這些縫合方法跟你縫的一樣嗎？

cqk360 2023-03-26 發(fā)布于廣東

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臨床上使用的外科手術(shù)縫合方法很多，根據(jù)切口兩側(cè)的對(duì)合狀態(tài)可分為單純對(duì)合縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合，還可有連續(xù)鎖邊縫合法、貫穿縫合法、荷包縫合法、減張縫合法及皮內(nèi)縫合法。

1、單純對(duì)合縫合：是使切口兩側(cè)組織直接平行對(duì)合的縫合方法，屬于常見、基本的縫合方法，如皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜、內(nèi)臟器官等多種組織的縫合；

2、內(nèi)翻縫合：是使切口兩側(cè)部分組織呈內(nèi)翻狀態(tài)，以保持切口表面光滑的縫合方法，如胃腸道、膀胱縫合，避免黏膜外翻導(dǎo)致切口愈合不良，以及黏膜粘連發(fā)生；

3、外翻縫合：是使切口兩側(cè)部分組織呈外翻狀態(tài)，以保持被縫合或吻合的管腔結(jié)構(gòu)內(nèi)襯面光滑，如血管、腹膜、胸膜及松弛皮膚縫合等；

4、連續(xù)鎖邊縫合法：操作省時(shí)，止血效果較好，多用于胃腸道斷端的關(guān)閉，以及皮膚移植時(shí)的縫合；

5、貫穿縫合法：也稱縫扎法或縫合止血法，此法多用于鉗夾的組織較多，單純結(jié)扎有困難或線結(jié)容易脫落時(shí)；

6、荷包縫合法：在組織表面以環(huán)形連續(xù)縫合一周，結(jié)扎時(shí)將中心內(nèi)翻包埋，表面光滑，較有利于愈合。常用于胃腸道小切口或針眼關(guān)閉、闌尾殘端包埋等；

7、減張縫合法：對(duì)于縫合處組織張力大，全身情況較差時(shí)，為防止切口裂開可采用此法，主要用于腹壁切口的減張?？p合線選用較粗的絲線或不銹鋼絲，在距離創(chuàng)緣2-2.5cm處進(jìn)針，經(jīng)過(guò)腹直肌后鞘與腹膜之間均由腹內(nèi)向皮外出針，以保證層次的準(zhǔn)確性，亦可避免損傷臟器?？p合間距離3-4cm，所縫合的腹直肌鞘或筋膜應(yīng)較皮膚稍寬。使其承受更多的切口張力，結(jié)扎前將縫線穿過(guò)一段橡皮管或紗布做的枕墊，以防皮膚被割裂，結(jié)扎時(shí)切勿過(guò)緊，以免影響血運(yùn)；

8、皮內(nèi)縫合法：可分為皮內(nèi)間斷及皮內(nèi)連續(xù)縫合兩種，皮內(nèi)縫合應(yīng)用眼科小三角針、小持針鉗及0號(hào)絲線?？p合要領(lǐng)主要是從切口的一端進(jìn)針，交替經(jīng)兩側(cè)切口邊緣的皮內(nèi)穿過(guò)，一直縫到切口的另一端穿出，最后抽緊，兩端可作蝴蝶結(jié)或紗布小球墊。常用于外露皮膚切口的縫合，如頸部甲狀腺手術(shù)切口?？p合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對(duì)合有關(guān)，如切口張力大，皮下縫合對(duì)合欠佳，不應(yīng)采用此法。此法縫合的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)合好、拆線早、愈合疤痕小及美觀。

此外，連續(xù)縫合是指使用一根縫線縫合切口，而間斷縫合是指每縫合一個(gè)針打一個(gè)結(jié)，以多個(gè)獨(dú)立的結(jié)完成傷口的縫合。具體使用連續(xù)縫合還是間斷縫合，需要根據(jù)縫合組織的性質(zhì)、張力大小等因素決定。外科手術(shù)縫合中具體選擇以上哪一種，還需要手術(shù)醫(yī)生根據(jù)組織分類、傷口大小等因素決定。

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來(lái)自： cqk360 > 《外科基礎(chǔ)》

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