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一顆心臟的故事《心外傳奇》

 納洛酮護(hù)理天地 2023-06-09 發(fā)布于河南

這并非是本武俠小說,當(dāng)然我認(rèn)為其內(nèi)容的精彩絕不亞于金庸先生筆下的武俠風(fēng)情。如果讀者您是一名醫(yī)務(wù)工作者,那么您的閱讀體驗(yàn)將更加的豐富。書中所提到的關(guān)鍵人物在醫(yī)學(xué)界都是風(fēng)云人物,講述的每段故事都在它發(fā)生的那個(gè)時(shí)代引起過醫(yī)學(xué)界的巨大騷動(dòng)。

隨著科學(xué)時(shí)代的發(fā)展,如今我們享受著先進(jìn)的科技生活為我們帶來的便利,生活質(zhì)量也隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展得到了保障,中國人均壽命同比50年代延長近30年。毋庸置疑醫(yī)學(xué)的進(jìn)步起到了巨大的作用,從17世紀(jì)初威廉.哈維于1628年出版的《心血運(yùn)動(dòng)論》開啟了近代醫(yī)學(xué)的篇章。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展并不是一件容易的事,歷史上每一個(gè)促使醫(yī)學(xué)進(jìn)步事件的背后都有一段不為人知的故事,其中,最具神秘色彩的莫過于“心臟”,這個(gè)在我們體內(nèi)跳動(dòng)的臟器。被譽(yù)為“外科之父”的西奧多.比爾羅特(1829-1894)就曾對(duì)心臟外科說過這樣一句話“在心臟上做手術(shù),是對(duì)外科藝術(shù)的褻瀆,任何試圖進(jìn)行心臟手術(shù)的人,都將落得身敗名裂的下場(chǎng)”,趨于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平,心臟就成了一片禁區(qū)。讓現(xiàn)在的人們來看比爾羅特的這句話簡直就像神棍的胡說之言,心臟手術(shù)現(xiàn)如今已經(jīng)在很多醫(yī)院可以常規(guī)開展。作為外科之父的醫(yī)學(xué)泰斗,在腹部外科建樹良多,其創(chuàng)建的部分術(shù)式沿用至今,可見當(dāng)時(shí)心臟外科處境之絕望。其實(shí)在書中可以找尋一些痕跡,百分之百的死亡率確實(shí)讓人膽寒。

神秘的東西往往令人向往,越是不可能的事越是想去做,這就是人的天性。開篇為拯救藍(lán)嬰,堪稱心臟外科的破冰之舉。這是一種先天性心臟病。小孩在生長過程中本應(yīng)該自行關(guān)閉的動(dòng)脈導(dǎo)管沒有關(guān)閉,導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血分流主動(dòng)脈,這類小孩慢慢變成一個(gè)口唇青紫易疲憊愛蹲下的泛藍(lán)的小朋友,嚴(yán)重的將失去生命。直至布萊洛克(1899-1964)與塔西格(1898-1986)開創(chuàng)B-T分流術(shù),千萬藍(lán)嬰得以拯救。B-T分流術(shù)這是人類第一次與心臟的較量取得階段性的勝利,然而病魔在心臟上給我們出的難題可不少,我們必須打開心臟的大門,才能解決更多的問題。

我們從來不缺解決問題的人,縱使這條路多么艱難,任然有人愿意為之奮斗終生。很多人在此做出了嘗試,其中不乏有些天才的瘋狂想法。為了解決手術(shù)中心臟切開全身供血的問題,把人體放在冰水中降溫達(dá)到降低代謝以爭取手術(shù)時(shí)間,更有甚者使用人體交叉循環(huán)的方法,使一個(gè)健康的人為患者在手術(shù)過程中提供氧合血液。確實(shí)這些方法取得了不錯(cuò)的成績,但是也存在爭議,比如人體交叉循環(huán)技術(shù),如果失敗就有可能造成死200%的死亡率,這樣的結(jié)果放眼整個(gè)醫(yī)學(xué)界絕對(duì)是炸裂的事情。 這一問題直到約翰.希舍姆.吉本(1903-1973)的體外循環(huán)機(jī)的問世才有了明確的方向,不枉吉本20年堅(jiān)持不懈的努力,至此心臟外科專業(yè)才真正的迎來春天,瓣膜置換、心肌搭橋、乃至心臟移植、人工心臟等,。人工器官之父威廉.約翰.科爾夫(1911-2009)說過:心臟既然能長出來,就一定能被造出來。

對(duì)于心臟的探索并不是外科的專利。內(nèi)科,影像,生物工程等都在心臟領(lǐng)御發(fā)揮著重要作用,尤其心臟造影的發(fā)現(xiàn),也許當(dāng)年福斯曼已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)技術(shù)的巨大潛力,并寄希望在自己瘋狂實(shí)驗(yàn)后可以一舉成名,事實(shí)是他的學(xué)術(shù)報(bào)告確實(shí)在柏林媒體炸開了鍋:一個(gè)年僅二十五歲的年輕醫(yī)生居然把一根管子從血管插進(jìn)了自己的心臟!這真是讓人難受,但是當(dāng)人們意識(shí)到這項(xiàng)技術(shù)價(jià)值,還是在多年后為其授予諾貝爾醫(yī)學(xué)生理獎(jiǎng)。現(xiàn)在心臟介入手術(shù)發(fā)展迅速,已經(jīng)在心臟瓣膜,支架植入,傳導(dǎo)阻滯等疾病的治療手段比較成熟,且廣為應(yīng)用。

這本書向我們展示的比不僅僅是人類戰(zhàn)勝病魔的旗幟,當(dāng)讀過書后你會(huì)發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實(shí)中失敗的故事要比成功的多,失敗就是死亡,患者無疑是奉獻(xiàn)最大的那部分人。作為的口腔醫(yī)生克拉克非常清楚自己心臟處于終末期,即將無力跳動(dòng),他在同意接受人工心臟手術(shù)時(shí)說:我并沒有認(rèn)為你們會(huì)成功,我只是做好了接受失敗的心理準(zhǔn)備,我希望你們能從中得到經(jīng)驗(yàn),,將來能夠幫助到那些像我一樣患者。最終雖然手術(shù)順利完成,但由于各種并發(fā)癥卡拉克度過了極為痛苦的182天后去世。一顆父愛之心讓那位無名英雄躺在小女孩的身邊直面生死,和女孩共享自己的心臟,完成了第一例人體交叉循環(huán)。在一場(chǎng)車禍中,妻子當(dāng)場(chǎng)死亡,25歲女兒達(dá)沃爾大腦受損,就當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平達(dá)沃爾不可能存活,一個(gè)失去妻女的男人,幾個(gè)小時(shí)后被克里斯蒂安.巴納德(1922-2001)醫(yī)生詢問能否將達(dá)沃爾的心臟移植給一名患者時(shí),他說道“如果您救不了我的女兒,就試著救這個(gè)人吧”。

現(xiàn)在多數(shù)人不喜歡看書,當(dāng)然也包括我自己,平時(shí)我會(huì)用大部分的空閑時(shí)間通過手機(jī)獲取必要的知識(shí)和信息。之所以我能靜下心來看完這本書,并不完全是因?yàn)槲覐氖箩t(yī)療體外循環(huán)的工作,而是讀這本書的感覺就像是在聽作者講故事。故事里有很多主角,每個(gè)人的故事串聯(lián)在一起,就成了一部醫(yī)學(xué)史詩。這本書的讀者可以是平常的普通人,把它當(dāng)成醫(yī)學(xué)科普的文章;可以是從事基礎(chǔ)研究的人員,你能從中找到堅(jiān)持自己的信念;可以是患者,知道自己并不孤獨(dú);可以是醫(yī)務(wù)工作者,讓你明白自己的歷史任務(wù),為往圣繼絕學(xué)、為萬世開太平。

     (眉山心腦血管病醫(yī)院麻醉手術(shù)室    盧增闖)

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