臨床上經(jīng)常遇到這一問題：尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性（有時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也高），其他正常。病人看到檢驗(yàn)單后很擔(dān)心。

其實(shí)，臨床上此類現(xiàn)象較為常見。其實(shí)我們所需要做的是：

1.  首先要排除干擾檢查結(jié)果的可能因素，如月經(jīng)期、服用某些藥物等；

2.  搞清楚是不是血尿：因?yàn)槟螂[血只是說明尿液中存在血紅蛋白或肌紅蛋白。要證實(shí)是血尿必須證實(shí)尿隱血陽性的同時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也是高的。

3.  如確定是血尿，那緊接著是了解血的出處：這可以通過進(jìn)行尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)觀察檢查。一般來說，尿液中異常形態(tài)的紅細(xì)胞比例超過75%-80%就認(rèn)為是血來源于腎臟，就是意味著腎臟有問題。

4.  如果確定是腎臟有問題，是不是就要做腎穿？這個(gè)問題是有兩種看法：（1）立即做腎穿；（2）先觀察，必要時(shí)再做。究竟哪種做法對(duì)呢？

一般情況下，我們建議病人這樣做：

1. 首先復(fù)查尿紅細(xì)胞情況，同時(shí)排除可能造成誤差的因素。

2.  是否有腎病直系親屬家族病史，查24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能、血壓。

3. 根據(jù)上述結(jié)果再?zèng)Q定是否立即腎穿或隨訪觀察。