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太長(zhǎng)不看 嬰幼兒（< 2歲）、老年人（> 65歲）、孕婦、慢性病患者（如，哮喘、糖尿病、心臟病以及肝腎疾?。?/span>以及 BMI≥40 的人都是流感高危人群。 尤其是兒童，感染率和發(fā)病率最高不說(shuō)，排毒期還長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)一人感染放倒全家、全班的情況。 每年都接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。 是流感還是普通感冒，自己可以先對(duì)照一下：  諾如病毒還在高發(fā)期，甲流又來(lái)勢(shì)洶洶，我北京上海的好幾個(gè)朋友先后中招。 今天看到新聞報(bào)道說(shuō)，寧波、金華等地有學(xué)校因?yàn)榧琢魍Ｕn，浙江多地疾控中心也提醒大家現(xiàn)在是甲流的高發(fā)期。 今天就跟大家說(shuō)一說(shuō)，甲流是怎么回事，要怎么防護(hù)。 1 甲流是一種嚴(yán)重感冒嗎？ 甲流是流感的一種，跟普通感冒不是一回事。 雖然都是由病毒感染引起的，但普通感冒的病原體是鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等[1]。 而引起流感的流感病毒屬正粘病毒科，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白 M1 抗原性的不同，分為甲(A) 、乙(B) 、丙(C) 和丁(D) 四型。其中，甲型流感病毒又因?yàn)楸砻娴难氐鞍祝℉A）和神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同分為多種亞型[1,2]。  地域不同，流感流行季有差異 目前，季節(jié)性流感主要由甲型中的 H1N1、H3N2 亞型及乙型病毒（Victoria系和Yamagata系）感染引起[2]。由甲型流感病毒引起的流感通常叫甲流，而由乙型引起則叫乙流。 甲型流感在我國(guó)的流行因地域的不同而不同: → 像北緯33度以北的北方省份呈冬季流行模式， → 在北緯27度以南的最南方省份呈春季高發(fā)， →中緯度地區(qū)的流行則呈現(xiàn)為冬季和夏季的雙周期高峰[1]。 北京監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年2月13-19日，上周流感樣病例數(shù)量較前一周上升了 91%，較去年同期水平下降18%，較2019年同期水平下降61%。當(dāng)前本市流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，其中甲型H1N1亞型占64%、甲型H3N2占35%，乙型流感占1%[3]。 乙型流感在我國(guó)的流行強(qiáng)度整體低于甲型，在我國(guó)大部分地區(qū)只在冬季高發(fā)[1]。  2 怎么區(qū)分流感與感冒？ 病毒這種微生物，我們看不見摸著，除了去醫(yī)院檢查，怎么知道自己生病更可能是因?yàn)楸涣鞲胁《靖腥玖硕皇瞧胀ǜ忻澳兀?/span> 有一個(gè)辦法，流感季在家中備幾個(gè)流感抗原檢測(cè)試劑盒。（一盒大概60-100元） 沒有也不要緊，還可以看癥狀表現(xiàn)～ ?? 點(diǎn)擊查看大圖 3 怎么傳染的？誰(shuí)更危險(xiǎn)？ 流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要通過(guò)呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。 人群普遍易感，患病后短期內(nèi)有一定免疫力。由于流感病毒常常發(fā)生變異，可反復(fù)感染。 但嬰幼兒（< 2歲）、老年人（> 65歲）、孕婦、慢性病患者（如，哮喘、糖尿病、心臟病以及肝腎疾?。?/span>以及 BMI≥40 的人都是流感高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高[1,4,5]。 兒童易感染，易傳播 流感流行季節(jié)，兒童的感染率和發(fā)病率通常最高，且排毒時(shí)間還比較長(zhǎng)，經(jīng)常將流感病毒傳給家庭成員，或作為傳染源帶入學(xué)校和社區(qū)，可以說(shuō)在流感的流行和傳播中發(fā)揮了「重要作用」…… 每年流感流行季節(jié)， 20%～30% 的兒童都可能感染，在高流行季節(jié)年感染率甚至能高達(dá) 50%左右[1]。去年我國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，0-14 歲兒童每千人流感發(fā)病率最高，是 15-59 歲人群的 3.1 倍，60歲及以上老年人的 6.6 倍[6]。  健康人感染后的潛伏期為 1-3 天，從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。鼻咽分泌物中的病毒一般在癥狀出現(xiàn)前 24 ~ 48 小時(shí)開始脫落， 在發(fā)病后 2 ~ 3 天達(dá)到高峰，5 ~ 7 天下降[2]。 成人和較大年齡兒童一般會(huì)持續(xù)排毒 3～8 天（平均5 天），低齡兒童發(fā)病時(shí)的排毒量與成人無(wú)顯著差異，但排毒時(shí)間更長(zhǎng)，嬰幼兒排毒期可以長(zhǎng)達(dá) 1-3 周。 因此，流感季一定要做好兒童的防護(hù)，既能保護(hù)兒童，也能減少周圍人感染風(fēng)險(xiǎn)。如果家中孩子中招，那各位家長(zhǎng)照顧護(hù)理時(shí)尤其要當(dāng)心。 4 怎么預(yù)防？ 最有效預(yù)防手段：打疫苗 每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者感染流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[1,2]。  打哪種？ 疫苗接種 2 周后才能提供完全的保護(hù)，首選你能打上的。 目前應(yīng)用的流感疫苗主要有三種，即流感滅活疫苗、流感減毒活疫苗和重組 HA 疫苗。按照疫苗所含組分，流感疫苗又分為三價(jià)和四價(jià)，三價(jià)疫苗組分含有 A(H3N2)亞型、A(H1N1) 亞型和 B 型毒株的1個(gè)系，四價(jià)疫苗組分含A(H3N2)亞型、A(H1N1)亞型和 B 型Victoria系、Yamagata系[1,2]。 這些人應(yīng)該優(yōu)先接種 根據(jù)目前的數(shù)據(jù)建議：孕婦、6 個(gè)月至 5 歲的兒童、老年人和患有基礎(chǔ)疾病的人，在每年秋季接種一次流感疫苗。理想情況下，疫苗要在 10 月底之前接種，這樣在流感季來(lái)臨時(shí)疫苗能發(fā)揮保護(hù)作用[1]。 6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員也建議接種，可以間接保護(hù) 6 月齡以下嬰兒。 當(dāng)然，不是高危人群的健康人，其實(shí)也建議每年接種，像我每年都趕在秋季第一波接種流感疫苗。  藥物預(yù)防，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 藥物預(yù)防不是誰(shuí)都能用，要符合用藥指征。 如果不適合打疫苗、還沒來(lái)得打及打疫苗或者接種疫苗后還沒獲得免疫能力的高危人群，可以在接觸流感患者 48 小時(shí)內(nèi)可以使用抗病毒藥物如奧司他韋來(lái)預(yù)防感染，甚至像器官移植的極高危人群可以在流感暴發(fā)季服用藥物進(jìn)行暴露前的預(yù)防[1,2]。 但這種藥物預(yù)防必須在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行，而且像奧司他韋這類抗病毒藥物也都是處方藥，不能自己隨意購(gòu)買使用。 做好個(gè)人衛(wèi)生很重要 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感、新冠等呼吸道傳染病的重要手段。 良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 勤洗手，別忘了七步洗手法； 在流感季，盡量避免去人群聚集的場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者； 出現(xiàn)流感樣癥狀后，保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。  如果家庭成員感染流感，要盡量避免相互接觸。家長(zhǎng)帶有流感癥狀的孩子去醫(yī)院就診時(shí)，要同時(shí)做好孩子和自己的防護(hù)（比如戴口罩），避免交叉感染。 跟諾如病毒感染后沒有有效的治療辦法不一樣，流感患者都建議及早治療，如果是重癥或有重癥因素的更是最好在 48 小時(shí)內(nèi)用上抗病毒藥物[1,2,7]，因此，如果懷疑自己或孩子是流感，盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。這個(gè)超出了我的專業(yè)能力范圍，我就不細(xì)說(shuō)了。 流感季，大家除了要打疫苗、注意防護(hù)，還要注意加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)與鍛煉，畢竟自身的免疫力是我們堅(jiān)實(shí)的依靠。應(yīng)該吃啥，怎么吃，看這里：對(duì)「免疫力」很重要的7種營(yíng)養(yǎng)素！但過(guò)量有危害…… 想了解諾如病毒的，看這里：「諾如病毒」進(jìn)入高發(fā)期，這類食物最容易被污染！ 你和家人都打疫苗了嗎？ 參考資料 [1] 國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組. 兒童流感診斷與治療專家共識(shí)(2020年版) [J] . 中華實(shí)用兒科臨床雜志,2020,35 (17): 1281-1288. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240 [2] 呂菁君,趙光舉,趙宏宇等.成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)(2022版)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2022,42(12):1013-1026. [3] 近期本市疫情形勢(shì)通報(bào)及健康提示 [4] Influenza (flu) - Symptoms and causes - Mayo Clinic[EB/OL]. (2022-10-15)[2023-02-22]. https://www./diseases-conditions/flu/symptoms-causes/syc-20351719 [5] Understanding Flu Viruses | CDC[EB/OL]. (2022-09-06)[2023-02-22]. https://www./flu/highrisk/index.htm [6] Wang Q, Yang L, Liu C, Jin H, Lin L. Estimated Incidence of Seasonal Influenza in China From 2010 to 2020 Using a Multiplier Model. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e227423. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.7423. [7] 流行性感冒診療方案（2020版）[EB/OL]. (2020-10-27)[2023-02-22]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/05/5557639/files/74899af960ff4f228e280d08b60d2af1.pdf |
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來(lái)自： 夏季三伏天 > 《生活常識(shí)》
