郭生白傳習錄精要

68.瀉心湯系列

半夏瀉心湯：黃連 黃芩 半夏 黨參 干姜 甘草 大棗。

附子瀉心湯：黃連 黃芩 大黃 炮附子10g（黑）。

生姜瀉心湯：黃連 黃芩 半夏 黨參 生姜 干姜 甘草 大棗。

甘草瀉心湯：黃連 黃芩 半夏 黨參 干姜 甘草 大棗。

三黃瀉心湯：黃連 黃芩 大黃。

注意事項：

胃有很強的分泌能力，急性炎癥，可以用附子干姜，不用有時還不行，中醫(yī)總有人糾纏在寒熱里，我們必須拋棄，否則大黃，黃連，干姜，附子在一起用就無法解釋，張仲景說的熱是排異，寒是功能低落。

附子瀉心湯證明，附子可以與黃芩黃連并用，溫涼可以并進，其人汗出背惡寒，循環(huán)太弱。

附子能提高血液循環(huán)量，強心脈，提升心臟動力，加強循環(huán)。干姜止利，讓腸子不要過于劇烈運動，減少下利次數(shù)，保存體液，防止下多亡陰。黃芩黃連是抑制發(fā)酵，讓內(nèi)容物往下走。生姜半夏降胃中積滯，黨參增加循環(huán)，提高胃腸蠕動，甘草大棗緩急。

附子瀉心湯證，體熱而背惡寒（背有一點冷），人最怕冷的是背，這個絕不是發(fā)熱惡寒，這是局部惡寒，除了背，別處不惡寒，而發(fā)熱惡寒是全身惡寒，傷寒論字字珠璣，多一字少一字都不行。

干姜也能制衡半夏，生姜是一吃到胃里就起作用，干姜是到腸子里才起作用，一般黃芩用30g ,黃連用20g。

五個瀉心湯，都是排異法。

我的習慣用量：半夏20g，黨參30g。

合并口舌生瘡的腸胃炎一般是痢疾多見。

生姜瀉心湯證，干噫食臭，胃功能低，有氣，有內(nèi)容物，故以生姜，黨參，半夏健胃降積，且重用生姜，腹中雷鳴，脅下有水氣，結(jié)腸有水氣，小腸痙攣有水氣，人參也提高腸功能。胃腸的信息系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)是一個整體，曰胃家。干姜治水氣，止利，氣逆故重用生姜，人參提高的是能。器不同，功能不同，用它哪一個就在哪一個上起作用。

三黃瀉心湯證是胃與結(jié)腸病，生姜瀉心湯證是胃、小腸、結(jié)腸皆病，胃家一病俱病，但不是一治皆治。胃病需吐，小腸結(jié)腸需下，三黃瀉心湯大便不利，結(jié)腸通則小腸通。生姜瀉心湯證下利太過，反需干姜止利，此求中道，保持排異，保護津液。

瀉心湯證不能說成寒熱錯雜，我們說功能亢進還是低落。

69.排胎糞

新生兒可用少量三黃瀉心湯幫助排胎糞。