2018年，全球首位接受新型免疫療法TIL的晚期乳腺癌患者Judy Perkins，因體內(nèi)的腫瘤被成功全部清除，案例登上了國際頂級期刊《Nature》引起轟動，全球的腫瘤專家和患者為之振奮！

作為新型免疫療法的臨床實驗參與者與見證人，她的名字將載入史冊，也將在未來出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教科書上，她的經(jīng)典抗癌經(jīng)歷將給無數(shù)的腫瘤患者帶來勇氣和希望！

2003 年，家住佛羅里達州的結(jié)構(gòu)工程師朱迪·珀金斯（Judy Perkins），確診為早期乳腺導(dǎo)管原位癌，她切除了整個乳房及腋下所有的淋巴結(jié)。手術(shù)后朱迪幾乎痊愈了，她以為自己早已遠離了死神。

沒想到十年后，2013年，她的癌癥復(fù)發(fā)了，而這一次，是轉(zhuǎn)移性的，也就是第 4 期。發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸骨，胸壁，心包附近以及肝臟。最終，醫(yī)生告訴她，這是IV期激素受體陽性，HER2陰性乳腺癌，預(yù)期壽命只有3年。

在無數(shù)次化療和激素療法失敗后，Judy長出了“一堆”腫瘤，癌細胞經(jīng)擴散至各個部位，甚至連肝臟都長了網(wǎng)球那么大的腫瘤。醫(yī)生告訴她最多還有三個月可活。這是第一次，她感覺自己和死神的距離這么近。

2015年7月，Judy看到美國國家癌癥研究所（NCI）正在測試一種全新的過繼細胞免疫療法，這是一種使用腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）來靶向?qū)嶓w瘤患者中的特定腫瘤細胞突變，包括結(jié)腸直腸癌，卵巢癌/子宮內(nèi)膜癌，膠質(zhì)母細胞瘤，胰腺癌和乳腺癌等的新型細胞免疫療法。

她抱著最后的一線希望找到了的外科主任和免疫治療領(lǐng)域的先驅(qū)Steven Rosenberg 博士。在和Rosenberg博士交流后，了解到這種實驗性治療在治療癌癥方面的成功率很低 - 僅約14％ - 而且在乳腺癌之前甚至沒有嘗試過。她決定放手嘗試，與死神做最后一博！

Steven Rosenberg 博士說，“Judy 是第一批新療法的實驗者，我們通過仔細觀察（她）身體的免疫細胞，可以識別出精準殺傷她的腫瘤細胞的特異性免疫細胞，通過在實驗室中培養(yǎng)出數(shù)量巨大的免疫軍團，可能使癌癥完全消退?！?br>

Rosenberg博士先對腫瘤進行了測序，并在Judy的乳腺癌細胞里找到了62種不同的突變。

2015年8月，研究人員從她的腫瘤里尋找腫瘤浸潤性免疫細胞，這類免疫細胞能夠精準識別殺傷腫瘤細胞，這些珍貴的細胞在實驗室進行大量擴增。

2015年12月，當800億個免疫細胞被輸入Judy體內(nèi)后，奇跡出現(xiàn)了。

幾天內(nèi)，她已經(jīng)感覺自己的身體起了明顯的變化。

比如長在胸部的腫瘤，感覺逐漸縮小。

又過了一兩周，胸腔內(nèi)的腫瘤完全消失了！

2016年5月，也就是她接受治療5個月后，掃描結(jié)果顯示腫瘤全部消失，她沒有癌癥了！Rosenberg教授看著影像興奮的說，這簡直是個“奇跡”。

她的經(jīng)典案例也登上了頂級期刊《Nature》上。如今她是全國乳腺癌聯(lián)盟的倡導(dǎo)者，鼓勵更多病友戰(zhàn)勝癌癥。

22個月后，影像檢查顯示（黃色箭頭）腫瘤消失得無影無蹤（圖片來源：《Nature Medicine》）

看了上面的案例，大家一定想知道朱迪接受的細胞免疫療法究竟是何方神圣。

其實，這屬于過繼性T細胞療法的一種，是由免疫界泰斗Rosenberg及其團隊開創(chuàng)的新方法。

需要大家注意的是，腫瘤中存在的TIL細胞數(shù)量直接影響患者的預(yù)后，通常，TIL細胞多的患者預(yù)后更好，因為TIL細胞在控制癌癥進展及治療中發(fā)揮重要的作用。這些細胞雖然珍貴，但卻是每個腫瘤患者體內(nèi)都存在的。

然而，腫瘤患者體內(nèi)的氧氣和重要的營養(yǎng)物質(zhì)都被腫瘤剝奪，導(dǎo)致最有殺傷能力的TIL細胞進入衰竭狀態(tài)，無法再有效的識別和攻擊腫瘤細胞。

基于此，美國免疫界泰斗Rosenberg及其團隊研發(fā)了TIL療法：從腫瘤附近組織中分離出TIL細胞，加入生長因子IL-2進行體外大量擴增，達到數(shù)十億至千億級別，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，從而擴大免疫應(yīng)答，治療原發(fā)或繼發(fā)腫瘤的方法。

這種療法將可以精準識別和殺傷癌細胞的T細胞免疫大軍回輸?shù)襟w內(nèi)，是根據(jù)每個癌癥患者量身定制的個體化抗癌療法，具有多克隆化，可特異性識別多種新生抗原，個體化，高度特異性，持久性，輸注后可形成免疫記憶等特點。

好消息是，TILs療法是一款適用于多種實體瘤的免疫療法，近年來，在國際上發(fā)表了眾多成功案例及重磅研究數(shù)據(jù)，距離上市的腳步越來越近！

需要告訴國內(nèi)病友的好消息是，近兩年，中國的研究人員也研發(fā)出多種新型TIL療法。

據(jù)了解，國內(nèi)的TILs療法是在美國的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）療法基礎(chǔ)上經(jīng)過改良，提升其克服腫瘤微環(huán)境和增加自我擴增的能力，在前期的概念驗證臨床研究中已取得了非常積極的療效和安全性驗證，目前已獲得批準正式開展人體臨床試驗，適合癌癥種類：肺癌,, 宮頸癌，頭頸部腫瘤、黑色素瘤、膽道腫瘤等實體腫瘤。

隨著更多治療方案的發(fā)展，晚期腫瘤患者將迎來更多治療選擇和希望，我們期待人類攻克癌癥的那一天早日到來。

內(nèi)容來自：全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)，僅作為細胞科普知識，不具備臨床治療建議！

參考資料：

https://www./christmas/2023/01/30/first-person-world-cured-secondary-breast-cancer/