、防風(fēng)（去蘆）、香白芷、五靈脂、地龍（去土炒）各半兩，水蛭（糯米炒熟）、朱砂（水飛）各三錢(qián)。上接研為細(xì)末，酒煮面糊和丸如桐子大，以朱砂為衣、每服十丸，空心溫酒送下。婦人紅花酒下。

八神丹

治風(fēng)虛走注疼痛，昏迷無(wú)力，四肢麻木。地龍（去土炒），五靈脂（炒）、威靈仙、防風(fēng)（去蘆）。木鱉子（去殼）、草烏頭（炒）各一兩，白膠香（另研）、乳香（另研）各三錢(qián)。上為細(xì)末，酒煮面糊丸如桐子大。每服五七丸至十丸，溫酒送下，不拘時(shí)。若汗出，其疼麻散，是其效也，老幼加減服之。

一粒金丹

治腰膝風(fēng)走注疼痛。草烏頭（銼炒）、靈脂各一兩，地龍（去土炒）、木鱉子（去殼）各半兩，白膠香（另研）一兩，細(xì)墨（鍛）、乳香（研）各半兩，沒(méi)藥（另研）.當(dāng)歸（去蘆）各一兩，麝香（另研）錢(qián)。上為細(xì)末，以糯米糊和丸如桐子大。每服二丸至三丸，溫酒下。服藥罷，遍身微汗為效。

乳香應(yīng)痛丸治風(fēng)走注疼痛。乳香（另研）半兩，五靈脂、赤石脂（研）各一兩，草烏頭（炒）一兩半。沒(méi)藥（另研）五錢(qián)。上為細(xì)末，醋糊和丸如小豆大。每服十五丸，空心溫酒送下，日進(jìn)二服。

無(wú)名方

地龍（去土妙）一兩。水蛭（糯米內(nèi)妙熟）半兩，麝香（另研）二錢(qián)半。上為細(xì)末，每服一錢(qián)，以溫酒調(diào)下。不拘時(shí)候。

外貼方牛皮膠（水溶成膏）一兩

蕓苔子、安息香、川椒、附子各半兩。為細(xì)末。入膠中和成膏，涂紙上，隨處貼之。

蓖麻烏頭膏

蓖麻子（去皮）一兩，草烏頭半兩，乳香（另研）一錢(qián)。上以豬肚脂煉去沫成膏、方入藥攪勻，涂摩攻注之處，以手心摩挲如火之熱.卻涂摩患處妙。

陳無(wú)擇云：凡人忽胸背手腳頸項(xiàng)腰膝隱痛不可忍，連筋牽引釣痛，坐臥不寧，時(shí)時(shí)走易不定、俗醫(yī)不曉、謂之走注，使用風(fēng)藥及針灸皆無(wú)益。又疑是風(fēng)毒結(jié)聚，欲為癰，亂投藥餌亦非也。此是痰涎伏在心膈上下變?yōu)榧??；蛄钊祟^痛不可舉，或神思昏倦多睡，或飲食無(wú)味，痰唾稠粘。夜間喉中如鋸聲。山流涎唾。腳重。腿冷，痹氣不通。誤認(rèn)為癱瘓亦非也。凡有此疾，但用控涎丹，不過(guò)數(shù)服.其疾如失。痰挾死血。丹溪控涎散。

控涎丹

甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（真者）各等分。上為末，煮糊丸如桐子大，曬干。臨臥淡姜湯或熱水下五七丸至十丸。痰猛氣實(shí)加丸數(shù)不妨。

控誕散

治身及脅走痛.痰挾死血，加桃仁泥丸，治走注疼痛。威靈仙一錢(qián)，川芎七分.梔子（炒）、當(dāng)歸各錢(qián).肉桂一分，蒼術(shù)一錢(qián).桃仁七粒，甘草五分。上用生姜五片，水二盞。煎半干，入童便半盞、竹瀝半盞，沸熱服。忌肉、面、雞。

龍虎丹

治走注疼痛，或麻本不遂、或半身疼痛。草烏、蒼術(shù)、白芷各一兩。上研為末，水拌，發(fā)熱者，再入乳香二錢(qián)，當(dāng)歸、牛膝各半兩。酒糊丸彈子大，酒化下。

透骨丹

治男婦切走注疼痛不可忍。地骨皮、甜瓜子（炒）、蕓苔子（蔥搗為餅）各三兩，乳香（另研）、沒(méi)藥（另研）、草烏頭（銼炒）各一兩，蒼術(shù)、牛膝（酒浸）、赤芍藥、當(dāng)歸（去蘆）、川烏頭（炮去皮臍）、自然銅（醋煅）、五靈脂各二兩。上為細(xì)末，醋糊丸梧子大。每服十丸加至十五丸，以溫酒送下，不拘時(shí)候。先用甜瓜子一兩炒香研爛，酒煎數(shù)沸，量虛實(shí)調(diào)黑牽牛末五錢(qián)服之，以利為度.然后服此。

痛痹（即痛風(fēng)）

留著之邪與流行榮衛(wèi)真氣相擊搏，則作痛痹。若不其流行出入之道，則不痛，但痿痹耳。隨其痹所在，或陽(yáng)多陰少則為痹熱，或陰多陽(yáng)少則為痹寒。雖日風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。至“四時(shí)刺逆從篇”于六經(jīng)皆云有余。不足悉為痹。注日：痹，痛也，此非人氣之邪亦作痛耶。且人身體痛在外，有皮、肉、脈、筋、骨之異。由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正將何以施治？如邪是六淫者，便須治邪。是人氣者。便須補(bǔ)瀉其氣。病在六經(jīng)四屬者，各以其氣。故制方須分別藥之輕重緩急.適當(dāng)其所，庶得經(jīng)意。有風(fēng)、有濕、有痰、有火、有血虛、有瘀血。診其脈。浮者風(fēng)也，緩細(xì)者濕也，滑者痰也.洪大者火也，者血虛也，澀者瘀血也。因于風(fēng)者，加減小續(xù)命湯或?yàn)跛庬槡馍⑷ジ山?加羌活、防風(fēng)。因下濕者，遇陰雨即發(fā)，身體沉重、宜除濕蜀痛湯佐以竹瀝、姜汁，或大橘皮湯。傷濕而兼感風(fēng)寒者，汗出身重，惡風(fēng)喘滿(mǎn)，骨節(jié)煩疼，狀如歷節(jié)風(fēng)，臍下連腳冷痹不能屈伸，宜防己黃芬湯或五痹湯。因痰者，王隱君豁痰湯，二陳湯加姜汁、竹瀝，甚者控涎丹。因火者。潛行散加竹瀝。因濕熱者，二妙散。因于血虛者，四物蒼術(shù)各半湯吞活血丹。因瘀血者，芎、歸、桃仁、紅花、水蛭、入麝香少許。肥人多濕痰，瘦人多血虛與熱。上部痛。羌活、桂枝、桔梗、威靈仙；下部痛，牛膝、防己、木通、黃柏。上部腫痛，五積散、烏藥順氣散加姜、蔥煎，發(fā)其汗；下部腫痛，五苓、八正、大橘皮湯加燈心、竹葉利小便。若腫痛而大便不通者，大柴胡湯、防風(fēng)通圣散主之。大勢(shì)既退，當(dāng)隨其所因之本病施治.防其再發(fā)，忌羊肉、法灑、濕面、房勞。寒濕相合，腦戶(hù)痛，悲寒，項(xiàng)筋脊強(qiáng)，肩背胛、卵痛，膝臏痛，無(wú)力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急，宜蒼術(shù)復(fù)煎散。目如火腫痛，夜悲寒，痰嗽，項(xiàng)頸筋骨皆急痛，目多哆淚，食不下，宜緩筋湯。風(fēng)濕客于腎經(jīng)，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉(zhuǎn)側(cè).皮膚不仁，身麻木，上項(xiàng)頭目虛腫，耳內(nèi)常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項(xiàng)背拘急，不得舒暢，宜活血應(yīng)痛丸。晝則靜。夜則動(dòng)，其痛徹骨，如虎之嚙，名日白虎病。痛如掣者為寒多，腫滿(mǎn)如脫者為濕多，汗出者為風(fēng)多，于上藥中求之。通用虎骨二兩，犀角屑、沉香、青木香、當(dāng)歸、赤芍藥、牛膝、羌活、秦艽、骨碎補(bǔ)、桃仁各-一兩，甘草半兩，榭葉一握。每服五錢(qián)，水煎，臨服入麝香少許。熨法見(jiàn)《靈樞·壽天剛?cè)帷芳啊锻馀_(tái)》療白虎病方。熏洗法：用樟木屑一斗，置大桶內(nèi)，桶內(nèi)安一矮凳子，令人坐桶邊，放腳在桶內(nèi)，外以草薦圍之，勿令湯氣入眼。

小續(xù)命湯

通治八風(fēng)、五痹、痿厥等疾，以一歲為總、六經(jīng)為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又于六經(jīng)別藥內(nèi)、隨證細(xì)分別減。麻黃（去節(jié)）、人參（去蘆）、黃芩（去腐）、芍藥（炙）、川芎、杏仁（去皮尖、炒）、防己、宮桂各一兩、防風(fēng)一兩半，附子（炮去皮臍）半兩。上除附子、杏仁外。為粗末、后入二味和勻。每服五錢(qián)，水一盞半，生姜五片。煎至一盞，去淬。稍熱服，食前。

除濕蠲痛湯

蒼術(shù)（米汁浸、炒）二錢(qián)，羌活、茯苓、澤瀉、白術(shù)各一錢(qián)半，陳皮一錢(qián)，甘草四分。水二盅，煎八分，入姜汁、竹瀝各三二匙服。在上痛者加桂枝、威靈仙、桔梗，在下痛者加防己、木通、黃藥、牛膝。

大橘皮湯

橘皮、厚樸（姜制）各一錢(qián)半。豬苓、澤瀉、白術(shù)各一錢(qián)二分，檳榔、赤茯苓、陳皮、半夏、山楂肉、蒼術(shù)、藿香、白茯苓各一錢(qián)，木香五分?；X(qián)。水二盅，姜三片，煎八分，食前服。

豁痰湯

治一切淡疾。余制此劑為滾痰丸相副，蓋以小柴胡為主，合前胡半夏湯，以南星、紫蘇、橘皮、厚樸之類(lèi)出入加減。素抱痰及肺氣壅塞者，以柴胡為主，余者并去柴胡，用前胡為主。柴胡（洗去土并苗）、半夏（洗去滑）各四兩，黃芩（去內(nèi)外腐）三兩.人參（去蘆.風(fēng)壅者不用）、炙甘草、帶梗紫蘇、陳皮（去白）、厚樸（去粗皮，姜汁制）、南星（去臍）各二兩，薄荷葉一兩半，羌活（去蘆，無(wú)怒氣者不用）一兩.枳殼（去瓢.麩炒）一兩。上方，中風(fēng)者去陳皮，入獨(dú)活；胸膈不利者去陳皮，加枳實(shí)（去瓢，麩炒），更加赤茯苓（去皮）；內(nèi)外無(wú)熱者去黃芩；虛弱有內(nèi)熱者勿去黃芩，加南木香。一切滾痰之藥，無(wú)有出其右者。氣無(wú)補(bǔ)法之說(shuō)，正恐藥味窒塞之故。是以選用前件品味，并是清疏溫利，性平有效者也。

潛行散

治痛風(fēng)。黃藥（不以多少，酒浸，焙干為末）、生姜汁和酒調(diào)服，必兼四物等湯相間服妙，四物蒼術(shù)各半湯即四物與蒼術(shù)各半兩，煎服下活血丹?；钛ぁ夺t(yī)壘元戎》方。較《全生指迷方》之活血丹，以熟地易生地。

八正散

治大人小兒心經(jīng)邪熱，一切蘊(yùn)毒，咽干口燥，大渴引飲，心松面赤，煩躁不寧。又治小便赤澀、或癃閉不通及熱淋.血淋，并宜服之。亦氣分藥也。翟麥、篇蓄、車(chē)前子、滑石、甘草（炙）、山梔子仁、木通、大黃（面裹煨、去面切焙）各一斤。上為散，每服二錢(qián)，水一盞，人燈心，煎至七分、去渣溫服，食后、臨臥。小兒量力少與之。

大柴胡湯

柴胡半斤，半夏（洗）半升，黃芩、芍藥各三兩，生姜（切）五兩，大棗（擘）十二枚，枳實(shí)（炙）四枚。上七味.以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，溫服一升、日三服。一方有大黃二兩。若不加大黃，恐不為大柴胡湯也。

防風(fēng)通圣散

防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝（盆硝是）各半兩，石膏、黃芩、桔梗各一兩，滑石三兩，甘草二兩，荊芥、白術(shù)、梔子各二錢(qián)半。上為末，每服二錢(qián)、水一大盞。生姜三片，煎至六分，溫服。涎嗽加半夏（制）半兩。如服藥，不可無(wú)生姜同煎。

蒼術(shù)復(fù)煎散

蒼術(shù)四兩（水盞，煎至二大盞，去渣.人下藥），羌活一錢(qián)，升麻、柴胡、藁本、澤瀉、白術(shù)各五分、黃柏三分、紅花少許。上為粗末，用蒼術(shù)湯二盞、煎至一盞，去渣，空心溫服，微汗為效。忌酒、面。

緩筋湯

羌活、獨(dú)活各二錢(qián)，藁本、麻黃、柴胡、升麻、草豆蔻、生地黃、當(dāng)歸身、黃芩、黃藥各三分炙甘草、生甘草根、熟地黃各二分，蒼術(shù)五分，蘇木一分。上粗末，水二盞，煎至一盞，去渣，食遠(yuǎn)熱服。

著痹（即麻木）

《原病式》列麻證在六氣燥金諸澀條下，釋之曰：物得溫則滑澤，干則澀滯。麻猶澀也，由水液聚少而燥澀，氣行壅滯面不得滑澤通行，氣強(qiáng)攻沖而為麻也。俗方治麻病。多用烏、附者，令氣行之暴甚.以故轉(zhuǎn)麻；因之沖開(kāi)道路.以得通利而麻愈也。然六氣不必一氣獨(dú)為病，氣有相兼。若亡液為燥，或麻木無(wú)熱證。即當(dāng)此法，或風(fēng)熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風(fēng)散熱，活血養(yǎng)液，潤(rùn)燥通氣之涼藥調(diào)之。東垣則曰：麻者氣之虛也，真氣弱不能流通.填塞經(jīng)絡(luò)，叫肢俱虛、故生麻木不仁?；蛟谑?。或在足，或通身皮肌盡麻者、皆以黃芩、人參、白術(shù)、甘草、五味、芍藥、升麻、柴胡之類(lèi)。隨時(shí)令所兼之氣，出人為方。但補(bǔ)其虛，全不用攻沖之劑。竊詳劉、李二公（劉河間、李東垣），生同時(shí)，居同地，無(wú)世運(yùn)方土之異宜，何乃凡病速有補(bǔ)攻之別如此？蓋因悟入圣人之道不同。劉以人稟天賦.本無(wú)虧欠，因邪入攪亂其氣而后成病，所以攻邪為要.邪退則正氣自安。李以人之真氣，榮養(yǎng)百骸，周于性命。凡真氣失調(diào)，少有所虧。則五邪六淫使得乘虛而入，所以補(bǔ)正為要，正復(fù)則邪氣自卻。今宜酌量二公之法，當(dāng)攻當(dāng)補(bǔ).從中調(diào)治，無(wú)執(zhí)泥其說(shuō)。丹溪又分麻木為二，以麻止習(xí)習(xí)然，當(dāng)無(wú)氣血攻沖不行之狀，木則氣血麻痹不仁，莫知其痛癢也。風(fēng)初起者，其手足亦時(shí)麻木。當(dāng)自求之本門(mén)?！端貑?wèn)》日：榮氣虛則不，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用。《靈樞》曰：氣不行則為麻木。東垣治麻痹，必補(bǔ)衛(wèi)氣而行之.蓋本諸此。渾身麻木不仁，或左或右半身麻木、或面、或頭、或手臂、或腳腿麻不仁，并神效黃芪湯。皮膚間有麻木，此肺氣不行也，芍藥補(bǔ)氣湯。如肌肉麻，必待瀉營(yíng)氣而愈。如濕熱相合，四肢沉痛，當(dāng)瀉濕熱。治杜彥達(dá)，左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣，諸醫(yī)不效，求治明之，明之遂制人參益氣湯。至三日后，又覺(jué)兩手指中間皮肉如不敢觸者，似癢痛滿(mǎn)脹之意，指上瑟瑟，不敢用手擦、傍觸之，此真氣偏至矣。遂于兩手指甲傍，各以三棱針-一刺之，微見(jiàn)血如黍粘許.則痹自總矣。又為處第二第三，服之大效。右腿麻木沉重、除濕補(bǔ)氣湯?！督饏T》方：血痹，陰陽(yáng)俱微，寸口、關(guān)上微，尺中小緊。外證身體不仁如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。李正臣夫人病，診得六脈中俱弦洪緩相合，按之無(wú)力。弦在其上，是風(fēng)熱下陷入陰中、陽(yáng)道不行。其證，閉目則渾身麻木，晝減而夜甚，覺(jué)而日開(kāi)則麻木漸退，久則絕止。常開(kāi)其目，此證不作。懼其麻木，不敢合眼，故不得眠，身體皆重。時(shí)有痰嗽，覺(jué)胸中常是有痰而不利，時(shí)煩躁，氣短促而喘。肌膚充盛，飲食、大小便如常，惟畏麻木不敢合眼為最苦。觀其色脈形病相應(yīng)而不逆?！秲?nèi)經(jīng)》曰：陽(yáng)盛瞑目而動(dòng)，輕；陰病閉目而靜。重。又云：諸脈皆屬于目?！鹅`樞》曰：開(kāi)目則陽(yáng)道行，陽(yáng)氣遍布周身，閉目則陽(yáng)道閉而不行，如晝夜之分，知其陽(yáng)衰而陰旺也。且麻木為風(fēng)，雖三尺之童皆以為然，細(xì)校之則非。如久坐而起，亦有麻木。假為繩系縛之人，釋之覺(jué)麻木作而不敢動(dòng)，久則自已。以此驗(yàn)之，非有風(fēng)邪，乃氣不行也，不須治風(fēng)，當(dāng)補(bǔ)其肺中之氣。則麻木自去矣。知其經(jīng)脈，陰火乘其陽(yáng)分，火動(dòng)于中為麻木也，當(dāng)兼去陰火則愈矣。時(shí)痰嗽者，秋涼在外.濕在上作也，當(dāng)實(shí)其皮毛，以溫劑。身重脈緩者。濕氣伏匿而作也，時(shí)見(jiàn)躁作。當(dāng)升陽(yáng)助氣益血，微瀉陰火.去濕，通行經(jīng)脈，調(diào)其陰陽(yáng)則已，非五臟六腑之本有邪也.補(bǔ)氣升陽(yáng)和中湯主之。李夫人，立冬嚴(yán)箱時(shí)得病。四肢無(wú)力，乃痿厥，濕熱在下焦也，醋心（作酸也）者，是濁氣不降欲滿(mǎn)也。合眼麻木者，陽(yáng)道不行也。開(kāi)眼不麻木者，日開(kāi)助陽(yáng)道，故陰寒之氣少退也。頭旋眩運(yùn)者，風(fēng)氣下陷于血分，不伸越而作也，溫經(jīng)除濕湯主之。濕氣風(fēng)證不退，眩運(yùn)麻木不已，除風(fēng)濕羌活湯主之。停蓄支飲、手足麻痹.多睡眩冒。茯苓湯主之。《本事方》治風(fēng)寒濕痹.麻木不仁粥法。厖然必真有風(fēng)寒中于衛(wèi)氣，致衛(wèi)氣不行而不仁者，外必有惡風(fēng)寒等證，然后可服，榮虛衛(wèi)實(shí)，肌肉不仁。致令癌重，名口肉苛.宜前胡散、苦參丸。丹溪曰：手麻是氣虛，木是濕痰死血，十指麻木，胃中有濕痰死血。氣虛者，補(bǔ)中益氣湯或四君子加黃芪、天麻、麥門(mén)冬、川歸；濕痰者，二陳汁。戴人（張子和）以苦劑涌寒痰，次與淡劑，白術(shù)（除濕）、茯苓（利水）、桂（伐木）、姜、附（寒勝加之）?！秲?nèi)經(jīng)》針灸著痹分新久.新者湯熨灸之，久者熔針刺之（取三里）。陜師郭巨濟(jì)偏枯二指著痹，足不能伸，迎潔古（金張?jiān)兀┲沃?。以長(zhǎng)針刺委中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且繆刺之，如是者六七次，服藥三月，病良愈。

神效黃芪湯

黃芪二錢(qián)，人參（去蘆）、白芍藥、炙甘草各一錢(qián)，蔓荊子（銼）二分，陳皮（去白）五分。水一盞八分，煎至一盞，去渣，臨臥稍熱服。如小便淋澀加澤瀉。如有大熱證加黃柏（酒炒四次）三分，麻木不仁，雖有熱不用黃柏，再加黃芪一錢(qián)。如眼縮小去芍藥。忌酒、醋、濕面、大料物、蔥、韭、蒜及淡滲、生冷、硬物。如麻木重甚者，加芍藥、木通各一錢(qián)

人參益氣湯

治五六月間，兩手麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥，乃濕熱傷元?dú)庖病｜S芪八錢(qián)，人參、生甘草各五錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，五味子一百二十粒，升麻二錢(qián)，柴胡二錢(qián)半，芍藥三錢(qián)。上哎咀，每服半兩，水二盞，煎一盞，去渣，空心服。服后少臥，于麻痹處按摩屈伸少時(shí)。午飯前又一服，日二服。

第二次藥，煎服如前。黃芪八錢(qián)，紅花五分，陳皮一錢(qián)，澤瀉五分。

第三次服藥。黃芪六錢(qián)，黃柏一錢(qián)二分，陳皮三錢(qián)，澤瀉、升麻各二錢(qián)，白芍藥五錢(qián)，生甘草四錢(qián)，五味子一百粒，生黃芩八錢(qián)，炙甘草一分。分作四服，煎服如前法，稍熱服。秋涼去五味子，冬月去黃芩，服之大效。除濕補(bǔ)氣湯黃芪八錢(qián)，甘草梢六錢(qián)、五味子一百二粒，升麻梢六錢(qián)，當(dāng)歸、柴胡梢、澤瀉各二錢(qián)，紅花二錢(qián)半，陳皮一錢(qián)，青皮四錢(qián)。分作四服，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。

補(bǔ)氣升陽(yáng)和中湯

黃芪五錢(qián).人參三錢(qián).甘草（炙）四錢(qián)，陳皮、當(dāng)歸身各二錢(qián)，生甘草根（去腎熱）一錢(qián)，佛耳草四錢(qián)，白芍藥三錢(qián)，草豆蔻（益阻退熱）一錢(qián)半，黃柏（酒洗，除濕瀉火）一錢(qián).白術(shù)二錢(qián).蒼術(shù)（除濕調(diào)中）一錢(qián)半，白茯苓（除濕導(dǎo)火）、澤瀉（用同前）、升麻（行陽(yáng)明經(jīng)）、柴胡各一錢(qián)。每服三錢(qián)，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。早飯后、午飯前服之。

溫經(jīng)除濕湯

治肢節(jié)沉重.疼痛無(wú)力之圣藥也。羌活七分，獨(dú)活、黃柏、麻黃（去節(jié)）、當(dāng)歸各三分、柴胡、黃芪、黃連、木香、草豆蔻、神曲各二分，人參、甘草（炙）、澤瀉、豬苓、白術(shù)各一錢(qián)，陳皮、蒼術(shù)各二錢(qián)，白芍藥三錢(qián)、升麻五分。上作二服，用水：大盞。煎至一盞。去渣，稍熱服，食遠(yuǎn)。

除風(fēng)濕羌活湯

羌活、防風(fēng)各一兩，柴胡五分.藁本三分，獨(dú)活五分.蒼術(shù)（米泔制）一錢(qián).茯苓一錢(qián).澤瀉、豬苓（去皮）各二分。甘草（炙）五分.黃芪一錢(qián).陳皮、黃柏各三分，黃連（去須）一分，升麻七分，川芎（去頭痛）三分。每服三錢(qián)或五錢(qián)，水盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。量虛實(shí)施用，如不盡證候，依加減法用之。

前胡散

前胡、白芷、細(xì)辛、官桂、白術(shù)、川芎各三兩，附子（炮）、吳茱萸（湯泡，炒）、當(dāng)歸、川椒（去目并閉口者，生用）各二兩。上銼，以茶酒三升拌勻，同寄一宿，以煉成豬脂膏五斤入藥煎，候白芷黃紫色，漉去渣，成膏，在病處摩之。大凡藏痕瘡痰皆治，并去諸風(fēng)痛癢，傷折墜損。

苦參丸

苦參（取粉）二兩，丹參（去土、炙）、沙參（去土）、人參、防風(fēng)（去叉）、五加皮，藜（炒、去刺）、烏蛇（酒浸，用肉）、蔓荊子、敗龜板（酥炙黃）、虎骨（酥炙黃）、玄參（堅(jiān)者）各一兩。上為細(xì)末，用不蛀皂角一斤，銼碎，以水三升，授取汁，去宰，于無(wú)油器內(nèi)熬成膏，用煉蜜四兩，和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食后良久，夜臥共三服，荊芥薄荷酒下。