患者，男，48歲，挖地道工人。1971年10月28日初診。

主訴：關節(jié)疼痛、腫大變形、僵硬，不能自主活動1年余。

1970年9月，工作休息后，突發(fā)高熱40℃后出現左膝、左踝關節(jié)紅腫疼痛，行走受限，治療半年后病情逐漸加重，出現雙手腕、雙食指關節(jié)紅腫疼痛、變形、僵硬，活動嚴重受限，雙膝關節(jié)腫大、變形，不能自由屈伸，左膝明顯，雙踝關節(jié)腫大如脫。外院診斷為“類風濕關節(jié)炎”，當時檢查血沉118mm/h，遂至焦老處就診。

癥見：雙膝關節(jié)、雙踝關節(jié)、雙食指關節(jié)、雙腕關節(jié)腫痛、變形，不能自主活動，雙側髖關節(jié)、雙肘關節(jié)、雙肩關節(jié)僵硬，不能活動，就診時需人背抬。怕冷，間斷有發(fā)熱，心中煩熱，納差，偶有惡心，小便黃赤，大便每日1~2次。舌苔白膩，脈弦數。

西醫(yī)診斷：類風濕關節(jié)炎。

中醫(yī)診斷：尪痹；辨證為腎虛寒盛、兼有標熱。

治法：補腎祛寒，散風活絡。

處方：補腎祛寒治湯加減。

骨碎補12g，防風12g，威靈仙12g，制附片10g（另包，先煎30分鐘），桂枝10g，赤芍10g，白芍10g，知母10g，白術10g，生姜10g，麻黃6g，甘草6g。

水煎服，每日1劑，共6劑。

二診：諸癥皆減輕，上方加伸筋草30g。

1972年5月3日復診：雙腕關節(jié)、雙踝關節(jié)、背部偶有發(fā)脹、疼痛，腕關節(jié)、食指關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)變形，不影響日?；顒?/span>，食欲明顯改善，考慮病情穩(wěn)定，改用散劑常服。

處方：骨碎補54g，制附片45g（另包，先煎3小時），防風45g，松節(jié)45g，地龍45g，桂枝36g，麻黃36g，知母36g，川續(xù)斷60g，赤芍60g，白芍60g，威靈仙120g，伸筋草120g，白術30g，蒼術30g，澤瀉30g，細辛12g，皂角刺12g。共磨成粉末，溫黃酒沖服，每次服用3g，每日2次。

1973年1月27日復診：膝關節(jié)腫脹消退，余腫脹關節(jié)明顯變小。

繼續(xù)守上方，川續(xù)斷改為90g，加焦神曲、片姜黃各30g，當歸尾、紅花各36g，共磨成粉末，溫黃酒沖服，每次服用3g，每日2次。

1979年隨訪，血沉13mm/h，類風濕因子（+），已可以正常上班。