流感（季節(jié)性）實況報道 重要事實
概覽季節(jié)性流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，在世界所有地方傳播。 有三種類型的季節(jié)性流感——甲型、乙型和丙型。根據(jù)兩種不同種類病毒表面蛋白（血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)）的結(jié)合情況，甲型流感病毒又進(jìn)一步分類為亞型。目前正在人間傳播的甲型流感病毒亞型是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年造成大流行，因此也被稱為A(H1N1)pdm09。它隨后取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節(jié)性流感病毒。已知僅有甲型流感病毒引起大流行。 乙型流感病毒分為兩大類（系），稱為乙型Yamagata系和乙型Victoria系。乙型流感病毒不分亞型。 甲型和乙型流感病毒傳播引起疫情和流行。因此，季節(jié)性流感疫苗含有甲型和乙型流感病毒的相關(guān)毒株。 丙型流感病毒檢出頻率低得多，它通常導(dǎo)致輕度感染，因此對公共衛(wèi)生影響較小。 體征和癥狀季節(jié)性流感的特征是突發(fā)高熱，咳嗽（通常是干咳），頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重身體不適（感覺不適），咽痛和流鼻涕。咳嗽可以很嚴(yán)重，可持續(xù)兩周或兩周以上。多數(shù)人在一周內(nèi)康復(fù)，發(fā)熱和其它癥狀消失，無需就醫(yī)。但流感可在高危人群中造成嚴(yán)重疾病或死亡（見下文）。從感染到發(fā)病的時期稱為潛伏期，約為兩天。 誰有染病的危險？每年的流感流行可嚴(yán)重影響所有人群，但出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險最高的是孕婦、6-59個月兒童、老人、患有慢性疾?。ò滩《?艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等）的人群以及衛(wèi)生保健人員。 傳播季節(jié)性流感很易擴(kuò)散，可在學(xué)校和療養(yǎng)院等擁擠場所迅速傳播。當(dāng)已感染者咳嗽或打噴嚏時，含有病毒的飛沫（即傳染性飛沫）進(jìn)入空氣，將病毒傳給周圍吸入這些飛沫的人。病毒還可通過感染病毒的手來傳播。為了預(yù)防傳播，人們應(yīng)在咳嗽時用紙巾掩住口鼻，并經(jīng)常洗手。 季節(jié)性流行和疾病負(fù)擔(dān)溫帶氣候條件下，季節(jié)性流感主要發(fā)生在冬季。而在熱帶地區(qū)，全年都可能發(fā)生流感，疫情暴發(fā)更為不規(guī)律。 病情從輕度到嚴(yán)重不等，病情最嚴(yán)重的人甚至?xí)劳?。住院和死亡主要發(fā)生在高危人群中。在世界范圍內(nèi)，這種年度流行造成約300萬至500萬例嚴(yán)重疾病和約25萬至50萬例死亡。 工業(yè)化國家中與流感相關(guān)的多數(shù)死亡發(fā)生在65歲及以上人群中1。流感流行可使大量工人不能上班，大量學(xué)生缺課，導(dǎo)致生產(chǎn)力下降。疾病高峰期間患者大量求醫(yī)，可使診室和醫(yī)院不堪重負(fù)。 關(guān)于季節(jié)性流感流行對發(fā)展中國家的確切影響所知甚少，但有研究顯示，在流感造成的下呼吸道感染的5歲以下兒童死亡中，有99%是發(fā)展中國家兒童2。 預(yù)防預(yù)防該疾病或疾病嚴(yán)重結(jié)果的最有效方法是接種疫苗。安全有效疫苗的存在和使用已有60多年。即使流行病毒與疫苗病毒不完全一致時，流感疫苗仍可為健康的成人提供保護(hù)。然而，在老年人中，流感疫苗在預(yù)防疾病方面可能沒有那么有效，但可以減輕疾病的嚴(yán)重性并減少并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡。 接種疫苗對具有嚴(yán)重流感并發(fā)癥高度風(fēng)險的人以及與高危個人同住或為其進(jìn)行護(hù)理的人尤為重要。 世衛(wèi)組織建議每年為以下人接種疫苗：
當(dāng)流行病毒與疫苗病毒很一致時，接種流感疫苗最有效。流感病毒不斷變化，所以世衛(wèi)組織全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)，即世界各地國家流感中心和世衛(wèi)組織合作中心網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)監(jiān)測人間流行的流感病毒，并每半年更新一次流感疫苗組合。 多年來，世衛(wèi)組織更新了對疫苗組合的建議，以流行的三種（價）最具代表性的病毒類型（兩種甲型流感病毒亞型和一種乙型流感病毒亞型）為目標(biāo)。自2013-2014年北半球流感季節(jié)起，世衛(wèi)組織推薦添加第四種成分，支持開發(fā)四價疫苗。四價疫苗除含有三價疫苗病毒外，增加了另一種乙型流感病毒，預(yù)計這將對乙型流感感染提供更為廣泛的保護(hù)。一些流感滅活疫苗和重組流感疫苗為注射疫苗。流感減毒活疫苗以鼻霧劑形式提供。 治療在有些國家可獲得針對流感的抗病毒藥物，這種藥物可以減少嚴(yán)重的并發(fā)癥和死亡。理想的做法是在疾病早期（癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)）給藥。這種藥物有兩類：
世衛(wèi)組織對流行流感病毒的抗病毒藥物易感性進(jìn)行監(jiān)測，以便為臨床管理和可能的藥物預(yù)防中使用抗病毒藥物及時提供指導(dǎo)。由于目前流行的大多數(shù)流感病毒對金剛烷胺類藥物耐藥，世衛(wèi)組織建議將神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為需要抗病毒治療者的一線治療用藥。 世衛(wèi)組織的應(yīng)對工作在其它伙伴機(jī)構(gòu)合作下，世衛(wèi)組織通過全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)在世界各地監(jiān)測流感活動，每半年為北半球和南半球建議季節(jié)性流感疫苗組合，并支持會員國努力制定預(yù)防和控制戰(zhàn)略。 世衛(wèi)組織致力于加強(qiáng)國家、區(qū)域和全球流感應(yīng)對能力，包括診斷、抗病毒藥物易感性監(jiān)測、疾病監(jiān)測和疫情應(yīng)對，并擴(kuò)大疫苗在高危人群中的覆蓋面，為下次流感大流行作好準(zhǔn)備。
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