眩暈是因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉動感。

（一）周圍性眩暈（耳性眩暈）

是指內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。

    1、梅尼埃病：是由于內(nèi)耳的淋巴代謝失調(diào)、淋巴分泌過多或吸收障礙，引起內(nèi)耳膜迷路積水所致，亦有人認為是變態(tài)反應、維生素B族缺乏所致。

2、迷路炎：常由于中耳病變（表皮樣瘤、炎癥性肉芽組織等）直接破壞迷路的骨壁引起，少數(shù)是炎癥經(jīng)血行或淋巴擴散所致。

3、前庭神經(jīng)元炎：前庭神經(jīng)元發(fā)生炎性病變所致。

4、藥物中毒：由于對藥物敏感，內(nèi)耳前庭或耳蝸受損所致。

5、位置性眩暈：由于頭部所在某一位置所致。

6、暈動病：是由于乘坐車、船、或飛機時，內(nèi)耳迷路受到機械性刺激，引起前庭功能紊亂所致。

（二）中樞性眩暈（腦性眩暈）

是指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等病變引起。

1、顱內(nèi)血管性疾病：見于腦動脈粥樣硬化、椎-基底動脈供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征、延髓外側綜合征、高血壓腦病和小腦或腦干出血。

2、顱內(nèi)占位性病變：見于聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤和其他部位腫瘤。

3、顱內(nèi)感染性疾病：見于顱后凹蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫等。

4、顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾病：見于多發(fā)性硬化和延髓空洞癥。

5、癲癇。

6、其他：如腦震蕩、腦挫傷及腦寄生蟲病等。

（三）全身疾病眩暈

1、心血管疾?。阂娪诟哐獕?、低血壓、心律失常（陣發(fā)性心動過速、房室傳導阻滯等）、病態(tài)竇房結綜合征、心臟瓣膜病、心肌缺血、頸動脈竇綜合征主動脈弓綜合征等。

2、血友病：見于各種原因所導致的貧血、出血等。

3、中毒性疾?。阂娪?/span>急性發(fā)熱性感染、尿毒癥、重癥肝炎、重癥糖尿病等。

（四）眼源性眩暈

1、眼?。阂娪谙忍煨砸暳p退、屈光不正、眼肌麻痹、青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等。

2、屏幕性眩暈：看電影、看電視、用電腦時間過長和（或）距離屏幕距離過近均可引起眩暈。

（五）神經(jīng)精神性眩暈  見于神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、抑郁癥等。

常見疾病

梅尼埃病、迷路炎、內(nèi)耳藥物中毒、前庭神經(jīng)元炎、位置性眩暈、暈動病、顱內(nèi)血管性疾病、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染性疾病、顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾病、癲癇、心血管疾病、血液病、中毒、眼源性疾病、神經(jīng)精神性疾病。