原創(chuàng) 針灸老韓 老韓講真堂 2021-12-13 07:00

       反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生于某些特定部位（如腸道和泌尿生殖道）感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。隨著人們對本病進行的一系列的臨床及實驗室研究證實，目前認(rèn)為，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常伴一種或多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

       近年發(fā)現(xiàn)，包括細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體等在內(nèi)的絕大多數(shù)微生物感染后均可引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，因此廣義的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎范圍甚廣，是臨床上常見的關(guān)節(jié)炎之一；然而經(jīng)典的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎僅指某些特定的泌尿生殖系或胃腸道感染后短期內(nèi)發(fā)生的一類外周關(guān)節(jié)炎，而賴特（Reiter）綜合征為經(jīng)典反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎中的經(jīng)典。該病多發(fā)生于18～40歲青年男性，國外發(fā)病率在0.06%～1%，國內(nèi)尚無相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)報道。也可見兒童及老年人。男女發(fā)病率無明顯不同。本病無地域差異，可發(fā)生于世界各地。

      從中醫(yī)來說并沒有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎這個名稱，不過根據(jù)臨床表現(xiàn)屬于熱痹范疇，病因病機可以說是濕熱邪毒流注有關(guān)。

        本病發(fā)作時多有全身不適感，肌肉疼痛或者低熱，關(guān)節(jié)疼痛。這種關(guān)節(jié)疼痛一般都是產(chǎn)生負(fù)重的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等。還有一個明顯的特征就是關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛，少見關(guān)節(jié)腫痛蒼白。還有是肌腱在關(guān)節(jié)附著點的壓痛，下肢最為常見。最重要的一定要記住，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作之前一定有感染病史，比如尿道炎，扁桃體炎，腹瀉等。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的針灸治療
        從中醫(yī)學(xué)來講，本病屬于熱癥，可分為以下幾種癥型：
胃腸濕熱型
癥狀：舌苔黃膩，脈滑數(shù)。關(guān)節(jié)疼痛前有胃痛或者腹痛、泄瀉、小便灼熱等，而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
取穴：曲池，足三里，中脘，天樞，阿是。眼睛紅腫熱痛加太陽，外關(guān)。
操作方法：阿是穴瀉法針刺拔罐，其余穴位都用瀉法行針，留針半小時。

風(fēng)熱濕邪型
癥狀：咳嗽發(fā)熱或者咽喉疼痛后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
取穴：曲池，足三里，外關(guān)，阿是。
加減運用：眼睛疼痛加太陽；肘關(guān)節(jié)疼痛加尺澤，手三里；腕關(guān)節(jié)加陽池，后溪，合谷，商陽，關(guān)沖；膝關(guān)節(jié)加梁丘，膝眼，陰陵泉，厲兌，足竅陰；踝關(guān)節(jié)加丘墟，解溪，商丘，太白，厲兌，足竅陰。
操作方法：阿是瀉法針刺拔罐，大椎刺絡(luò)拔罐，尺澤，商陽，關(guān)沖，厲兌，足竅陰點刺放血，其余穴位捻轉(zhuǎn)瀉法行針。

下焦?jié)駸嵝?br>癥狀：舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。此癥狀主要以膝關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等紅腫熱痛為主，疼痛前有尿頻尿急尿痛，或者婦科炎癥等。
取穴：曲池，足三里，中極，三陰交，阿是。骶髂關(guān)節(jié)疼痛加次髎，秩邊。
操作方法：阿是穴瀉法針刺拔罐，其余穴位捻轉(zhuǎn)瀉法行針，要求針感強烈。