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極簡醫(yī)學(xué)——膠質(zhì)瘤圖譜（一）

 忘仔忘仔 2023-06-03 發(fā)布于山西
膠質(zhì)瘤也有定義
膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤、和神經(jīng)元腫瘤，是影響腦脊髓實質(zhì)的、最常見的、和最多樣的腫瘤。
在WHO的腦脊髓腫瘤的第5版分類中，它們被分為6個類型：
⒈成人型彌漫性膠質(zhì)瘤：通常構(gòu)成了成人腦脊髓腫瘤臨床實踐的大部分，例如IDH-野生型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
⒉兒童型彌漫性低級膠質(zhì)瘤：通常與良好的預(yù)后相關(guān)
⒊兒童型彌漫性高級膠質(zhì)瘤：通常為侵襲性腫瘤
⒋局限性星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤：“局限性”是指具有的更封閉的生長模式，與前三組中固有的“彌漫性”腫瘤相對應(yīng)
⒌膠質(zhì)神經(jīng)元和神經(jīng)元腫瘤：一組多樣化的腫瘤，通常具有神經(jīng)元分化的特征
⒍室管膜腫瘤：例如室管膜瘤

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⒈星形細(xì)胞瘤、IDH-突變型

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一種彌漫性、浸潤性的IDH1/2突變型膠質(zhì)瘤，頻繁出現(xiàn)ATRX突變和或TP53突變，但肯定沒有1p/19q共缺失。
可表現(xiàn)為WHO-2級、WHO-3級、WHO-4級。

⒉少突膠質(zhì)瘤、IDH-突變型、1p/19q共缺失

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一種彌漫性、浸潤性的、同時具有IDH1/2突變型和1p/19q共缺失的膠質(zhì)瘤，可表現(xiàn)為WHO-2級WHO-3級。

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⒊膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、IDH-野生型

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一種彌漫性的、星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤，具有IDH野生型、H3野生型，和以下一個、或多個組織學(xué)或遺傳學(xué)特征：微血管增生、壞死、TERT啟動子突變、EGFR基因擴增、+7/-10染色體拷貝數(shù)目變化，表現(xiàn)為WHO-4級。

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⒋彌漫性星形細(xì)胞瘤、MYB或MYBL 1變化的

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一種彌漫性、浸潤性的、由單一形態(tài)細(xì)胞組成的星形膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤，同時存在有MYB或MYBL 1基因改變的，表現(xiàn)為WHO-1級
⒌血管中心性膠質(zhì)瘤

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是一種彌漫性膠質(zhì)瘤，主要是薄的、細(xì)胞學(xué)上平淡無奇的、至少部分聚集在血管周圍空間的、雙極細(xì)胞組成。幾乎所有的此瘤都有MYB-OKI基因融合，其余的通常有另一個MYB改變，表現(xiàn)為WHO-1級。

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