大家好，我是老康。

一個有溫度的精神心理科醫(yī)生。

剛過去的這個周末，中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會在美麗的海島城市廈門圓滿閉幕。

在年會期間，另外一場會議引起了我的關(guān)注。

大家有沒有聽說過，亨廷頓舞蹈?。℉D），這是神經(jīng)科的一個罕見病。

在我有限的從醫(yī)生涯里，只有在上學(xué)的時候曾在神經(jīng)內(nèi)科的課本上見到這個名詞，或是出現(xiàn)在一張張的試卷之中。

雖然說，神經(jīng)和精神曾經(jīng)是一家，但對于大多數(shù)精神科醫(yī)生來說，不了解這個疾病，那對更大多數(shù)醫(yī)生來說，能知道有這個疾病，就已經(jīng)不錯了。

亨廷頓舞蹈?。℉D），這是一個罕見病，為什么說罕見，就是因為患病率太低了，低到什么程度呢。

在中國的患病率約為0.4/10萬。

這是一個什么概率，萬里挑一，不，十萬里找不到一個，估計大家成為千萬富翁的概率都遠遠大于碰到這樣一個患者。

就是這樣一個患病率，全國總共大概只有10000名患者。

之所以會關(guān)注到這個罕見病，是因為這場會議邀請了全國近百位精神科醫(yī)生來參加神經(jīng)精神論壇。

邀請眾多精神科醫(yī)生來參會，并不是讓大家重點了解亨廷頓舞蹈?。℉D），而是花了3/4的時間跟大家探討遲發(fā)性運動障礙（TD）的治療。

遲發(fā)性運動障礙是在精神科比較常見的藥物副作用。

其最新的研究，其發(fā)生率已經(jīng)到了40%左右，這樣一個發(fā)生率，與亨廷頓舞蹈?。℉D）相比，無異于螞蟻與大象的差異。

患病率的巨大差異已經(jīng)說明會議贊助商的選擇傾向，不同的患病率決定了不同的市場規(guī)模，一個是千萬，另一個可能是幾十億甚至更多的市場上限。

對醫(yī)生個人來說，這就涉及了一個專業(yè)方向的選擇。

你是選擇常見病，還是罕見?。?o:p>

如果你選擇罕見病，首先恭喜你，這真是小圈子，全國沒多少人主攻這個方面，你將很快擠進行業(yè)的前列。

而常見病呢？

這是一個大眾的賽道，病患很多，上限很高，同樣競爭者也很多，想做出成績也很難。

具體怎么選？

仁者見仁智者見智。

一些制藥廠家已經(jīng)有了選擇。