小李最近參加體檢，在尿常規(guī)檢查時(shí)查出了尿隱血陽性，后面還有一個(gè)加號(hào)。這個(gè)異常指標(biāo)讓小劉幾天來茶飯不香，覺得自己尿里面有血，一定是得了嚴(yán)重的腎病了。對(duì)于腎病診斷來說，尿液檢查的確是個(gè)簡(jiǎn)單、方便和靈敏的方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性腎病的患病率已接近10%，要想知道自己是否得了腎病，一般來講只要做個(gè)尿檢就知道了。

在常規(guī)體檢中，很多朋友都像小劉一樣，查出了尿隱血（尿潛血）陽性。但尿潛血與血尿之間還是有差異的，也不能單獨(dú)作為腎病的診斷依據(jù)。尿潛血陽性，只是說明尿液中被檢查出了血紅蛋白，是血管內(nèi)發(fā)生了溶血反應(yīng)的一種表現(xiàn)。很多因素都會(huì)造成尿隱血檢查的陽性，如：

1、劇烈運(yùn)動(dòng)或者重大創(chuàng)傷造成的紅細(xì)胞破壞；

2、某些疾病引起的溶血反應(yīng)，如瘧疾、溶血性貧血、紫癜、免疫性疾病、輸血血型不合等；

3、服用了某些可以引起溶血的藥物，如阿司匹林、磺胺藥、硝基呋喃、萬古霉素、伯氨喹等；

4、中毒引起的溶血反應(yīng)，如梭狀芽孢桿菌中毒、蛇毒、蜂毒等。

由此可見，尿隱血是血管中的紅細(xì)胞遭到破壞、然后被“過濾”到尿液中形成的。因?yàn)閹€(gè)“血”字，容易引起人們的恐慌，還特別容易與另一個(gè)指標(biāo)“血尿”相混淆。發(fā)生了血尿，也會(huì)被查出尿隱血陽性，但尿隱血陽性不一定全是血尿引起的。發(fā)現(xiàn)了尿隱血，需要通過進(jìn)一步的尿沉渣顯微鏡檢查，才能確定是不是血尿。查出了血尿，也不能立刻肯定就是由腎病引起的，因?yàn)槟I盂、輸尿管、膀胱或者尿道疾病，也會(huì)引起血尿。

要明確是不是由腎病引起的血尿，還有看其他檢查指標(biāo)。首先是細(xì)胞形態(tài)上的變化：如果在顯微鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞大都是“畸形”的，才可能是腎性血尿；如果在顯微鏡下觀察，紅細(xì)胞的形態(tài)正常，那很可能就是腎外血尿；其次要看血壓和蛋白尿指標(biāo)，如果這些指標(biāo)都正常，則可能是單純性（或者遺傳性）腎性血尿，對(duì)人們的健康影響不大，沒必要專門的治療；如果血壓和蛋白尿指標(biāo)異常，才可能是腎病的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步檢查疾病的嚴(yán)重程度，并開始積極的治療。

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尿常規(guī)檢查盡管十分簡(jiǎn)單，其中的一些指標(biāo)卻能準(zhǔn)確地反應(yīng)出我們的健康問題，比如：

1、尿蛋白

排除了生理性的尿蛋白，尿中出現(xiàn)蛋白大都是各種腎病的預(yù)警性指標(biāo)，包括了各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等，大家要特別留意這個(gè)指標(biāo)。

2、尿葡萄糖

與蛋白質(zhì)一樣，尿液中應(yīng)該不會(huì)被檢查出葡萄糖。一旦出現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)，要么預(yù)示著糖尿病等內(nèi)分泌疾病的到來；要么表示可能得了某些類型的腎病。

3、尿膽紅素

正常的尿液中也不會(huì)出現(xiàn)膽紅素。膽紅素的出現(xiàn)，大都預(yù)示著肝膽疾病的出現(xiàn)，也是判斷患者黃疸程度的一個(gè)指標(biāo)。