大家好，我是中醫(yī)姜醫(yī)生，今天科普聊一個(gè)中醫(yī)用著名清泄?jié)駸嵯伦⒔?jīng)方四妙散加味來(lái)治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)痛風(fēng)急性期，同時(shí)還能讓尿酸從555降到360正常值的中醫(yī)案例。

先說案例——

患者小靳痛風(fēng)已經(jīng)4年，伴有脂肪肝，來(lái)診療時(shí)正處于他急性期，癥見左腳跖趾關(guān)節(jié)中通，舌尖紅苔黃膩，脈滑。

這正是濕熱內(nèi)蘊(yùn)痛風(fēng)急性期典型癥狀。

治療方法應(yīng)以清熱解毒、利水燥濕的方法，方用自擬通經(jīng)四妙湯，組方是在經(jīng)方四妙散基礎(chǔ)上加味而成，由川牛膝、薏苡仁、蒼術(shù)、黃柏、秦皮、金銀花、車前子、澤瀉、蒲公英、秦艽、百合、山慈菇組成。

上方常法水煎溫服早晚各一次，日一劑，連服7劑。關(guān)節(jié)疼痛顯著好轉(zhuǎn)，為鞏固療效，此方續(xù)服四周，尿酸從治療前的555降到360正常值。

通經(jīng)四妙湯，清熱解毒、利水燥濕、消腫止痛，消除濕熱內(nèi)蘊(yùn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)癥狀快

我們知道四妙湯是在朱丹溪所立的二妙丸和明代虞摶所致的《醫(yī)學(xué)正傳》里的三妙丸基礎(chǔ)上加薏苡仁而成。

方中川牛膝逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，滋補(bǔ)肝腎，利尿通淋，是中醫(yī)治療關(guān)節(jié)痹痛的要藥。

薏苡仁，可以利水燥濕健脾，還有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛功效。

蒼術(shù)，也是健脾燥濕的要藥，常用于治療水腫、風(fēng)濕腫痛等疾病。

黃柏，性味苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，是清熱燥濕的要藥、黃柏藥性沉降，可引藥下行直達(dá)患處，清熱祛濕的效果更好。

四妙丸基礎(chǔ)方之外，加入了中醫(yī)治療痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛的幾味中藥——

秦皮，能清熱燥濕，還能鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抗炎。

車前子是利水利尿清熱，滲濕通淋的要藥，常用于腎膀胱濕熱的調(diào)理，可利尿排石。

蒲公英，能清熱解毒、消腫散結(jié)，還能抗炎利尿通淋，常用于濕熱、熱淋的調(diào)理。

秦艽，可祛風(fēng)濕、清濕熱、止痹痛，常用于風(fēng)濕痹痛，骨節(jié)煩痛等緩解。

百合可以養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神，還能鎮(zhèn)靜抗過敏。

山慈菇清熱解毒，化痰散結(jié)，常用于癰腫疥毒的瘰疬痰核的治療，其含有的秋水仙堿成分是治療痛風(fēng)急性疼痛的特效成分，可以緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)癥狀。

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