二陳湯
1 藥物簡(jiǎn)介
1.1 方劑名稱
二陳湯
1.2 藥物組成
半夏湯洗七次橘紅各五錢(各15g)白茯苓三錢(9g) 甘草炙,一錢半(4.5g) 生姜七片,烏梅一個(gè)
1.3 用法
上藥呚咀,每服四錢(12g),用水一盞,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法:加生姜7片,烏梅1個(gè),水煎溫服).
1.4 功效
燥濕化痰,理氣和中。
1.5 主治
濕痰證.咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。
1.6 病癥分析
濕痰為病,犯肺致肺失宣降,則咳嗽痰多;停胃令胃失和降,則惡心嘔吐;阻于胸膈,氣機(jī)不暢,則感痞悶不舒;留注肌肉,則肢體困重;阻遏清陽,則頭目眩暈;痰濁凌心,則為心悸。
1.7 臨床應(yīng)用及研究
1. 辨證要點(diǎn)本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以咳嗽,嘔惡,痰多色白易咯,舌苔白膩,脈滑為辨證要點(diǎn)。
2. 加減變化本方加減化裁,可用于多種痰證。治濕痰,可加蒼術(shù)、厚樸以增燥濕化痰之力;治熱痰,可加膽星、瓜蔞以清熱化痰;治寒痰,可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰;治風(fēng)痰眩暈,可加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng);治食痰,可加萊菔子、麥芽以消食化痰;治郁痰,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;治痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅(jiān)化痰。
3. 現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕熱者。
4. 使用注意因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。
1.8 方歌
?。ā毒址健罚┯冒胂年?,益以茯苓甘草臣?!舶胂模ń疲┒X,陳皮(去白)、茯苓各一錢,甘草五分,加姜煎?!忱麣庹{(diào)中兼去濕,一切痰飲此為珍。(陳皮利氣,甘草和中,苓、夏除濕,氣順濕除,痰飲自散。)
2 藥理作用
1.對(duì)比研究二陳湯新工藝制劑、標(biāo)準(zhǔn)煎劑和丸劑止咳、平喘、祛痰作用 采用小鼠氨水引咳、豚鼠磷酸組胺誘喘、小鼠氣管酚紅排泄方法進(jìn)行3種劑型藥理作用對(duì)比實(shí)驗(yàn)。結(jié)果二陳湯新工藝制劑、標(biāo)準(zhǔn)煎劑和丸劑均可明顯延長(zhǎng)氨水引咳小鼠的咳嗽潛伏期、延長(zhǎng)豚鼠磷酸組胺吸入翻倒發(fā)生時(shí)間、增加小鼠氣管酚紅排泄量,3種制劑等劑量組比較,功效上二陳湯新工藝制劑優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)煎劑與丸劑。結(jié)論二陳湯新工藝制劑、標(biāo)準(zhǔn)煎劑和丸劑均有明顯止咳、平喘、祛痰作用,功效上二陳湯新工藝制劑較佳。
2.二陳湯理氣化痰抗衰老的作用機(jī)理 采用D-半乳糖小鼠亞急性衰老模型。小鼠頸背部皮下注射D-半乳糖40天,中藥組注射D-半乳糖同時(shí)以6.32g/(kg*d-1)濃縮二陳湯煎液灌胃40天,并以空白組作對(duì)照,觀察二陳湯對(duì)小鼠腦、胸腺、脾、肝、腎指數(shù)、自由基代謝指標(biāo)血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及小鼠大腦額前頁神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的影響。結(jié)果:D-半乳糖誘導(dǎo)的亞急性衰老小鼠腦、胸腺、脾、肝和腎的重量指數(shù)明顯下降,SOD活性明顯下降(P<0.01),MDA含量明顯提高(P<0.01),神經(jīng)元細(xì)胞線粒體腫脹、嵴斷裂、空泡樣變,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹、空泡樣變,核膜模糊或核周間隙擴(kuò)大,核蛋白破壞,脫基質(zhì),核仁邊移甚至斷裂,脂褐素大小形態(tài)不規(guī)則等衰老改變,二陳湯能夠提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腦、胸腺指數(shù)(P<0.05),提高血清SOD(P<0.05)活性,降低MDA含量(P<0.01),使神經(jīng)元細(xì)胞變性程度減輕。結(jié)論:二陳湯具有一定的抗衰老作用,并為"痰濁衰老相關(guān)性學(xué)說"理論提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù).
3.二陳湯對(duì)大鼠非酒精性脂肪肝模型肝細(xì)胞色素酶CYP2E1活性的影響,探討二陳湯在非酒精性脂肪肝治療中的作用 制備非酒精性脂肪肝大鼠動(dòng)物模型,用二陳湯治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,檢測(cè)肝細(xì)胞微粒體蛋白含量以及CYP2E1活性。結(jié)果:脂肪肝大鼠存在明顯的肝細(xì)胞微粒體蛋白降低以及CYP2E1活性增強(qiáng)。與模型組相比,二陳湯對(duì)脂肪肝大鼠肝細(xì)胞微粒體蛋白具有明顯升高作用(P0.05);而對(duì)CYP2E1活性則具有明顯降低作用(P0.01)。結(jié)論:二陳湯不僅能夠改善高脂血癥狀態(tài),也能降低CYP2E1活性,防治因此而導(dǎo)致的過氧化損傷過程,從多方面治療非酒精性脂肪肝。
3 其它藥方
二陳湯 藥方一
【來源】《萬病回春》卷三。【組成】陳皮半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 白術(shù)(去蘆) 蒼術(shù)(米泔制) 砂仁山藥(炒) 車前木通 厚樸(姜汁炒) 甘草各等分
【用法】上藥銼為一劑。用生姜3片,烏梅1個(gè),燈草1團(tuán),水煎,溫服。
【主治】痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。
【加減】泄瀉不止,加肉蔻,訶子,去厚樸。
二陳湯 藥方二
【來源】《萬病回春》卷四。
【組成】陳皮 半夏(姜汁炒) 茯苓枳殼(麩炒) 牛膝(去蘆) 豬苓木通 山桅麥門冬(去心) 車前子黃柏(酒炒)各等分 甘草減半
【用法】上藥銼為一劑。用燈草1團(tuán),水煎,空腹時(shí)服。
【主治】痰氣閉塞,小便不通。
二陳湯 藥方三
【來源】《太平惠民和劑局方》卷四。
【組成】半夏(湯洗七次) 橘紅各150克白茯苓90克 甘草(炙)45克【用法】上藥為粗散。每服12克,用水150毫升,生姜7片,烏梅1個(gè),同煎至90毫升,去滓熱服,不拘時(shí)候。
【功用】燥濕化痰,理氣和中。
【主治】痰濕內(nèi)阻,脾胃不和,胸腕痞悶,嘔吐惡心,或頭眩心悸,或咳嗽痰多。
4 用法來源
【來源】《萬病回春》卷三。
【組成】陳皮半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 白術(shù)(去蘆) 蒼術(shù)(米泔制) 砂仁山藥(炒) 車前木通 厚樸(姜汁炒) 甘草各等分
【用法】上藥銼為一劑。用生姜3片,烏梅1個(gè),燈草1團(tuán),水煎,溫服。
【主治】痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。
【加減】泄瀉不止,加肉蔻,訶子,去厚樸。
二陳湯
【來源】《萬病回春》卷四。
【組成】陳皮半夏(姜汁炒) 茯苓枳殼(麩炒) 牛膝(去蘆) 豬苓木通 山桅麥門冬(去心) 車前子黃柏(酒炒)各等分甘草減半
【用法】上藥銼為一劑。用燈草1團(tuán),水煎,空腹時(shí)服。
【主治】痰氣閉塞,小便不通。
二陳湯
【來源】《太平惠民和劑局方》卷四。
【組成】半夏(湯洗七次) 橘紅各150克白茯苓90克 甘草(炙)45克
【用法】上藥為粗散。每服12克,用水150毫升,生姜7片,烏梅1個(gè),同煎至90毫升,去滓熱服,不拘時(shí)候。
【功用】燥濕化痰,理氣和中。
【主治】痰濕內(nèi)阻,脾胃不和,胸腕痞悶,嘔吐惡心,或頭眩心悸,或咳嗽痰多。
二陳湯
元朝之前古人用來送客的禮儀茶迎客 湯送客
元后之人畫虎不成反類犬 于是有了端茶送客的規(guī)矩