文/喜樂小語

喜樂的心乃是良藥

本文是純干貨，希望對大家有幫助。

一直喝水一直渴，眼干、口干明顯，甚至肢體疼痛等，這些是很多干燥綜合癥的患者正在經(jīng)歷的。

來看一個(gè)真實(shí)的案例吧。

曾經(jīng)有一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)是48歲。

眼干、口干明顯，進(jìn)食時(shí)感干澀難忍，并伴有右脅肋隱痛、腰膝酸軟等不適，大便溏。

這樣的癥狀持續(xù)了將近5年。無奈之下投中醫(yī)治療。刻診，舌紅苔薄膩，脈細(xì)數(shù)。

診斷后開了一張組方：生地黃12g、北沙參30g、麥冬15g、當(dāng)歸10g、枸杞15g、天花粉30g、川楝子9g，滑石30g，生甘草12g，厚樸花9g，扁豆衣10g。

共7劑，水煎服，每日一劑。

效果如何？患者自訴口眼干燥好了很多，但大便仍未成形。

原方去扁豆衣，改白扁豆30g，加炒米仁30g，3劑，復(fù)診上述癥狀均改善。

這個(gè)患者的病證屬于中醫(yī)“燥痹”，多因（外燥、內(nèi)燥）損傷氣血津液而致陰津耗損、氣血虧虛。

不論外燥或內(nèi)燥，二者均有一共同點(diǎn)，即燥性干澀，易傷津液。

津液不能滋潤濡養(yǎng)各個(gè)組織、臟器，自然會覺得哪哪都干燥。

看患就診時(shí)的狀態(tài)，口干、眼干、腰膝酸軟，右脅肋下隱痛，舌紅，脈細(xì)弱。這一看，就是肝腎陰虛、肝郁氣滯的表現(xiàn)。

中醫(yī)理論認(rèn)為腎主水、藏精；肝主藏血，精血同源。

肝腎陰虛，虛火內(nèi)生，火性炎上，易傷津液，所以就出現(xiàn)口干、眼干等津液不足的表現(xiàn)。

干燥綜合征是慢性難治病，臨床發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者就診的時(shí)都是情緒低落，抑郁寡歡。

這就是肝氣郁滯了。長期肝氣不舒容易郁而化火，進(jìn)而更加傷及人體陰液。

所以，治療時(shí)應(yīng)以滋養(yǎng)肝腎之陰為主，輔以疏肝標(biāo)本兼顧，療效會更好。

這時(shí)候用一貫煎就很合適，既滋陰，又疏肝。

開頭的那個(gè)方子，就是在一貫煎的基礎(chǔ)上化裁而來。

一貫煎是治療“肝腎陰虛”證的代表方。燥者宜潤，一貫煎中北沙參、麥冬、枸杞等均為甘涼平潤之品，特別適合干燥綜合征患者服用。

生地黃滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎。

當(dāng)歸養(yǎng)血活血，佐以少量川楝子疏肝泄熱、理氣止痛，復(fù)其條達(dá)之性。

治療干燥綜合征，只需緊緊抓住肝腎陰虛這一根本，此外不忘燥邪與肝郁。

雖然肝腎同源，常肝腎同補(bǔ)，但以腎為主。

一貫煎原方為北沙參、麥冬、當(dāng)歸身各9g，生地黃18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g。

用藥用量僅供參考，臨床不能墨守成規(guī)。

就像開頭那個(gè)醫(yī)案一樣，大便溏、苔膩，說明有脾虛濕勝的情況，故加入滑石、甘草（六一散），取利小便實(shí)大便之意。

根據(jù)疾病病機(jī)的變化靈活加減應(yīng)用，方可達(dá)到最佳治療效果。