近視防控就跟解物理題一樣，你要會(huì)做受力分析，知道需要用的是動(dòng)量守恒還是能量守恒。近視防控需要遵循的就是離焦理論和鞏膜缺氧理論，離焦方面就是眼睛的對焦生長，解決的方法就是改善近距離用眼和用合適度數(shù)的離焦眼睛，鞏膜缺氧就要補(bǔ)充光照或者藥物增厚脈絡(luò)膜。原理掌握了，解題就簡單了。

之前分享了150度以內(nèi)的防控建議：150度以內(nèi)的近視，我強(qiáng)烈推薦這個(gè)方案！，今天通過實(shí)際案例來詳細(xì)解讀各個(gè)階段如何操作。

孩子基本情況，22年6月份查出來近視，當(dāng)時(shí)7歲多，散瞳驗(yàn)光如下：右眼100度近視50度散光，左眼75度近視50度散光，驗(yàn)配常規(guī)眼鏡，當(dāng)時(shí)并未測量眼軸。

8.30日啟動(dòng)防控，眼軸結(jié)果上圖中：軸長右眼23.82mm左眼23.71mm，角膜曲率K1分別是：41.81和41.86，已經(jīng)代償了100多度的近視，前房深度和晶狀體厚度都在標(biāo)準(zhǔn)值附近，如果這個(gè)眼軸是成人的，就是不近視的狀態(tài)，根據(jù)他的眼軸各項(xiàng)參數(shù)，如果成年后眼軸能控制在24.4mm以內(nèi)，是可以告別近視的，所以積極防控還是很有意義的。

初始防控方案是這樣的：三代人哺光儀+新樂學(xué)+反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練。哺光儀用來增厚脈絡(luò)膜，新樂學(xué)用來制造近視離焦，反轉(zhuǎn)拍鍛煉眼睛使其不產(chǎn)生調(diào)節(jié)滯后。這里面的關(guān)鍵點(diǎn)是眼鏡度數(shù)的確定，應(yīng)用哺光儀后大概率眼軸會(huì)回退，近視度數(shù)會(huì)降低，眼睛有對焦生長的特點(diǎn)，如果開始近視度數(shù)給的很足，那下降的空間就會(huì)受限；如果欠矯太多，視力不清晰會(huì)造成視疲勞，也是近視增長的一種風(fēng)險(xiǎn)因素。所以綜合考慮，欠矯25度配鏡，結(jié)合他的角膜散光是114和116，基本屬于生理性范疇，最終配鏡度數(shù)為右眼100度，左眼75度，沒加散光。

三個(gè)月后，11月26日復(fù)查結(jié)果如下：散瞳驗(yàn)光右眼75度，左眼25度近視50度散光，雙眼度數(shù)都降低了50度，眼軸分別回退0.21mm和0.19mm，與度數(shù)降低幅度相匹配。

此時(shí)眼鏡度數(shù)100和75比實(shí)際度數(shù)都高25度，如果不降低眼鏡度數(shù)，眼軸繼續(xù)回退的可能性就會(huì)降低很多。所以鏡片調(diào)整為右眼50度，左眼平光，與原鏡比右眼降低50度，而左眼降低了75度，其實(shí)雙眼都降低50度比較合理，但是考慮到這樣左眼只有25度，后期還要更換一次鏡片，成本增加不少，于是左眼直接降為平光。

三個(gè)月后，23年2月25日復(fù)查如下：散瞳驗(yàn)光右眼50度，左眼只剩50度散光，雙眼又都降低了25度，眼軸分別下降了0.01和0.05mm，考慮到這是去年冬天、又是疫情最嚴(yán)重的的時(shí)刻，效果也算比較理想的。

此時(shí)右眼裸眼視力也可達(dá)到1.0了，于是右眼鏡片也更換成平光。

三個(gè)月后復(fù)查，右眼25度近視50度散光，左眼50度散光，看起來跟上次一樣，但是眼軸右眼下降0.10mm，左眼下降0.03mm，裸眼視力基本接近1.2，防控效果還是很好的，防控方案不變，定期復(fù)查即可。

總結(jié)：一般來說大家認(rèn)為哺光儀的甜蜜期只有三個(gè)月到六個(gè)月左右，從這個(gè)孩子來看，前三個(gè)月降幅明顯，三個(gè)月后有些降不動(dòng)的感覺，但是6個(gè)月到9個(gè)月這個(gè)時(shí)間段下降又挺多的，其實(shí)這跟我們的近視原理很匹配，三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)候是冬天、疫情、光照環(huán)境和近距離用眼環(huán)境最不好的時(shí)期，后面春暖花開，近視的保護(hù)因素向好后，眼軸又得到了保護(hù)。本方案最大的變量就是眼鏡的掌控，如果開始配得高，又不能及時(shí)更換，那防控效果肯定會(huì)大打折扣。