病解：
這個(gè)病，中醫(yī)叫心下痞。痞是一種感覺，滿、撐得慌。心下的心，不是主管血液循環(huán)的那個(gè)臟器。心下是指心下（胃和結(jié)腸）這個(gè)部位，瀉心湯就是瀉這一部分。如果直接說胃腸，反倒有局限。心下覆蓋的面很大，反倒準(zhǔn)確。
心下痞的痞，是指胃里沒有實(shí)質(zhì)的內(nèi)容，是氣體。它在肚臍以上、鳩尾以下的心下部位。因?yàn)槎亲永锸菤怏w，所以按著是軟的，一敲一彈噔噔響，就是有氣體的聲音。
痞、悶、懣、脹、鞕（qing）這幾個(gè)病理感覺是不同的，可以說是五個(gè)病理癥狀：
痞，是氣體，按著是軟的、感覺懣。痞有兩種：一種是急性病的痞，是發(fā)熱的；一種是慢性病的痞，是沒有熱的。
悶，悶得慌，這是自我感覺，只是他自己覺得悶，不是他覺（痞有他覺）。
懣，滿字下面一個(gè)心。不必有痞，也不必有硬，不必有氣體，也不必有結(jié)實(shí)（就是有實(shí)物的一個(gè)實(shí)體）。覺得難受，悶得慌（偵云按：懣和悶意思相近）。
脹：病人自己感覺到悶，而且肉眼就能看出腹部脹大。肚子大、脹，里面不一定是氣體，可以有水、也可以有實(shí)質(zhì)的內(nèi)容。脹，有自覺，也有他覺，也看得出。
鞕，是自己有感覺、難受，主要是他覺，按著是硬的。
痛，是自我感覺。
硬，按著給人的感覺是硬的，病人的感覺是痛的。如果按著硬，叫硬。進(jìn)一步的叫石硬，像石頭似的那么硬。硬是（實(shí)物的）物體結(jié)聚。硬可以有痛，脹也可以有痛，痞、悶都沒有痛。
心下痞的熱型很有特點(diǎn)：發(fā)熱不惡寒、喜歡涼爽，體溫40度以上還手不熱、腳不熱。因?yàn)轶w溫高是胃腸宿食發(fā)酵導(dǎo)致的，故要利用溫差往外散熱。溫差大就散熱快，人就覺得涼爽舒服。
心下痞，孩子（嬰兒、幼兒）最多見，也是誤診率最高的一個(gè)病。吃了好多的東西消化不了，胃里下不去，聚積著發(fā)酵就發(fā)熱、就產(chǎn)生氣體，把胃鼓起來了。胃里的熱要從循環(huán)帶到體周圍，向外散熱。
這個(gè)病死人的不多，也就折騰十天半月。真不管他倒也沒事，燒著燒著，宿食就下去了。在農(nóng)村，經(jīng)常有小孩子發(fā)熱，老太太一看：“沒事，這是燒食，食下去就好了”。
治法：
把肚子里那消化不了的宿食幫他排出來，就好病。慢性病不敢說一吃就好，這個(gè)病，三黃瀉心湯吃了，一兩次大便后就不燒了，一般六七個(gè)鐘頭就好病，就這么簡(jiǎn)單。幫一幫、推一推，就是對(duì)生命本能的因勢(shì)利導(dǎo)。因是根據(jù)，勢(shì)是趨勢(shì)。根據(jù)本能系統(tǒng)的排異趨勢(shì)，利導(dǎo)一下。它想從大便排又排不出來，給一點(diǎn)幫助的藥：大黃促進(jìn)、加速腸的蠕動(dòng)，蠕動(dòng)促進(jìn)分泌，功能就是向下，以下為順（偵云按：腸劇烈蠕動(dòng)不僅直接推動(dòng)內(nèi)容物向下走，還能促進(jìn)分泌。液體分泌到腸，腸就不干燥了，從而往下傳導(dǎo)而發(fā)生通便效應(yīng)，使胃腸的內(nèi)容物更快地往下走）。我們也可以叫順勢(shì)利導(dǎo)、因勢(shì)利導(dǎo)。
辨證：
一發(fā)現(xiàn)孩子有病，先看肚子，看他的病情，怕不怕寒。那惡寒的人，在床上躺著，姿勢(shì)蜷臥以保持體溫，這是本能的體征。如果是怕熱的人，就揚(yáng)手躑足，這樣容易散熱，給個(gè)涼東西他喜歡。那惡寒的，給他點(diǎn)熱東西他喜歡。再一個(gè)是體象，看小肚子鼓不鼓、脹不脹。敲敲彈彈，一彈是有氣體的聲音，不拉屎。就吃這個(gè)方，吃了就好。
宿食判斷：瀉心湯那個(gè)宿食是：心下痞滿鞕痛（偵云按：心下部位有氣體，就能證明結(jié)腸內(nèi)有內(nèi)容物）。心下痞，按之硬、按之軟都是有內(nèi)容物。再一個(gè)，知道結(jié)腸里有內(nèi)容物會(huì)有什么情形，那如果沒有這些情形，就排除了宿食。比如“胸中窒”，什么也沒有，胃一按是軟的，沒東西，大便也正常；“心下結(jié)痛”，心下一按是軟的，什么也沒有，也沒氣體什么的，光有一點(diǎn)結(jié)痛，這就是沒有實(shí)質(zhì)的內(nèi)容物。如果知道有內(nèi)容物什么樣，當(dāng)然就知道沒內(nèi)容物什么樣。剛吃了飯，就別把它當(dāng)成宿食。
我們要知道小孩的一些行為特征：小孩頭痛，皺著眉哭。小孩肚子痛，曲著腰哭。看肚子，可以按按。一按他叫喚，那是痛。肚子脹得挺大，一敲噔噔響，這是心下痞，再問大便情況。小孩的病沒多少，多是感冒、肺炎、心下痞。與成人一樣，治孩子的病沒什么特殊的地方，就是要注意：你別信他說的話。
方解：
黃芩、黃連、大黃，都有止酵的作用。它進(jìn)去，原本發(fā)酵的東西就不再發(fā)酵了。弄一碗面把它發(fā)了，若擱上黃芩黃連大黃，就不再發(fā)了——就是它不再產(chǎn)生氣體了。大黃促進(jìn)腸的劇烈運(yùn)動(dòng)，往下走，把宿食下到結(jié)腸排出去。大黃習(xí)慣用10克左右。
三味藥，以大黃為主。如果沒有黃芩，大黃黃連也行。沒有黃連，大黃黃芩也行。黃芩黃連都沒有，光大黃也行。如果是十歲左右的大孩子，可以分兩次吃；六七歲可以分三次吃；再小可以分四次吃；幾個(gè)月的孩子可以分五次六次。
注意：這個(gè)方子別煮，一煮半個(gè)小時(shí)，通便的作用降低2/3。搗碎后用開水泡半小時(shí)以上，把它淋出來。吃了不過四五個(gè)小時(shí)就排便，排便后不用三小時(shí)就退燒了。
三黃湯如果吃了就吐，再吃。再吃還吐，不用吃了，好病了。吐出來好得更快，如果吐出來，一個(gè)小時(shí)退燒；如果從大便排出來，兩個(gè)小時(shí)退燒。
一般孩子積食，給吃三黃片拉了屎就好了，因?yàn)樗写簏S。三黃片從方證意義上說，與三黃瀉心湯是一樣的。但三黃片是從黃柏提取出來的單物質(zhì)小蘗堿，和黃連絕對(duì)不一樣，不等于三黃瀉心湯。另外，他們用量太小，就是不求有功但求無過。其實(shí)是只求掙錢，因?yàn)辄S連貴黃柏便宜，用黃柏更掙錢。商人和大夫不一樣，大夫、病人在乎怎么快點(diǎn)好病。
