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化痰名方二陳湯的五張加味方

 新用戶73155991 2023-02-23 發(fā)布于江蘇

二陳湯出自《太平惠民和劑局方》,由半夏、橘紅、白茯苓、炙甘草、生姜、烏梅等組成,有燥濕化痰、健脾和中的功效,是中醫(yī)治療痰飲病的常用方,現(xiàn)多以之治療慢性氣管炎急性發(fā)作、高脂血癥、慢性胃炎、偏頭痛等慢性病?,F(xiàn)代藥理研究顯示二陳湯有鎮(zhèn)咳、化痰、平喘和促進消化的作用,也有抗氧化、抗衰老和降血脂的作用。

市面上有以二陳湯處方做成的二陳丸出售。筆者曾專門撰寫過一篇《祛濕化痰良方二陳丸》介紹過此方,此處就不再贅述。

二陳湯或二陳丸治療癌癥放化療引起的惡心嘔吐效果很好,筆者本人用二陳湯及其加味方特別多,每每為其療效所折服。本文再介紹五張二陳湯加味方:二術(shù)二陳湯、二陳木通湯、二陳平胃散、二陳芎歸湯、柴胡桂枝二陳湯,前四張方為歷史上其他醫(yī)生使用的經(jīng)驗方,第五方為筆者本人所用的經(jīng)驗方。

二術(shù)二陳湯出自《古今醫(yī)統(tǒng)》,該方又名蒼白二陳湯(《醫(yī)略六書》中名),方由蒼術(shù)(土炒)、白術(shù)(土炒)、半夏(滾水泡7次,姜制)、陳皮(去白)、茯苓各一錢(3g),炙甘草五分組成。水煎服,煎時加生姜3片,大棗1枚。此方用于治療脾氣虛弱,痰濕內(nèi)阻,嘔吐清水者;亦可治療濕痰頭痛,脈弦細者。虛寒者,加人參、煨干姜;痰飲者,加天南星,并將半夏加倍;宿食不消者,加神曲、砂仁。

二術(shù)二陳湯治療慢性胃炎所致的反胃、嘔吐清水及消化不良的效果較好,治療痰濕型高脂血癥者效果亦較好。本方加天南星、竹茹、石菖蒲,治療腦卒中或腦腫瘤患者惡心、嘔吐,有一定的效果。

二陳木通湯亦出自《古今醫(yī)統(tǒng)》,此方為朱丹溪的經(jīng)驗方。方由陳皮一錢(3g),法半夏八分(2.4g),炙甘草四分(1.2g),木通、滑石各一錢(3g),人參蘆頭一錢五分(4.5g)組成,以上藥制成粗末,加生姜3片,大棗1個,用水200毫升煎至160毫升服用。

朱丹溪以本方治療中醫(yī)的關格病,即我們今天所說的腸梗阻,患者大小便皆不通暢,飲食不下。二陳木通湯有化痰行氣,催吐通便的功效。患者服用后會出現(xiàn)嘔吐的反應,大小便通暢。此方治療不完全性腸梗阻有一定的療效。

二陳平胃散出自《癥因脈治》,亦名平胃二陳散。方由法半夏、白茯苓各二錢(6g),甘草一錢(3g),蒼術(shù)、厚樸各二錢(6g)組成。本方可健脾消滯,化痰燥濕,可治食積咳嗽?;颊呙咳樟璩课甯劝l(fā),咳嗽至清晨,咳痰味甜,胸脘脹滿,泄瀉或瀉或止,或大便如果凍狀,有腸鳴音,兩脅刺痛。

此方治療反流性食管炎或腸胃炎引起的咳喘有很好的效果,本病在中醫(yī)看來屬于脾虛濕盛,痰飲不化,治宜健脾與化痰并用。此方由二陳湯與平胃散組合而成,故名二陳平胃散。二陳湯化痰,平胃散健脾,二者結(jié)合,對反流性食管炎或腸胃炎引起的咳喘有很好的對癥治療作用。

二陳芎歸湯出自《醫(yī)學入門》,本方由半夏、陳皮、赤茯苓、甘草、人參、阿膠、五味子、細辛各五分(1.5g)、白芍、川芎、當歸各一錢(3g)組成,水煎服,煎藥時加入生姜適量。每日煎二劑,飯后溫服。

本方治療虛勞少血,津液內(nèi)耗,心火炎肺所致的咳嗽咯血,及血不榮肌,動輒毛寒咳嗽。此病多見于免疫力低下,陰虛火旺,容易反復感冒,感冒即咳嗽難愈,甚至咯血者。此方中細辛有肝毒性,可改為等量的干姜或紫蘇。

柴胡桂枝二陳湯為筆者自創(chuàng)方,是將柴胡桂枝湯與二陳湯合用,方如下:柴胡10-24g,桂枝10g,白芍10g,黃芩10g,炙甘草6g,黨參15-30g(身體虛弱者或老年患者用人參6-10g),陳皮10g,法半夏10g(口干者將法半夏改為天花粉),烏梅10g,茯苓10g,生姜10-30g,大棗3-7個。水煎服,每日一劑,早中晚飯后各一次。

本方用于感染病毒后,發(fā)熱、惡寒、咳嗽、痰多的患者。亦可用于老慢支患者咳喘不止,痰多惡寒而不發(fā)熱者。

痰多為許多疾病的臨床癥狀之一,一些病因難明,或病因雖明,但治療棘手的痰多癥,以二陳湯及其加味方治療,常能取得較好的療效。正如筆者反復強調(diào)過,中醫(yī)治病的關鍵在于對癥治療(即中醫(yī)所說的辨證施治),許多痰多的疾病,我們只要抓住它的主要癥狀和兼見癥狀,按照中醫(yī)的相應方劑治療,都有一定的效果。

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