烏梅丸由烏梅三百枚、細辛六兩、干姜十兩、黃連十六兩、當歸四兩、炮附子六兩、蜀椒四兩、桂枝六兩、人參六兩、黃柏六兩組成。 方中烏梅酸入厥陰,《本經(jīng)》云其“下氣、除熱煩滿,安心,止肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蝕惡肉?!笨梢姙趺凡粌H酸平和肝,生津止渴,安蛔止瀉,且可開結通痹、啟發(fā)生機,又可下氣、除煩、安神,還可引諸藥潛入厥陰之郁結,以防藥邪格拒,于厥陰之病機、之癥候非常的恰,作為主藥主將自是當之無愧、當仁不讓; 細辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝大辛大熱之隊,乃仲師時常倚重之品,驅(qū)陰寒、化陰結、開陽郁、通經(jīng)絡、止閉痛、回厥逆,尤其細辛、蜀椒二藥味辣性烈,破陰通陽之功殊勝,又有殺蛔之效,故此大隊藥組為此方之重,反映了仲師以破陰通陽為主的施治謀略,也證明了厥陰病機以“陰結”為病機之主要矛盾; 黃連、黃柏二黃顯然是相對應的一組,寒清苦降清郁熱,針對相火郁熱的一面,然此藥組相對而言,較為勢單力薄,表明仲師以二黃清泄郁熱為輔,也印證了相火郁熱為病機之次要矛盾也。另外,二黃苦寒之組,和前面大隊辛溫之部,辛開苦降,寒溫相蕩,相反相成,對立統(tǒng)一,共湊開結通郁之功; 人參、當歸則顯為養(yǎng)正之組。病至厥陰,定有正虛之機,唯程度之別。人參補益氣陰,伍干姜養(yǎng)中氣、溫中陽、防木賊、保生化,乃仲師顧中培土之遣;當歸養(yǎng)血活血,配烏梅養(yǎng)肝陰、補肝體、復肝用、蓄生機,為仲師扶持厥陰本經(jīng)之用。人參干姜合當歸烏梅,補益陰陽氣血,一來養(yǎng)正氣以助祛邪之力,二來預防大開大通傷及無辜;三來,體現(xiàn)了仲師保護木土“生生之氣”“生生之機”之深謀遠慮矣。 以米飯、白蜜甘養(yǎng)之品作丸,不僅養(yǎng)胃氣、和諸藥,又可作制蛔之誘餌。 (具體于治蛔,本方則以酸退蛔,以辛伏蛔,以苦下蛔。) |
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