有很多人在體檢后發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性，那么，尿隱血是血尿嗎？尿隱血是有腎炎嗎？小便有隱血怎么辦？

1、什么是尿隱血？

尿隱血是對(duì)尿液中血紅蛋白或肌紅蛋白進(jìn)行定性分析。該法操作簡(jiǎn)單，敏感性高，當(dāng)尿液中鏡檢紅細(xì)胞數(shù)每高倍鏡視野下1-2個(gè)時(shí)即可呈陽(yáng)性（注：鏡下血尿指每高倍鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)大于3個(gè)）。特異性低，容易受外界因素如飲食、尿液污染、環(huán)境溫度等影響。此外，在血管內(nèi)溶血、心肌損傷或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌紅蛋白釋放入血，血中肌紅蛋白含量增加，也可導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性。因此，單純尿隱血陽(yáng)性參考價(jià)值小。

2、尿隱血陽(yáng)性不代表尿液中有紅細(xì)胞

肉眼可見(jiàn)的血尿大家很容易發(fā)現(xiàn)，每1000ml尿液中含有1ml血液便可呈現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿。對(duì)于肉眼不可見(jiàn)的血尿呢？又稱(chēng)鏡下血尿，需要顯微鏡下觀察。因此，如果發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性，要注意尿檢結(jié)果中鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量及尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)量（如下圖所示），這樣才能判斷尿液中是否存在紅細(xì)胞。只有當(dāng)顯微鏡高倍視野下觀察到紅細(xì)胞大于3個(gè)才可診斷鏡下血尿。

顯微鏡下觀察尿液中紅細(xì)胞（圖片來(lái)自診斷學(xué)，人衛(wèi)版第9版）

3、尿隱血陽(yáng)性不代表有腎炎

尿隱血陽(yáng)性首先要確定尿液中是否有紅細(xì)胞；其次，當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量形態(tài)異常的紅細(xì)胞時(shí)才會(huì)考慮腎炎的可能。

所以，如果只是單純尿隱血陽(yáng)性，小便中沒(méi)有紅細(xì)胞或蛋白尿時(shí)，不必焦慮，需要定期復(fù)查尿常規(guī)和尿沉渣。

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