總有朋友問我，經(jīng)常后背疼到底是怎么回事兒，是不是得了冠心病，還是頸椎病，還是什么情況？但其實這些患者里面，有一大部分是沒有器質(zhì)性疾病的，而是一種功能性的障礙，比如說肝郁氣滯這樣的情況。

接下來結(jié)合一個之前的案例講一下，大家也可以對比參照一下，看看自己有沒有這樣的情況。

患者來看診的時候，說自己后背還有左肩膀的位置總是疼，然后詳細詢問了患者的情況，了解到患者除了左肩背的疼痛，還伴有脅肋的脹痛，也是在左側(cè)的位置。那這個地方呢，剛好也是肝經(jīng)走形的區(qū)域，在我們生氣的時候愛發(fā)作疼痛。

除此之外，患者還有失眠、愛長出氣、愛嘆氣的情況，平時閑著沒事自己也愛胡思亂想。又看患者的舌脈，發(fā)現(xiàn)其舌暗紅、苔白，脈弦。經(jīng)過上述辨證，診斷患者屬于肝郁氣滯癥。

所以治療上，我們就要用一些疏肝解郁的方藥，來理氣、散結(jié)、寬胸、活血化瘀?；颊哂昧税雮€月的藥后，肩背疼痛基本上得到改善，胸脅脹滿沒有了，也不怎么愛生氣了，但是仍有失眠焦慮的情況。所以又加了一些安神解郁的藥，比如酸棗仁、百合等。

前后服藥不到一個月，患者再來復診的時候，說自己肩背疼痛的情況完全消失，睡眠也變好了，晚上基本能睡7~8個小時了，患者也很高興。

通過對上述這位患者癥狀的辨證分析，加上我們的心理疏導和中醫(yī)的理氣散結(jié)，這些都能夠起到改善思慮過度的作用。那么患者的心結(jié)打開了，氣滯也就疏解開了，不舒服的癥狀就消失了。

通過這個病例講解，我是想告訴大家，一個癥狀的背后，可能有多種成因，我們應該認真的辯證，只有辨證論治才能達到一個精準的治療。